Что вас беспокоит?
Мазня в конце упаковки Жанин
Здравствуйте, мне 29 лет. В 2017 была лапаротомия по поводу апоплексии яичника, убраны очаги наружного генитального эндометриоза. В 2023 году лапароскопия - удаление маточных труб в связи с их полной непроходимостью. После операции 2017 по 2022 год принимала Жанин в связи с эндометриозом. В августе 2024 года ЭКО, беременность с 1 раза, роды КС в мае 2025. С июля 2025г принимаю вновь Жанин, за 4-5дней до конца упаковки начинается красная мазня разной интенсивности, заканчивается началом месячных на отмене таблеток. Подскажите, это значит, что Жанин мне больше не подходит ? Чем можно заменить с целью купирования эндометриоза?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да все верно, препарат вам не подходит, его можно заменить на препарат силуэт или Клайра, Также можно рекомендовать использовать спираль Мирена или принимать препарат визанна если не нужна контрацепция
А каким образом перейти на новый КОК? Упаковку жанин закончить, а затем?
Да всё верно, рекомендовано допить упаковку до конца, сделать перерыв 7 дней и начать приём нового препарата
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленной информации модно предположить, что препарат действительно не справляется со своей функцией, отсюда отмечаются прорывные кровянистые выделения.
В такой ситуации рекомендуется очно обратиться к гинекологу для подбора КОК. В качестве альтернативы в лечении эндометриоза можно рекомендовать Силуэт.
Допивается Жанин, и первая таблетка после перерыва Силуэта, далее так же по схеме принимается препарар. Первая неделя нового КОК любого с презервативом, для профилактики нежелательной беременности при переходе с одного КОК на другой.
Принятый ответ
Добрый день!
Да, вполне есть такая вероятность, что данный кок не держит цикл.
В таком случае, учитывая эндометриоз, рекомендовано следующее:
- если в ближайшее время беременность не планируется- внутриматочная гормональная спираль Мирена;
- прием гестагенов Диеногест (Визанна, Зафрилла или Алвовизан) в непрерывном режиме- не является контрацептивом
- поменять на другой кок- к примеру Зоэли, Клайра. Но первые 3 месяца может быть период адаптации организма к новому кок. Прием нового кок начинают сразу после окончания упаковки предыдущего кок
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тут речь не о том, что препарат «не подходит». На Жанине такое бывает из-за низкой дозы эстрогена: эндометрий слишком тонкий и даёт мажущие выделения в конце цикла. На эффективность в отношении эндометриоза это не влияет. Обычно в таких ситуациях переходят на непрерывный режим без пауз между блистерами: мазня обычно уходит, подавление эндометриоза стабильнее.
Если хочется замены, то выбирают КОК с более высокой эстрогеновой дозой или переходят на чистый диеногест.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20245 ответов
- 7 Ноября 20256 ответов