Что вас беспокоит?
Резкая отмена дулоксетина
Врач гастроэнтеролог прописал дулоксенту при срк, по анализам как сказала врач таких болей мои диагнозы давать не могут (срк – по утрам усиленно выходят газы и я бегу в туалет, единичные дивертикулы в поперечно-ободочной кишке, которая опущена, долихосигма – три петли лишние). Первые две недели по 30 мг. Плюс атаракс по таблетке, потом переходим на 60 мг., пропила я эти две недели нормально, в животе все успокоилось, но начались запоры, а мне их допускать нельзя, раз у меня дивертикулы. Ходила в туалет раз в два дня. Потом перешла на 60 мг. И смогла пропить только два капсулы, начались боли внизу живота слева и жуткий запор, на третий день я не смогла сходить в туалет, я бросила резко пить дулоксенту, без снижения дозы. Потом через некоторое время я опять начала их пить, отсыпая половину капсулы, думала может эти боли пройдут, потом даже половину капсулы (60 мг. Отсыпала до 30 мг. На глаз и потом 30 мг. Отсчитала 40 бусинок) все бесполезно, ночью только потела и упало давление. По сей день у меня тянущие боли в ногах, при резком движении левой ногой у меня боль, все мышцы на ногах болят, до приема дулоксенты у меня никогда не болели ноги и в левом боку тянет. После отмены у меня еще были боли в животе и крутило его жутко. Что это синдром отмены? И как сейчас быть, записалась к врачу, но это только в субботу будет, я уже себе напридумывала диагнозов. Сейчас вытащила снова атаракс, принимаю по ½ на ночь, но толку тоже нет. Опять начинать принимать дулоксенту и уже отменять нормально, постепенно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению повода для беспокойства нет, не приятно, но не опасно- это скорее синдром отмены. Вы можете обсудить с вашим врачом назначение Сертралина или венлафаксина, раз у вас с дулоксетином не сложилось, да и это таблетки, делить убеди удобнее; пока можно атаракс принимать для облегчения состояния.
Екатерина Дмитриевна, а почему ноги то так болят? других симптомов нет, тошноты нет, головокружения нет, только вот эта боль в ногах. Атаракс как лучше принимать, чтобы эта боль прошла? или лучше тералиджен? мне опять нужно начать принимать антидепрессант, само не пройдет?
Екатерина Дмитриевна, может это кишечник так прореагировал на дулоксенту или дулоксента не смогла бы так повлиять? что можете порекомендовать при срк с запором, что лучше? я в субботу пойду к врачу за рецептом.
Мышечные боли частый побочный эффект как приема так и отмены ад; расстройство кишечника тоже; это пройдет постепенно, пара недель, но лучше и быстрее если начнет другой ад;
Золофт или венлафаксин.
Екатерина Дмитриевна, у меня уже дольше, чем две недели это длится.
Екатерина Дмитриевна, Золофт или венлафаксин как лучше принимать?
По итогу окончательный выбор за вашим врачом, дозы препаратов и темп увеличения доз -это очень индивидуально, допустим золофт с 25 мг начинаем и по 25-50 мг в неделю увеличиваем, целевая доза индивидуально определяется, по состоянию;
Екатерина Дмитриевна, я не хочу больше эксперементировать с АД, что мне попить, чтобы это состояние прошло? атаракс не очень помогает, это уже длится около трех недель.
Никто вам не может гарантировать результат с определенным препаратом, есть вот состояние и есть препараты, которые могут подойти при этом состоянии ( какие могу подойти мы опираемся по клиническим исследованиям, рекомендациям по лечению) , но какой из рекомендованных препаратов именно вам подойдет заранее никто не может знать, так как зависит от вашего организма.
Екатерина Дмитриевна, вот я больше и не хочу экспериментов над своим организмом, мне надо сейчас снять эту ноющую боль в ногах и паху, что я могу сейчас предпринять для облегчения состояния, атаракс не помогает.
Алпразолам
Екатерина Дмитриевна, как его принимать при моих жалобах?
От 1 до 3 р/д, доза индивидуально подбирается, от половинки начиная, до 10 дней, что бы зависимость не формировалась
Екатерина Дмитриевна, подскажите Эсцитолопрам при срк тоже подходит?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мышечными болями может проявлять себя синдром отмены, который может развиваться даже при постепенном снижении дозировки.
В таких случаях возможно использование Атаракса 3 раза в день для облегчения проявлений синдрома отмены.
При СРК с запорами обычно используются антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, из противоболевых антидепрессантов может использоваться Венлафаксин, если не подошел Дулоксетин.
Елена Викторовна, а сейчас мне что делать? все болит.
Елена Викторовна, т.е. мне снова нужно пить антидепрессанты, само по себе у меня это состояние не пройдет?
До очного приема в такой ситуации возможно использовать Атаракс для снижения проявления синдрома отмены.
В терапии СРК возможно использование антидепрессантов и психотерапии, возможны спонтанные ремиссии, но я предполагаю, что ранее их не было, если врач решил использовать антидепрессант.
Елена Викторовна, до приема антидепрессанта у меня ноги не болели, просто с утра газы в большом количестве отходили, а сейчас у меня такое жуткое обострение СРК плюс болят ноги.
Елена Викторовна, я хочу вернуть к своему состоянию до приема андидепрессанта, пусть лучше газы, чем такая ломота в ногах.
Елена Викторовна, скажите, что лучше, с чего потом лучше сходить и делить? желательно, чтобы это были таблетки, чтобы я могла их делить Золофт или венлафаксин?
В этом плане намного легче и мягче - Золофт. Его легче делить и действует он мягче, чем Дулоксетин. Для него такие побочные эффекты не характерны, обычно на этапе адаптации он может вызывать расстройства стула по типу диареи.
Елена Викторовна, подскажите про препарат ципралекс при моем срк с запорами он подойдет? и как его принимать? как он работает?
Да, Ципралекс может быть эффективным при таких состояниях. Он обладает противотревожным и антидепрессивным эффектом, расстройства стула по типу запоров не вызывает. Прямым противоболевым эффектом не обладает, но уменьшает боль за счет влияния на ее эмоциональную составляющую: стабилизирует психо-эмоциональное состояние.
Принимается в первой половине дня, прием начинается с 2,5 мг с постепенным наращиванием на 2,5 мг в неделю до выхода на 10 мг.
После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего наращивания дозы.
Елена Викторовна, подскажите, после отмены дулоксенты боль в кишечнике это тоже синдром отмены?
А ранее болей никогда не было?
Елена Викторовна, таких нет, до лечения меня ничего не беспокоило, а тут боли какие то странные, таких не было, отдает в ногу и дальше по ягодице.
Елена Викторовна, и еще у меня суставы стали скрипеть.
Просто такие эффекты для синдрома отмены нехарактерны - могут развиваться мышечные боли, но их выраженность со временем снижается и на суставах никак не отражается.
Елена Викторовна, а золофт обладает противоболевым свойством?
Нет, он как и Ципралекс, действует только на психо-эмоциональный компонент боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете ли чуть подробнее описать про боль в ногах? Какого она характера, сводит, ноют, крутят?
По поводу СРК синдромов, то вероятно, что это на фоне тревожности и в данной ситуации отмены дулоксетина.
Вообще при СРК дулоксетин конечно не препарат первой линии - лучше либо пробовать СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), либо может быть миртазапин.
Так же при СРК эффективны недлительным курсом эглонил .
Вообще конечно лечение приходится подбирать, смотреть за переносимостью, эффективности в динамике.
Атаракс принимается по 1/2 таблетке 2 раза в день, можно повышать до 3х.
Артур, тяжесть в паху в левой части ноги сверху, колени и голени до ступней, вчера пришла с работы вечером и заревела от этого всего, я не хочу больше ничего из АД принимать, хочу, чтобы это все закончилось, так как никогда не болели ноги до приема дулоксенты, принимала я ее всего 16 дней, потом опять начала 2 дня и по прошествии времени еще раз один день, что мне сейчас сделать, чтобы купировать это все? Перебирать АД и потом умереть от их отмены я не хочу. Я уже столько информации прочитала про лечение СРК с запором, кто что пишет и прописывает, если это все начать испробовать на себе я точно не выживу, иду в субботу на прием к врачу, я не знаю, что она будет со мной делать, но это какой то ужас.
Артур, больше наверно крутит, как синдром беспокойных ног.
Артур, после отмены живот так крутило, я уснуть не могла и слизь была, СРК вернулся с удвоенной силой и я не знаю куда бежать.
Артур, причем я пила дулоксенту по 30 мг. плюс атаракс две недели и была самым счастливым человеком, все началось с увеличения дозы до 60 мг.
От АД не умрете, бывают реакции, но они проходят. Сейчас у Вас вероятно повысился уровень тревоги и состояние обусловлено этим.
К сожалению такое встречается, и обязателен но все нормализуется, иногда приходиться корректировать терапию, наблюдать в динамике. Понимаю, что нелегко, но паниковать не стоит, все будет хорошо, все нормализуется.
Артур, сейчас мне что попринимать? или ждать приема врача и снова пусть она мне прописывает АД и потом с них сходить нормально, а не как я резко? что посоветуете, чтобы было в виде таблеток, чтобы я могла делить их нормально и не было таких последствий?
Атаракс можно, и да, ждать приема и далее он уже скорректирует терапию.
Может Сертралин или миртазапин из антидепрессантов.
Артур, у меня запоры, золофт может подойти?
Да, конечно. Положительно может сказаться!
Артур, подскажите, боль в кишечнике это тоже синдром отмены?
Это можно связать да, как вегетативная реакция в том числе, но нужен очный осмотр и только так можно сказать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Снова начинать принимать дудоксенту не нужно, раз отменили уже. Атаракс на ночь можно принимать по 1-2 таблетки для сна, а в течение дня ещё по 1/4 - 1/2 т. утром и лнер дополнительно, чтобы снизить эти проявления.
Ну а потом можно пробовать заходить на амитриптилин, при срк он тоже хорошо помогает
Здравствуйте, у меня срк с запором, амитриптилин их только усилит, что еще можно пить из современных препаратов, чтобы не усугубить запор?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- Вчера в 14:221 ответ
- 9 Июля 6 ответов
- 9 Июля 47 ответов