Что вас беспокоит?
Периодически закладывает левое ухо
Добрый день! Начиная с мая 2025 ежемесячно у меня закладывает левое ухо на пару дней. Закладыванию обычно предшествует странное ощущение, начинает как бы шуметь в ухе и оно на звуки реагирует более чувствительно. В такие моменты втыкаю в ухо ватку, и становится чуть легче воспринимать звуки. У меня такое за 7 месяцев было 7 раз, из которых 3 раза были в ноябре после возвращения из отпуска(( На данный момент пишу вам с заложенным ухом (7ой раз). Статистику по симптомам и возможным триггерам прилагаю. Составила на основе того что помню и что записала. Общей теории, с чем связано, у меня нет. Я напряглась, что в ноябре эти симптомы участились, хотела бы понять, к какому врачу идти и что делать, и что это вообще. Основное: => ходила к 4м лорам, ставили проблему с евстахиевой трубой на фоне аллергического ринита (не подтвержден по анализам вроде - прилагаю; сдавала черз 4-5 дней после заложенности) и искривленной перегородки. => Один раз сделали продувание, через пару часов ухо разложило => Ухом во время заложенности не слышу басы в музыке, то есть низкие частоты => МРТ мозга делала 2 года назад. Прилагаю => Память стала хуже. За секунду могу забыть о том, что хотела сделать. Но в целом все равно все помню, концентрация на работе нормальная. Иногда проблемы с памятью и вовсе исчезают. => Подозреваю тревожность, много событий было (первый раз с ухом проблема была через 2 нед после операции по проктологии, была еще одна операция по иссечению свища в июне, у мамы в этом году обострение ТР - она даже лежала 2 раза в клинике Соловьева, очень за нее переживаю, у нас с ней сильная связь; часто болела простудой, нервничаю на фоне бесплодия, каждый день плохие новости, часто плачу из-за ерунды типа трогательной рекламы или пары слов). Пила в этом году 3 курса афобазол ретард - первые два раза помогло вроде, третий закончила в отпуске. => Бывают мигрени с аурой => в последние приступы добавились симптомы: боль в шее, боль в районе уха и как будто внутри и периодическое чувство озноба и замерзания конечностей. Еще приступ начинается, когда ощущаю будто я голодная, потом как-то в голове странно, будто кружится что ли или спазм какой-то, и далее уже с ухом фигня начинается. Раньше у меня такое тоже было, с детства, но без уха - шла перекусывала, пила сладкий чай с бутербродом, и становилось легче. => Один раз (вне связи с ухом) было ощущение тяжести в левых конечностях. За 15 минут прошло, выпила нурофен экспресс. Писала сюда, сказали что это такая аура, и у меня была мигрень. => Принимаю ферретаб и витамин Д => бывает в районе сердца как-то неспокойно; вчера сердце пропустило удар и дыхание перехватило, испугалась. Через час взяла себя в руки, стало полегче; но в итоге вечером с ушами проблемы начались. Поэтому вот я уже на психику это списывать начинаю.. В целом я понимаю, что есть высокая вероятность проблемы именно в области психики, но я бы хотела понять, какие анализы и обледование сделать и что это может быть, чтобы исключить все подозрения (или найти причину) перед походом к психотерапевту. Прошу прощения за многословность, но за 7 месяцев накопилось всякого... Заранее благодарю!
Здравствуйте! Со стороны неврологии чувство заложенности в ухе, боль в нем при исключении лор-патологии обычно характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (мышечно-связочного аппарата). Именно ДВНЧС может давать симптомы в виске, ухе, челюсти или даже шее с этой же стороны. Также иногда боль может иррадиировать в глаз, бровь, горло.
Диагноз выставляется клинически,т е на обследованиях ничего не будет. Необходим в таких случаях очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних),височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой.
Причинами ДВНЧС являются: переохлаждение, бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц), долгая перегрузка мышц (например, на приеме у стоматолога с долгим открытием рта), психогенные причины.
Частые резидивы симптомов вероятнее связаны с психогенными причинами(по описанию, вероятнее есть депрессивный эпизод, который обязательно требует медикаментозной терапии).
На приеме невролога или цефалголога уже принимается решения о необходимости проведения ботулинотерапии,поэтому лучше сразу выбрать специалиста,который проходил обучение
Добрый день! Спасибо за ответ! Верно ли я поняла, что если это двнчс, то его никакие обследования (КТ, МРТ и тп) не покажут? У меня есть результат кт обеих челюстей, может ли это помочь как-то?
Да, все верно. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава не будет видна на КТ и МРТ. Даже при наличии на КТ репозиции диска - это неспецифический симптом, т к щелчок при открытии челюсти есть у 40% людей и при отсутствии ограничения открытия рта его не лечат, т к в этом нет смысла
А как же в таком случае тогда лечиться? У психотерапевта, чтобы триггеры убрать? Спасибо!
Лечение у психотерапевта в таких ситуациях всегда обязательно, т к при отсутствии лечения симптомы могут хронизироваться и стать практически постоянными.
Невролог может предложить ботулинотерапию, если лечения у психотерапевта будет недостаточно, чтобы снять мышечный спазм жевательной мускулатуры
Поняла, спасибо! То есть по сути лучше сначала обратиться к психотерапевту, а не у неврологу
Да, в таких случаях можно сначала начать с психотерапевта,но в целом и невролог может подобрать лечение, если проходил отдельное обучение.
+ если есть бруксизм, то и ботулинотерапию можно рассмотреть сразу,т к антидепрессанты чаще всего усиливают бруксизм, а бруксизм может усилить симптомы в ухе.
Поняла, спасибо большое! А то что ухо побаливает будто, тупо ноет немного, это тоже может быть при двнчс?
Да, височно-нижнечелюстной сустав располагается в непосредственной близости с ухом, поэтому любой мышечный спазм может давать симптомы в ухе (боль, заложенность, шум, стук, писк)
Спасибо! Я теперь чувствую что боль как будто в месте соединения нижней и верхней челюсти, где-то в тех краях. И в ухе тоже.
А может ли быть ощущение озноба от такой симптоматики? Может там что-то пережимается, сосуды какие-нибудь. Несколько раз при этой глухоте озноб пробивал, один раз даже была уверена что температурю
Принятый ответ
Нет, озноб вообще для неврологических заболеваний не характерен. Если при этом не повышается температура, то вероятнее это симптом тревоги
Ого, поняла. Спасибо!
Здравствуйте, соглашусь с коллегой по поводу двнчс + в таких ситуациях нужно обращаться к сурдологу и делать аудиометрию.
И да, вы правильно подметили, если ничего не найдется, нужно обращаться к психиатру, психотерапевту.
Здравствуйте! Сурдолог делал аудиометрию, сказала что все ок. И по осмотру тоже. Аудиометрия прям в глухоту была плохая (в мае), а когда глухота проходит - аудиометрия идеальная.
Болезнь Меньера вам исключают?
У меня просто нет головокружений, тошноты, рвоты, температуры и тп, которые как я поняла являются симптомами. Поэтому врачи его не упоминали
Болезнь Меньера характеризуется триадой симптомов:
приступы головокружения,
шум в ушах,
снижение слуха.
И все происходит приступами. Не обязательно, чтобы было сразу три симптома.
Например, есть кохлеарная форма, когда сначала возникают слуховые расстройства, а потом только (может и через несколько лет) присоединяются вестибулярные.
Заболевание прогрессирует с годами.
Поняла, спасибо! А эту болезнь невролог тоже диагностирует? Или лор?
Головокружений у меня нет. Вчера например с ушами началась проблема в такси, тоже промелькнула мысль о вестибулярке. Но по факту каждый раз по разному начиналось - с утра после сна; вечером за компьютером; после пол бутылки вина дома вечером; в такси (вот вчера) и тд. И в целом головокружения как такового не было, просто неприятное состояние на фоне того , что одно ухо слышит хуже другого
Принятый ответ
Это заболевание лечит и диагностирует лор-врач.
Здравствуйте, Ольга!
Симптомы, которые Вы описываете, могут соответствовать дисфункции мышц слуховой трубы и височно-нижнечелюстной области.
Стресс при этом состоянии является провоцирующим фактором.
С кодалению, специфических анализов и исследований, которые бы наверняка подтверждали диагноз, не существует. Диагноз ставится на основании жалоб и клинических данных.
Здравствуйте! А как он лечится в таких случаях? И лечится ли вообще?
Основное лечение, учитывая причинно-следственную связь, заключается в приеме СИОЗС (антидепрессанты), а так же применением инъекций ботулотоксина в спазмированные мышцы ВНЧО
Поняла, спасибо!
Поскорее выздоравливайте!
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , . Мышцы спазмируются и возникает боль, шум , заложенность в ухе
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20179 ответов
- 28 Августа 20171 ответ
- 20 Марта 20184 ответа
- 18 Января 20201 ответ