Что вас беспокоит?
Стоит ли пить антибиотики ?
У ребенка трех лет В пятницу 21.11 утром поднялась температура 38,5 держалась весь день. Вечером упала. В субботу не было, чувствовал себя хорошо. Небольшие сопли были. Воскресенье тоже немного сопли без температуры, но сопли у него были с 13.11 как начали ходить в детский сад. В понедельник 24.11 соплей стало больше, появился кашель мокрый, температура 37-37,5. Ночью лающий кашель, ложный круп(после того как подышал горячим паром в ванной прошло) Вторник 25.11 сдали кровь(результаты приложу) нос заложен, полный соплей, кашель сильный влажный, много мокроты, температура днем 37,5 ночью 38,5 сбила 2,5 мл ибупрофена, Лающий/каркающий кашель немного. Сегодня среда, кашель сопли, температура 37,5. Сходили к педиатру она сказала бронхит, выписала Амоксиклав и другие лекарства(фото приложу). Стоит ли принимать все это?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции, лейкоцит, абсолютные нейтрофилы в норме, соэ неспецифический показатель, который повышается при любой инфекции.
Если у ребёнка отмечается положительная динамика, интервалы между повышениями температуры увеличились, температура не повышается до таких высоких цифр, как накануне, общее самочувствие ребёнка хорошее, то в таких случаях рекомендуют симптоматические и наблюдение.
В легких есть хрипы, сатурация не снижена?
Хрипы есть, сатурацию не знаю
Врач не направлял на рентген органов грудной клетки? У ребёнка присутствует слабость?
Если хрипы сухие свистящие, то таких случаях все верно, назначают ингаляции с беродуалом.
Нет не направлял
А остальные препараты оправданы?
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Сосудосуживающие при необходимости, но не более 5 дней.
Касаемо антибактериальной терапии, в таких случаях в первую очередь ориентируются на динамику заболевания, состояние ребенка, учитывая длительность заболевания, хрипы в лёгких при осмотре с сохранением температуры, в подобных случаях назначение врачом антибактериальной терапии может быть оправдано
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам оак есть признаки бактериальной инфекции: нейтрофилы повышены, ускорение Соэ. Что указывает на то, что антибиотик назначен верно. Также учитываются проявления клинические : длительно температура, кашель и насморк.
Хрипы есть ?
Да хрипы есть
С беродуалом вам назначили ингаляции, подышать нужно, чтобы снять обструкцию и хрипы купируются.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Уровень нейтрофилов не превышает норму.
Данных за бактериальный процесс нет.
По результатам ОАК - можно предположить вирусный характер заболевания.
В таких случаях обычно антибиотик не показан
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Промывание носика раствором морской воды в течение дня.
Если кашель имеет лающий характер, в таких случаях рекомендуются ингаляции с физ раствором.
После, как кашель переходит во влажный - ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После ингаляции - вибрационный массаж по спинке снизу вверх
Скажите, врач выслушал хрипы в легких? (Так как беродуал назначается при бронхообструкции. (Свистящих хрипах в в легких ))
Да хрипы есть
В таком случае, стоит продолжать ингаляции с назначенным Беродуалом.
Но, если отмечается лающий кашель, рекомендуется в таких случаях обсудить с лечащим врачом ингаляции с Пульмикорт
Подскажите как разводить беродуал, врач не понятно написала
Капаете 10 капель беродуала + 2 мл физ раствора в небулайзер.
И проводите ингаляцию.
Ингаляции с Беродуалом можно проводить 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20233 ответа
- 9 Мая 202523 ответа
- 10 Августа 202510 ответов
- 10 Сентября 202526 ответов