Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство. Переход на другие препараты.
Месяц назад начались как я думаю приступы тревожного расстройства и панические атаки. Ранее лет 12-13 назад уже были такие состояния, вылечилась с помощью назначенного психотерапевтом Флуоксетином, принимала в течение месяца. И вот опять начались эти состояния, а именно: вр время приступов резкие скачки давления, трясёт, постоянные позывы мочеиспускания, страх умереть, на постоянной основе боюсь одна находиться дома, одна выходить на улице, кажется что станет плохо и никто мне не поможет. Так же присутствует бессонница в том плане что просыпаюсь часа в 2-3 ночи и не могу уснуть до будильника. Накануне делала МРТ головы, вроде ничего страшного, но невропатолог порекомендовал пропить курс Билобила, так как были головные боли, потом ещё начались головокружения и уже примерно год шум в голове. Ну вот я значит начала свое самолечение: Афобазол 3 раза в день, позже добавился Билобил 120 1 раз утром, и на ночь Магний хелат(спать немного лучше стала от него). За месяц приема Афобазол немного улучшилось состояние, но в прежние рамки не вернулось, напряжение внутри, тревога и страх никуда не ушли. Сегодня была на приёме у психотерапевта и назначили Элицею и Фенибут. Но я забыла спросить как мне быть с приёмом Билобила и Магния? Я так догадываюсь что Магний можно, а Билобил нельзя, но хотелось бы узнать если я сегодня пила Афобазол и Билобил мне нужно делать перерыв прежде чем начинать Элицею? Так же я знаю что при приеме АД будет ухудшение состояния, подскажите чем можно будет приводить себя в чувства? Я во время приступов пила Валосердин и под язык Анаприлин или Каптоприл, можно ли будет использовать эти препараты во время приёма Элицеи и Фенибута?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
-Магний можно, а Билобил не желательно
- перерыв делать не надо, можете завтра начать уже прием элицеи
- обычно облегчаем состояние анксиолитиками ( алпразолам, стрезам)
-Валосердин, Анаприлин, Каптоприл- можно по ситуации
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ. То есть мне назначили для прикрытия неправильный препарат? Фенибут не подходит для этих целей?
Может подойти, но те препараты предпочтительнее
Екатерина Дмитриевна, спасибо, попробую, если что поменяю
Успехов вам!
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, а если мне Фенибута всё таки будет не достаточно, могу ли я перейти на Грандаксин, и как правильно перейти (50мг)?
Можно, можно и совместно их; просто начинаете Грандаксин и всё.
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста в ситуации: вот мне все сказали что Фенибута будет недостаточно для прикрытия, я вчера купила грандаксин. Элицею начала принимать вчера 2,5 мг, вчера утром и в обед пила фенибут по пол таблетки, вроде нормальное было самочувствие, сегодня думаю перейду сразу на грандаксин, выпила утром таблетку и чувствую себя плохо, тревога усилилась, сил нет, давление скачет, плачу уже пол дня. Это нормальная реакция или он мне не подходит или он ещё вообще не начал действовать? Может всё таки фенибут пить? Через сколько времени мне можно фенибут выпить, если я утром в 9 пила грандаксин?
Если фенибут помогает, то можно его, если после грандаксина тревога, то да, может не подходить.
Екатерина Дмитриевна, а через сколько времени можно фенибут если я в 9 утра выпила грандаксин?
Можно и сразу
Принятый ответ
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Фенибут имеет недостаточную изученность фармакокинетики, фармакодинамики и долгосрочных эффектов, поэтому его применение не является предпочтительным из-за потенциальных рисков развития нежелательных побочных эффектов и формирования зависимости.
Валосердин содержит фенобарбитал и спирт, поэтому не может считаться безопасным препаратом.
Анаприлин и каптоприл не рекомендуются к использованию при отсутствии показаний со стороны сердечно-сосудистой системы и могут усугубить течение панического расстройства ввиду закрепления ассоциации «таблетка-улучшение».
В качестве самопомощи при возникновении панических атак допустимо использование дыхательных техник.
Перед началом лечения обычно рекомендуется отмена афобазола и растительных препаратов, перерыв не требуется, терапия начинается со следующего дня.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое за ответ. А если давление будет сильно повышаться и пульс, разве мне помогут дыхательные техники? Когда весь трясёшься и не понимаешь что делать
Такие повышения давления и ЧСС в момент панической атаки не являются опасными и не требуют лекарственного вмешательства. После успокоения показатели приходят в норму, а дыхательные техники помогут снизить эмоциональный накал и нормализовать частоту дыхания и сердечных сокращений.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое, буду пробовать
Пожалуйста. Рада помочь.
Ирина Вячеславовна,а Вы не подскажете где можно найти и обучиться таким дыхательным техникам?
Описание дыхательных техник в свободном доступе в сети интернет, можно подобрать любую подходящую.
Принятый ответ
Здравствуйте. Магний (в хелатной форме) совместим с Элицеей, поэтому можно продолжать. Билобил формально серьёзной прямой фармакологической несовместимости с эсциталопрамом нет, но по возможности рекомендуют временно прекратить перед началом антидепрессанта. Афобазол обычно не даёт опасных взаимодействий с эсциталопрамом, но необходимость в его приеме отпадает, как правило,его прием не нужен при назначении антидепрессанта. Фенибут при тревожном расстройстве чаще не назначается и многими экспертами его эффективность ставится под сомнение. Для прикрытия лучше использовать транквилизаторы (например алпрозалам или фенозепам). Анаприлин и Каптоприл в большинстве случаев можно применять вместе с эсциталопрамом, но не всегда они нужны, так как при панических атаках чаще всего все приходит в норму самостоятельно. Эсциталопрам необходимо начинать постепенно, в начале терапии возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. По мере адаптации к антидепрессанту симптому будут уменьшаться.
Венера Тальгатовна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, по вашему мнению с какой дозировки лучше начать, с 0,5 или 0,25?
Чаще всего рекомендуют начинать с 2,5 мг и добавлять по 2,5 мг еженедельно, доводя до 10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте.По описанию действительно похоже на повторное обострение тревожного расстройства с паническими атаками. Это состояние лечится, и схема, которую вам назначили, в целом правильная - антидепрессант (Элицея) будет работать на долгий срок, а дополнительный препарат помогает пережить старт терапии. Афобазол можно спокойно прекратить. Билобил особой роли при тревоге не играет, но если вы уже начали его принимать, можно закончить курс, вреда не будет. Магний совместим со всей вашей схемой, можно оставить. Усиление тревоги на фоне элицеии бывает в первые 7–14 дней. Надо понимать, что это временная реакция. Фенибут назначен именно как поддержка на этот период. Не самый лучший выбор, но лучше чем ничего. Если на фоне старта лечения будет тахикардия или выраженное внутреннее напряжение, можно использовать то, что помогало раньше: анаприлин 10–20 мг, валосердин. Каптоприл можно применять, если есть подъём давления. Все эти препараты совместимы с Элицеей. По поводу сна - нормализуется постепенно, когда начнёт действовать антидепрессант. Если ночные пробуждения сохраняются, можно временно использовать мелатонин 3 мг на ночь - он безопасен и совместим с вашей схемой. Панические атаки очень неприятны, но они не опасны и не приводят к серьёзным последствиям. Это физиологическая реакция тревожной системы, а не угроза жизни. По мере того как подействует антидепрессант, эти симптомы уйдут. Головокружение, шум в голове: так как МРТ без грубой патологии, эти симптомы чаще связаны с общей тревожностью и напряжением. Когда тревога уменьшится, они обычно тоже ослабевают.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое Вам за содержательный ответ!
Дмитрий Владимирович, подскажите, пожалуйста в ситуации: вот мне все сказали что Фенибута будет недостаточно для прикрытия, я вчера купила грандаксин. Элицею начала принимать вчера 2,5 мг, вчера утром и в обед пила фенибут по пол таблетки, вроде нормальное было самочувствие, сегодня думаю перейду сразу на грандаксин, выпила утром таблетку и чувствую себя плохо, тревога усилилась, сил нет, давление скачет, плачу уже пол дня. Это нормальная реакция или он мне не подходит или он ещё вообще не начал действовать? Может всё таки фенибут пить? Через сколько времени мне можно его выпить, если я утром в 9 пила грандаксин?
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Фенибут обычно слабо справляется с купированием тревоги от самого антидепрессанта и нужно всё же назначение транквилизатора. Но если он Вам поможет , тогда принимайте, конечно.
Элицею лучше начать с приема 2.5 мг утром и наращивать её не раньше недели.
Магний можно продолжать принимать дальше. Анаприлин тоже можно для снижения тахикардии. Но если будет транквилизатор, тогда анаприлин не понадобится
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а если мне Фенибута всё таки будет не достаточно, могу ли я перейти на Грандаксин, и как правильно перейти (50мг)?
Да, конечно можно. Одним днём переходят сразу на 1т. утром и в обед
Татьяна Евгеньевна, спасибо. А ещё подскажите пожалуйста у меня часто бывает и пониженное давление, например 95 на 75, это может быть из мох проблем с тревожностью или может нужно искать другие причины?
Либо это Ваше обычно давление (всегда низкое), либо действие каких-то препаратов. При тревоге давление обычно повышается
Татьяна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста в ситуации: вот мне все сказали что Фенибута будет недостаточно для прикрытия, я вчера купила грандаксин. Элицею начала принимать вчера 2,5 мг, вчера утром и в обед пила фенибут по пол таблетки, вроде нормальное было самочувствие, сегодня думаю перейду сразу на грандаксин, выпила утром таблетку и чувствую себя плохо, тревога усилилась, сил нет, давление скачет, плачу уже пол дня. Это нормальная реакция или он мне не подходит или он ещё вообще не начал действовать? Может всё таки фенибут пить? Через сколько времени мне можно фенибут выпить, если я утром в 9 пила грандаксин?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20204 ответа
- 28 Августа 202314 ответов
- 15 Сентября 20241 ответ