Что вас беспокоит?
Проблема с кишечником или реакция на зубы
Здравствуйте! Крик души. Ребенку почти 11 месяцев. Около 2 месяцев назад у нас стал слизистый или кашицеобразный стул несколько раз в день. Первый раз боле густой, а потом раза 3-4 еще по немного более жидкий и в конце совсем слизь желтая выходит. Ночью не какает, но спит очень беспокойно, переворачивается на живот, ножки поджимает и спит так какое-то время, потом просыпается и хнычет или плачет каждый час. Была только одна спокойная ночь за это время. Почти одновременно с этой проблемой налилась десна верхняя под боковым резцом и очень долго он не показывался. Больше месяца. Слюни естественно были, но не прям рекой. Давали холодные грызунки, охлажденное пюре из паучей и грудь часто просил, мы на ГВ. В прикорм нового ничего не вводили. Когда зуб показался, то сутки все было нормально и с поведением и стул был как мягкий пластилин. Потом заново началось, на днях вообще не успела заменить подгузник, как он пукнул и вылетела зеленая вода с утренней кашей… Теперь почти при каждом выходе газов выходит слизь с непереваренными кусочками пищи. Сейчас у нас парный зуб верхний лезет, десна так же налилась. Стул до 6-7 раз в день. Мы уже закончили курс баксета на днях, даю третий день энтеросгель, второй день энтерофурил и совсем нет улучшений. При этом общее состояние нормальное, кроме беспокойства. Температуры не было. Ограничила кисломолочку до 30 г два раза в неделю, молочного ничего не даю, свежие фрукты и овощи тоже не даю уже длительное время. Даже после риса и то нет никакого крепления стула, хотя раньше он помогал. Я уже в отчаянии, врачи отмахиваются «это от зубов» . Ну не может же от зубов уже два месяца понос идти. Стул вроде похож на стул новорожденного при коликах и с таким же звуком выходит. Так же даю регидрон, когда кажется, что уже слишком часто ходит какать. Сдали анализ на микрофлору, но ждать 4 дня. Я уже не знаю что делать с этим. Подскажите , какие могут быть причины? И что делать нам? К слову, кал на глистов и мазок на энтеробиоз сдавали месяц назад, когда эта проблема уже была и все было нормально , кровь тоже без отклонений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Энтерофурил это кишечный антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции
Вполне возможна что такая реакция организма на период дентации
Жидкий стул связан с тем ,что обильно выделяющееся слюна раздражает стенки кишечника ,тем самим слабит стул
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды из расчета 40 мл на кг в сутки
Обычно рекомендуют ограничить прием свежих фруктов ,овощей и молочных продуктов
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Пропить пробиотик Бак сет или Энтерол курсом до 2-3 недель можно принимать
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Бак сет уже курсом пропили. Тогда можно энтерол начать? Или перерыв сделать?
Да можно начать его
Принятый ответ
Добрый день. Конечно причина такого стула может быть действительно в прорезывании зубов.
Скажите ребенок ранее получал антибактериальные препараты?
Энтрофурил кишечныый противомикробный препарат, которые не используют если не подтверждена бактериальная природа кишечной инфекции. А если ее нет, то он еще больше может нарушить микробиом. Так же кал на дисбактериоз по мнению многих врачей считается не информативным, плюс накануне вы пили пробиотики, что тоже нарушит картину.
Обычно для исключения патологии сдают: ОАК+ формула , СРБ, БХ крови ( АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, амилаза панкреатическая) , проводят УЗИ органов брюшной полости, и сдают кал на диз.группу ( это патогенные бактерии), и кал на токсины клостридий А и В.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прорезывание зубов является провокатором или фоном, которое усугубляет основную проблему. Причиной длительной диареи может быть перенесенная в легкой либо стертой форме кишечная инфекция. После кишечной инфекции развивается вторичная лактазная недостаточность, на фоне которой снижается выработка фермента лактазы и расщепление молочного белка ( лактозы) затрудняется. Клинически это и проявляется пенистым, жидким стулом, впитывающийся в подгузник, выстреливающим, с неприятным кислым запахом и дискомфортом в животе.
Отмените энтерофурил, это противомикробный препарат, который принимают при подтвержденных бактериальных инфекциях.
Энтеросгель можно продолжить принимать, но давать его следует за за1-1,5 до или после приема пищи и других лекарств.
При подозрении на лактазную недостаточность требуется добавить в лечение фермент лактазу (например, Лактазар для детей 700МЕ/ лактаза беби/ колиф/ изикол беби). Сначала необходимо сцедить 10-15 мл грудного молока, добавить капсулу, дать ферментироваться несколько минут ,перемешать, дать вначале кормления ферментированное молоко, в затем как обычно докормить из груди).
Придерживайтесь облегчённого рациона. Избегайте употребления свежих овощей и фруктов, отдавая предпочтение термически обработанным продуктам, таким как кабачки, брокколи, цветная капуста и картофель. Включите в рацион безглютеновые каши, приготовленные на воде, например, рис, гречку и кукурузу. В качестве источника белка выбирайте индейку и кролика. Из фруктов можно употреблять только печёные яблоки или груши.
На время откажитесь от всех сладких пюре, особенно промышленных, которые часто содержат концентрированные соки и сахар и могут вызывать процессы брожения в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это может быть функциональная диарея. Конечно, 2 месяца зубы резаться не должны. Я не увидела фото стула, можете прикрепить к вопросу ?
Не должно быть :
Кровь в стуле
Плохие прибавки в весе или потеря веса.
Боль в животе + повышение температуры
Если подобные жалобы стабильно сохраняются, то в подобной ситуации может быть рекомендовано пройти обследование.
-Скрининг целиакии(сдать антитела класса ig A против тканевой трансглутаминазы. Общий ig A.)
-Скрининг воспалительных заболеваний кишечника ( фекальный кальпротектин)
-Скрининг кишечных инфекций и инвазий
Обычно функциональная диарея проходит сама с возрастом
В питании может быть рекомендовано ограничить фруктовые соки и морсы, компоты.
Увеличить потребление жиров и сократить углеводы .
Принятый ответ
Здравствуйте, такая реакция действительно наблюдается при дентации. К сожалению, нужно только переждать этот момент.
Энтерофурил не рекомендуется к приёму без подтверждения бактериальной инфекции.
Рекомендуется давать энтерол для закрепления стула.
На время ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, если имеется ухудшение стула на фоне их приёма.
Также рекомендуется сдать кал на ОКИ( оки-скрин) для исключения течения кишечной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно разжижение стула на фоне Дентации не длится более 2-3 недель, в таких случаях нельзя исключать как функциональное нарушение, так кишечную инфекцию.
Также параллельно на фоне нарушения может возникнуть вторичная лактазная недостаточность.
В таких случаях рекомендуют фермент ( лактазар или колиф - более удобен на ГВ), в каждое кормление грудью + в кисломолочные продукты.
А также пробиотик ( например, энтерол - разрешен с 1 года жизни, либо при достижении 10 кг)
Энтерофурил без подтверждения кишечной инфекции не рекомендуют, т.к. он дополнительно может разжижать стул.
В таких случаях рекомендуют сдачу кала на ОКИ методом ПЦР, для исключения кишечной инфекции + кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20182 ответа
- 30 Января 20201 ответ
- 1 Марта 20203 ответа