Консультация кардиолога /

Приступы удушья и мочеиспускания — вопрос №1223996

644 просмотра

Здравствуйте!Отец 58 лет перенес 2 ОИМ в августе, сейчас иногда в покое бывают приступы удушья, при которых резко начинает хотеться в туалет по маленькому(ощущение,что вот вот обмочишься).Что може быть?принимает брилинту,карди асс,юперио,испро,бисипролол,аторвастатин и еще против холестерина(не помню сейчас названия).ФВ у отца 42%

Возраст: 58

Хронические болезни: хсн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Евгений.
Нужно сделать Холтер, чтобы исключить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, она может вызывать такие симптомы. Какой обычно пульс? Какую дозу бисопролола принимаете?
Клиент
Марина, холтер делали не так давно,скана под рукой нет, как будет прикреплю.В других вопросах прикреплял

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, прикрепил заключение с холтера
Клиент
Марина, пульс от 70-85 в среднем.Бисипролол 1/2 от 2.5 мг утром, давление низкое, 85/60,95/60
Клиент
Марина, сегодня было так,что лежа перевернулся на левый бок и начался приступ удушья, который сопровождается чувством мочеиспускания
Кардиолог
По Холтеру зарегистрированы несколько пароксизмов наджелудочковой тахикардии, но они очень короткие, приступы удушья не могли вызвать. Если только сейчас эти приступы стали длиннее. АД слишком низкое, нужно уменьшить дозу юперио, в какой дозе его принимаете? А бисопролол увеличить дозу до 5 мг утром для предотвращения тахикардии и аритмии, это важно, учитывая сниженную сократимость сердца.
Клиент
Марина, юперио по 50 мг в день!25мг утром, 25 мг вечером.
приступы были и во время холтера, но не сильные.
Клиент
Марина, юперио принимает только около месяца, до этого такое же низкое давление было
Кардиолог
Увеличьте дозу бисопролола - 5 мг утром. Если АД станет еще ниже, то отмените юперио. В такой низкой дозе он практически не улучшает прогноз по сердечной недостаточности, не увеличивает сократимость. Бисопролол в данном случае важнее.
Клиент
Марина, хорошо,увеличим!Это может быть причиной приступов?
Кардиолог
Причиной приступов могут быть приступы аритмии, а увеличение дозы бивопролола снизит риск возникновения этих приступов. Если на фоне увеличения дозы бисопролола эти приступы удушья сохранятся, то советую проконсультироваться очно с неврологом.
Клиент
Марина, здравствуйте,бисеппролол увеличили.Сегодня опять был приступ(похож как рыба без воды,начинает резко и часто дышать) при этом приступе сразу хочется по маленькому.Пульс 70 давление 86/63
Что же все таки это может быть?
Спасибо
Кардиолог
Сделайте еще раз Холтер, чтобы выяснить, связаны ли эти приступы с сердцем. Укажите время приступа, чтобы врач, расшифровывающий Холтер, обратит внимание на этот период времени. Если по ЭКГ все будет в норме, но обратитесь к неврологу, нужно будет сделать МРТ головного мозга, патология мозга тоже может вызывать такие симптомы.
Клиент
Марина, еще такой момент, приступы появляются больше в положении лежа, говорит как ляжет,то начинает подкатывать,а если перевернулся на левый бок то еще сильнее.Ни о чем это не может говорить,хоть примерно.Извините за беспокойство
Кардиолог
Лежа на спине и на левом боку чаще возникают нарушения ритма, в этом может быть причина, за счет раздражения нервного сплетения. По УЗИ сердца жидкости в плевральной полости нет, легочной гипертензии тоже нет, так что приступы удушья не связаны с сердечной недостаточностью. Позывы на мочеиспускание в этот момент может быть рефлекторной реакцией. Нужен еще осмотр уролога, возможно еще местные проблемы, снижен тонус сфинктера.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте брилинта может давать такое побочное, давно принимаете?
Клиент
Гульнара, Принимает с 10 августа 2022
Кардиолог
Узи сердца давно вы делали?
Клиент
Гульнара, узи делати в декабре, погу приложить фото
Клиент
Гульнара, приложил узи
Кардиолог
К лечению добавьте бравадин по 5 мг 2 р в день, пульс достаточно частый, это нагрузка для сердца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Липидограмма
16 июня 2024
Надежда, Муравленко
Вопрос закрыт
Панкреатит в 33 ?
9 ноября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Повышен д-димер? Липидограмма?
31 марта
700.00 р.
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир