Что вас беспокоит?
Часто болит горло
Здравствуйте! Второй год осень-зима часто болею. Давно стоит хронический тонзиллит. В правой миндалине в период холодов пробки. Очень мешает жить боль в горле, красное, отекшее в период болезни. И так неделю, после лечения (полоскание Оки, фурацилин, хлорофиллипт, грамидин, лизобакт) хватает на месяц и по-новому. Без температуры, слабости, только горло. С учетом, что ребенок с проблемами по сердцу, постоянно отселяюсь в другую комнату, это сложно. Помогите пожалуйста с лечением. Сделала мазок на флору, готова пропил антибиотик или бактериофаг. Последние лет 5 ничего не принимала из антибиотиков. Бактериофаг не пробовала мне знаю что это.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая выложенные результаты анализов, с большей долей вероятности можно сказать что нет какой-либо определённой инфекции которая могла бы быть причиной боли в горле. По анализу крови более вероятно признаки вирусной инфекции.
Подскажите пожалуйста когда появляются боль в горле в целом это протекает как ОРВИ или просто ощущается дискомфорт? Есть ли симптомы общей интоксикации, как слабость снижение трудоспособности, вялость?
Особой слабости нет, но в начале первых дней сильно болит горло, ничего не помогает. Сильно отекает, красное. Часто при болях наблюдаю как прыщики прозрачные на задней стенке горла и снизу миндалин. Интоксикация точно есть, тк «ломает»
Пробки в миндалинах почти постоянно. Промывали (не аппарат) пока снова не заболела, больше не ходила.
Сейчас такая же ситуация? Анализ крови сдавали как раз в пик воспаления в горле? Какая-либо гнойная слизь не формируется в глотке? Не беспокоит ли вас изжога, частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?
В подобной ситуации важно ещё из анализа крови посмотреть АСЛ-О. Найденные микроорганизмы в мазке являются представителями нормальной микробиоты глотки, не в большом титере, что не требует лечения антибактериальными средствами, и пациент в этой ситуации не является заразным.
Промывание миндалин приносило облегчение на какое-то время?
Когда болела по крови была вирусная. К середине болезни появляется густая мокрота желтая, и долго сохраняется после, особенно по утрам. Также если нос сморкать утром, присутствуют желтые корки.
Просто болеть начинает справа, там всегда миндалина больше и пробки у самых краев. Промывание особо не помогло, снова заболела приметно через месяц. После болезни ломит суставы 3-5 дней.
Конечно на фоне развития вирусной инфекции очень часто активируется немного золотистый стафилококк на фоне чего и может быть формирование корок, гнойной слизи.
Делали когда-нибудь ФГДС? Если да по возможности можно выложить файл исследования.
На сегодняшний день конкретно есть какие-то симптомы, если да то сколько дней болеете?
Фгдс делала давно. Сейчас снова болит горло, пока с одной стороны, так всегда начинается.
В детстве часто были ангины.
В любом случае сейчас при обострении, когда появляется острая боль рекомендуется применять местные противовоспалительные средства как Оки, или кетопрофен лор, рассасывать различные пастилки для горла как например граммидин, или доритрицин или Септолете тотал.
Тактика ведения подобных пациентов может быть разная:
Из анализов было бы хорошо оценить уровень АСЛ-О, ДНК пиогенного стрептококка путём ПЦР теста, ревмофактор.
У ЛОР врача важно всё-таки пройти дополнительно курс промывания миндалин, возможно после этого рассасывать Лизобакт или аналоги, далее пациент может рассасывать пробиотик для глотки как например Бактоблис, и исмиген (препарат который усиливает антибактериальную защиту в ротоглотке). Также для лучшего восстановления лимфоидной ткани в глотке и миндалин в том числе, применяют обычно Тонзилгон в течение двух недель.
Так как хронический тонзиллит очень часто связан с нарушениями со стороны ЖКТ, особенно когда идёт речь об одностороннем воспалении, рекомендуется повторно провести ФГДС.
Что касается гнойных корок здесь мы обычно проводим промывание полости носа с солевыми растворами, можно использовать систему Долфин, с помощью которой мы можем помывать полость носа, и носоглотку большим объёмом жидкости. Далее можно применять различные препараты с фагами как например гель Отофаг или растворы как секстафаг, поливалентные бактериофаги и другие. Препараты с фагами действуют против конкретных видов патогенных микроорганизмов, при этом не нарушает местную микробиоту, то есть дают возможность нормальным бактериям развиваться.
С результатами анализов важного пациента посетить лор-врача, для решения о дальнейшей тактики. При установке наличия декомпенсированного хронического тонзиллита может быть предложено удаление миндалин.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена микрфлора, которая норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов и не вызывать воспаления
Боли в горле также может быть на фоне раздражения слизистой оболочки при постназальном затеке или рефлюкс-забросе
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте! Изжоги нет. Нос дышит. Горло болит каждый месяц. Пробки с одной стороны постоянно собираются.
При наличии казеозных пробок рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7 – 10 процедур, казеозные пробки могут вызывать ощущение дискомфорта в горле
Боль в горле , возникающая периодически может быть на фоне вирусной инфекции в рамках ОРВИ
На данный момент горло болит?
Ну это же не нормально, что болею каждый месяц. И все начинается с горла. Сейчас да, снова начался этот круговорот. Сил нет уже, как справиться
В такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с терапевтом, обычно назначают кровь на Вит Д и ферритин, также может рекомендованы проведение мероприятий по закаливанию
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк не будет вызывать воспаления и давать осложнения на сердце. Казеозные пробки могут скапливаться и при нормальной флоре, это остатки пищи вместе с эпителием. Эффективно их промывать лор-врача по мере их накопления, иногда это раз в месяц, иногда раз в 3 месяца, если постоянно промывать. Также существует такая манипуляция, как прижигание миндалин-лакунотомия, при этом ткань миндалины остаётся, но лакуны закрываются рубцовой тканью и казеоз не образуется или в небольшом количестве
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результату посева не обнаружена патогенная микрофлора ,которая могла быть причиной воспалительного процесса в глотке .
В подобной ситуации причиной могут быть другие факторы /
Подскажите ,как дышит нос ? Есть изжога /отрыжка ? Чувствуете стекание слизи по задней стенке глотки ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202016 ответов
- 28 Сентября 20221 ответ
- 27 Октября 202210 ответов
- 14 Июня 202416 ответов