Что вас беспокоит?
Анализ крови + боли в животе и СРБ?
Писал ранее: Уже пятые сутки у меня почти непрекращающийся боли/ (неприятные ощущения) внизу живота, которые «гуляют» то вверх, то вниз живота по центру, то желудок. (ФГДС в конце лета делал, все отлично.) Стул нерегулярный (запор).(ощущения запора и неполного опорожнения) это все сопровождается температурой 37.9 максимум было. Сейчас же температура поднимается от 37.2 до 37.4 пока что. Был на узи ОБП: все хорошо, кроме «избыточное количество кишечных газов» Гастроэнтеролог сегодня же выписал лечение и поставил СРК. (Фото) Все началось с того, что проснулся ночью с такими неприятными ощущениями в животе, сходил в туалет, мне не полегчало. По утру сухость во рту (уже прошла) и отвращение к еде с легким подташниванием (уже прошло) Сейчас: после сдачи анализов повышен срб, нейтрофилы, лимфоциты. Что со мной? Лечение особо не помогает. Температура держится небольшая. (Фото) Также появился географический язык
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом данных анализов крови и анамнеза обычно требуется исключение ВЗК.
Для этого обычно рекомендуется - кал на кальпротектин.
В подобных ситуациях ,до выполнения анализа кала, обычно рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи):
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
1.5 л воды в день
Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после завтрака-кофе
Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие
Лечение:
1 этап-: клетчатка– нерастворимая (отруби), часто вызывает вздутие, лучше растворимую (псилиум) начинать с 5 г псилиума в сутки, залить 1 ст воды комнатной температуры, раз в 2-3 дня увеличивают дозу при отсутствии эффекта , максимальная -30 г в сутки. Цель– ежедневный мягкий стул. Макс 6 пакетиков в сутки
3.. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
4. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
Марина Евгеньевна. Благодарю за ответ. Подскажите, нейтрофилы понижены, они же не могут быть понижены при заболеваниях ЖКТ? И ещё, СРБ не шибко повышен?
да, именно поэтому я и написала, что требуется исключение ВЗК при таких анализах крови
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан
ознакомилась с обследованиями
По анализу крови есть воспалительный процесс, повышены белки острой фазы: СРБ и ферритин, боли в животе, сопровождающиеся повышением температуры также указывают на воспаление в кишечнике, для уточнения причины воспаления рекомендуется ряд обследований со стороны кишечника:
- ПЦР кала на ОКИ
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий диффициле А и В
Синдром раздраженного кишечника не беспокоит в ночное время, все-таки тут больше данных именно за воспаление с которым нужно разобраться, лечение посмотрела, назначенная терапия актуальна, также важно соблюдать достаточный питьевой режим и контролировать температуру тела, при повышении от 38С можно использовать парацетамол 500 мг
пока щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней, после обследований терапия корректируется и дополняется с учетом выявленных изменений
Полина Дмитриевна, сейчас максимум температура 37-37.2. Живот как бы ноет вдалеке. В туалет не хожу
Если стул отстутствует уже более 3 дней, можно использовать микролакс в качестве быстродействующего слабительного, далее понаблюдать за стулом, если продолжается склонность к неполному опорожнению , кал плотный твердый и редкий - добавить фитомуцил по 1 пак 2 р в день до еды - до нормализации стула, сейчас также можно добавить спарекс или дюспаталин 200 мг по 1 тба 1-2 р в день до еды учитывая дискомфорт в животе
Полина Дмитриевна, благодарю 🙏
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Руслан, добрый день.
По результатам анализа крови повышены СРб, ферритин - это говорит о воспалительном процессе.
Снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты - это может говорить о вирусной нагрузке.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для нормализации самочувствия в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
Для нормализации стула
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Обильное питье.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно, при неэффективности добавляют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
Для снижения болей в животе
4. Спазмолитики, Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, хорошо, благодарю вас. А это может быть проявлением онкологии?? То боюсь очень. Живот иногда ноет тупой болью, типа как голодные боли, но уже легче. Температура 37-37.2, 37.4 максимум бывает. В общем, что это может быть, кроме СРК? Кстати, у меня ферритин достаточно долго повышен. Это как норма для меня
Это может быть инфекционный процесс судя по анализу крови. При СРК таких изменений по крови не возникает.
Елена Сергеевна, а какой например инфекционный?
Вирусная инфекция в кишечнике, либо же сочетание вирусной инфекции организма (в бессимптомной форме) и одновременное проявление СРК.
Елена Сергеевна, а что за вирусная инфекция в кишечнике может быть и как она туда попала???
Обычная кишечная инфекция, ротавирус, например, их огромное количество. Попадать она может из окружающей среды, плохо вымытые овощи/фрукты, продукты питания, руки.
По описанию ситуации есть признаки воспаления в кишечнике и по анализу признаки воспаления - поэтому рекомендуют проводить обследование для выявления истинной причины нарушения состояния.
Елена Сергеевна, Окей. Благодарю за информацию
Елена Сергеевна, приветствую. Сдал кальпротектин и он 253.6 , при норме меньше 80. Что мне делать дальше? Это очень много?
Здравствуйте.
Повышение кальпротектина говорит о воспалительном процессе в кишечнике.
В подобных случаях при показаниях более 250 рекомендуют проведение колоноскопии для осмотра слизистой кишечника.
Елена Сергеевна, ну это же не рак? А что может быть? Я колоноскопию делал года 4 назад и ирригоскопию около 3 лет примерно. Все норм кроме дивертикулов маленьких
Это не признак онкологии, а признак воспаления.
Такое может быть при кишечных инфекциях, воспалении дивертикулов, реже при ВЗК.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение Срб, ночной дискомфорт в кишечнике - это всегда наталкивает на мысль о Взк. В подобных ситуациях исключают эту патологию. Взк обычно занимаются крупные центры гастроэнтерологии, например, такие есть в Москве.
Берется биопсия при колоноскопии и другие анализы. СРК сомнительно.
Наталья Михайловна, приветствую. Не то чтобы ночной дискомфорт . Это практически на протяжении всего дня беспокоит. Ночью от боли я не просыпаюсь. Это больше не боли, а как неприятные ощущения в кишечнике, которые похожие на голодные «боли». В традиционном понятии, когда болит живот, такого нету. Все же это ВЗК? Похоже как где-то глухо ломит что-ли. Уже как 9 дней
Конечно, это предположение. Взк серьезный диагноз и утверждать по предоставленным данным я не могу, но пишу, что надо исключать этот диагноз. Возможно, он не подтвердится. При Взк обычно боли и в ночное время, воспаление по общему анализу крови, температура. Ранее ничего подобного не было?
Наталья Михайловна, ранее ничего подобного не было. Кальпротектин 253 у панчи, вот анализ пришел ночью. Ночью мои ощущения не усиливаются
253 высоко, но не критично. У других членов семьи все в порядке с Жкт за эти 9 дней?
Наталья Михайловна, да
Поняла Вас. С суставами, глазами нет проблем?
Наталья Михайловна, больше клинических проявлений никаких нету. На данный момент как подламывает внизу живота. И это ощущение периодически гуляет по ЖКТ. Был очно у гастроэнтеролога, живот при пальпации мягкий, безболезненный.
Поняла Вас. Планируете колоноскопию?
Наталья Михайловна, да. Но чертовски переживаю за результат
Наталья Михайловна, а вот одно сообщение назад записанное мной на данный момент симптомы они подразумевают ВЗК? Я прочитал клинику ВЗК, но меня это не похоже.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20254 ответа
- 26 Ноября 202514 ответов
- 26 Ноября 202521 ответ
- 26 Ноября 202512 ответов
- 26 Ноября 20258 ответов
- 26 Ноября 20259 ответов
- 26 Ноября 20257 ответов
- 26 Ноября 20257 ответов
- 26 Ноября 20254 ответа
- 26 Ноября 20255 ответов
Я из описания поняла, что есть ночные боли. Если их нет, тогда возможно что это не Взк вовсе. За колоноскопию не переживайте. Сейчас все успешно лечится. Лечение будет максимально эффективным после этого исследования
Окей. Благодарю 🙏 ну таких ночных более нету есть просто неприятные ощущения в животе.
Ну вот температура под вечер поднимается. Уже 37.4
Что вы на сегодня из препаратов принимаете?
Этерол, Тримндат, Салофальк,Альфанормикс, Фенибут. Вот уже неделю почти это все употребляется
А с чем связываете появление этих симптомов? Может вспомните, что предшествовало накануне? Какая то еда, стресс, поездка, прием каких то препаратов за последние 2 месяца.
Ну вот именно, что ничего, кроме сладкого. Стресс конечно же был. Также ещё было получено в драке сотрясение мозга полтора месяца назад
А таблетки пили какие то после сотрясения? Температура 9 дней?
Антибиотик амоксиклав ( был инфильтрат) мексидол