Что вас беспокоит?
Кал на скрытую кровь
Добрый день. Женщина 58 лет. Анализы прилагаю , обеспокоенность в холестерине, так как давно повышен и анализы кала на скрытую кровь оказались 2 раза положительными. Подскажите пожалуйста с чего начать, к кому обращаться
Принятый ответ
Добрый день!
Обычно при двукратном положительном анализе рекомендуется проведение колоноскопии, с целью исключения наличия образований, полипов.
Что касается повышенного холестерина, первоначально пациентам рекомендуется соблюдение диеты-лучше всего подходит средиземноморская диета, активная физическая нагрузка, не менее 10.000 шагов в сутки и дополнительная нагрузка, а также потребление достаточного объёма жидкости.
Если через месяц после контроля отсутствует изменения, тогда рекомендуется приём статинов: например аторвастатин, или розувастатин , это один из самых эффективных и последних препаратов данной группы, его могут начинать с 5-10 мг в сутки в зависимости от факторов риска.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать повышению уровню холестерина и отклонений в липидограмме. Обычно в таких случаях рекомендуют начать с придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. А так же рекомендуют обратится к профильному доктору, кардиологу или липидологу, для оценки сердечно сосудистых рисков и решения вопроса о необходимости применения статинов. Статины это средства непосредственно влияющие на нормализацию уровня холестерина и его фракций.
Касательно анализов кала на скрытую кровь, в случае положительной реакции, всем людям старше 45 лет, обычно рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Так же рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога, для исключения проблем прямой кишки, самые частые из них это гемморой и анальная трещина. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Будьте здоровы!
Скажите, а боли в правом подреберье, что могут означать?
Боли в правом подреберье возможны на фоне проблем гепатобилиарного тракта, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП. Если по результатам УЗИ ОБП доктор не находит никаких проблем, то опять же внимание требует кишечник, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника.
А показатели СОЭ могут свидетельствовать о онкопроцессе или анализы крови в данном случае неинформативны. Просто сейчас в голове крутятся мысли нехорошие, не знаю как пока успокоить себя
Нет, СОЭ это крайне не спецефичный показатель, который тем более с возрастом может повышаться, он не может рассматриваться как какой то маркер онкопроцесса.
А гемоглобин при онкопроцессе в кишечнике не снижается или по крови вообще нет смысла судить, а в данном случае только колоноскопия?
Гемоглобин,эритроциты, гематокрит безусловно снижаются при совершенно любом онкопроцессе, в том числе кишечника, но в любом случае без ФКС, ни исключить, ни подтвердить какие то проблемы, особенно грубые ,со стороны кишечника, не представляется возможным.
Еще выявлена была грыжа в крестцовом отделе и соответственно много уколов, капельниц, могло ли это также повлиять на желудочно-кишечный тракт и анализ на скрытую кровь был положительным
Если например НПВС вызвали какие то эрозивные процессы в кишечнике, то конечно кал на скрытую кровь мог среагировать, но опять же, это только предположения.
Поняла, постараемся не накручивать себя и ждать колоноскопию, у сына язвенный колит кстати с 15 лет обнаружен, сейчас ему 36.
Не накручивайте заранее ,это верно. Все наладится!
Спасибо, надеюсь в ближайшие время все разрешится
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Гастроскопию тоже лучше сразу сделать?
Если исследование было более 12 месяцев назад, то рекомендуют контроль ,да.
Спасибо еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании данных можно предположить нарушение липидного обмена. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.
Касаемо кала на скрытую кровь-при обнаружении скрытой крови рекомендуют проведение плановой колоноскопии с биопсией🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови отмечается повышение уровня холестерина. В таком случае обычно рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела.
При положительном результате анализа на скрытую кровь назначается колоноскопия для диагностики органической патологии кишечника.
Холестерин повышен достаточно продолжительный период времени, при таких показателях уже нужно принимать статины? Очень волнует кал на скрытую кровь, сейчас пытаемся записаться на ближайшее время на колоноскопию, но все же. Какова вероятность онкопроцессов?
Если модификация образа жизни не помогает, то назначаются статины. Скрытая кровь в кале может быть по многим причинам: полипы, дивертикулы, эрозивно-язвенные поражения жкт .
Статины нужно будет пить уже на постоянной основе ?
Если есть изменения в сосудах, риски сердечно-сосудистых заболевании, то да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Про положительном результате кала на скрытую кровь ИХА методом рекомендуется выполнить колоноскопию для оценки состояния слизистой кишечника и геморроидальных узлов.
Для оценки состояния пищевода и желудка- ФГДС.
Повышение уровня холестерина за счет ЛПНП , а также степени атерогенности может указывать на развитие атеросклероза.
Но прежде стоит выполнить дуплексное сканирование БЦА , где чаще всего формируются атеросклеротические бляшки.
Выполнить УЗИ ОБП для оценки состояния печени на предмет жирового гепатоза .
С результатами обследования стоит посетить терапевта, который их оценит и направит к профильному специалисту
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20218 ответов
- 30 Ноября 20214 ответа
- 3 Февраля 20229 ответов
- 14 Сентября 202219 ответов