Что вас беспокоит?
Приступы удушья и мочеиспускания
Здравствуйте!Отец 58 лет перенес 2 ОИМ в августе, сейчас иногда в покое бывают приступы удушья, при которых резко начинает хотеться в туалет по маленькому(ощущение,что вот вот обмочишься).Что може быть?принимает брилинту,карди асс,юперио,испро,бисипролол,аторвастатин и еще против холестерина(не помню сейчас названия).ФВ у отца 42%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгений.
Нужно сделать Холтер, чтобы исключить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, она может вызывать такие симптомы. Какой обычно пульс? Какую дозу бисопролола принимаете?
Марина, холтер делали не так давно,скана под рукой нет, как будет прикреплю.В других вопросах прикреплял
Марина, прикрепил заключение с холтера
Марина, пульс от 70-85 в среднем.Бисипролол 1/2 от 2.5 мг утром, давление низкое, 85/60,95/60
Марина, сегодня было так,что лежа перевернулся на левый бок и начался приступ удушья, который сопровождается чувством мочеиспускания
По Холтеру зарегистрированы несколько пароксизмов наджелудочковой тахикардии, но они очень короткие, приступы удушья не могли вызвать. Если только сейчас эти приступы стали длиннее. АД слишком низкое, нужно уменьшить дозу юперио, в какой дозе его принимаете? А бисопролол увеличить дозу до 5 мг утром для предотвращения тахикардии и аритмии, это важно, учитывая сниженную сократимость сердца.
Марина, юперио по 50 мг в день!25мг утром, 25 мг вечером.
приступы были и во время холтера, но не сильные.
Марина, юперио принимает только около месяца, до этого такое же низкое давление было
Увеличьте дозу бисопролола - 5 мг утром. Если АД станет еще ниже, то отмените юперио. В такой низкой дозе он практически не улучшает прогноз по сердечной недостаточности, не увеличивает сократимость. Бисопролол в данном случае важнее.
Марина, хорошо,увеличим!Это может быть причиной приступов?
Причиной приступов могут быть приступы аритмии, а увеличение дозы бивопролола снизит риск возникновения этих приступов. Если на фоне увеличения дозы бисопролола эти приступы удушья сохранятся, то советую проконсультироваться очно с неврологом.
Марина, здравствуйте,бисеппролол увеличили.Сегодня опять был приступ(похож как рыба без воды,начинает резко и часто дышать) при этом приступе сразу хочется по маленькому.Пульс 70 давление 86/63
Что же все таки это может быть?
Спасибо
Сделайте еще раз Холтер, чтобы выяснить, связаны ли эти приступы с сердцем. Укажите время приступа, чтобы врач, расшифровывающий Холтер, обратит внимание на этот период времени. Если по ЭКГ все будет в норме, но обратитесь к неврологу, нужно будет сделать МРТ головного мозга, патология мозга тоже может вызывать такие симптомы.
Марина, еще такой момент, приступы появляются больше в положении лежа, говорит как ляжет,то начинает подкатывать,а если перевернулся на левый бок то еще сильнее.Ни о чем это не может говорить,хоть примерно.Извините за беспокойство
Принятый ответ
Лежа на спине и на левом боку чаще возникают нарушения ритма, в этом может быть причина, за счет раздражения нервного сплетения. По УЗИ сердца жидкости в плевральной полости нет, легочной гипертензии тоже нет, так что приступы удушья не связаны с сердечной недостаточностью. Позывы на мочеиспускание в этот момент может быть рефлекторной реакцией. Нужен еще осмотр уролога, возможно еще местные проблемы, снижен тонус сфинктера.
Здравствуйте брилинта может давать такое побочное, давно принимаете?
Гульнара, Принимает с 10 августа 2022
Узи сердца давно вы делали?
Гульнара, узи делати в декабре, погу приложить фото
Приложите
Гульнара, приложил узи
Принятый ответ
К лечению добавьте бравадин по 5 мг 2 р в день, пульс достаточно частый, это нагрузка для сердца
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202012 ответов
- 15 Января 202129 ответов
- 10 Октября 202131 ответ
- 10 Июля 202220 ответов