Что вас беспокоит?
Сильная заложенность носа, спать не могу
Здравствуйте! С 5 ноября лечилась от гайморита. Рентгенографию прикреплю. По назначению лора пропила курс левофлоксацина, дезринит, синупрет и зодак. Через 2 недели заболеваю повторно (ребенок ходит в садик с сентября), с субботы боль в горле, с понедельника сильная заложенность носа. От ринофлуимуцила и дезринита отек был еще сильнее, что дышать могла только через рот. Сегодня повысилась температура до 38.3, кашель с выделением мокроты, не частый. Выпила фервекс (2 пакетика за день). Температура сбилась до 37.3, но заложенность осталась. На повторном приеме назначили пиносол, аквамарис душ, зодак и синупрет. При осмотре отметила бледные слизистые. Очень прошу помочь, одной приходится быть с болеющим ребенком днем. Какие сдать анализы для постановки точного диагноза. Смущает, что от дезринита закладывать стал нос (не прекращала его использовать с 5 ноября), а от фервекса эффект максимум на час. Сосудосуживающие использовала с 30 октября около недели. Потом перерыв был 2 недели.
Здравствуйте. Судя по результатам рентгена модем сказать что протекает хороший положительный эффект. Уровня жидкости в пазухах нет, судя по описанию.
Клинический анализ крови сдавали за это время?
Возможно заложенность на фоне дезринита связана с непереносимостью компонентов препарата. Его можно заменить препаратом Авамис (в составе уже другой компонент).
Нет ли склонности к аллергии у вас?
Сдавала только 5 ноября, лейкоциты 9, соэ 17, гемоглобин 136. Врач обратила внимание только на увеличение соэ, остальное в норме
До текущей ситуации аллергии не было.
Почему 20 дней не было реакции от дезринита? В понедельник вечером я от испуга закапала дважды дезринит и дважды ринофлуимуцил,и нос совсем ничем не пробился. С утра тоже выполнила назначенное лечение и до обеда дышала через рот. Выпила супрастин стало немного легче, хотя бы стало выделяться из носа много жидкости прозрачной, слегка с желтым.
Подобный отёк может сохраниться на фоне аллергического ринита. В любом случае при выборе лечения мы учитываем это предположение. Дезринит можно было бы заменить на комбинированное средство как например Реалтрис или Момат-рино Адванс. Нос промываем гипертоническим солевым раствором. Сосудосуждосуживающие мы можем использовать чтобы раскрыть лучше нос , можно Виброцил. На фоне прмениЯ препаратов как назонекс или Реалтрис привыкание не должно развиться.
Аллергический ринит на фоне вирусной инфекции дает еще ухудшение состояния? Конечности второй день холодные, после парацетамола температура держится до 37.3
Запахи не чувствую совсем
По описанию снимка гайморита нет? От лора диагноз я не услышала, к сожалению
Если я днем выпила 20 капель зодак, могу ли принять сейчас супрастин или цитрин? Опять приходится дышать через рот
Конечно на фоне вирусной инфекции заложенность намного сильнее У пациентов с аллергическим ринитом. Тут важно всё-таки и местная терапия не просто применение системных антигистаминных средств как супрастин или Зодак. Запахи не чувствуется чаще всего из-за сильного отёка в области обонятельной щели которые закрывают её, воздух просто не попадает в эту обонятельную щель.
Чтобы предотвратить побочные эффекты связанные с антигистаминными препаратами не стоит превышать дозу согласно инструкции.
Поняла, подскажите пожалуйста, сегодня выделения из носа были желтые, как при гайморите. Температура от 37.3-38.5. Какие анализы нужны кроме оак? Возможно опять присоединилась бактериальная инфекция
Сдаём обычно клинический анализ крови, и с-реактивный белок (это более чувствительный анализ воспаления в организме, которые довольно-таки быстро меняется в зависимости от обстановки в организме), при уровне выше 30 мы предполагаем наличие бактериальной инфекции и подключаем антибиотики.
Желтые выделения из носа могут быть при вирусе?
Да, тоже бывает. Окрашивание слизи не всегда означает присоединение бактериальной инфекции, иногда это выделение определённого пигмента иммунными клетками. Окрашивание слизи оценивается совместно с присоединением ещё каких-либо симптомов которые ухудшают общее состояние организма, или оценивается совместно с клиническим анализом крови. То есть только по наличию слизи мы не можем сказать какая точная инфекция развивается.
Соскоб из носа не нужно делать? Достаточным будет оак?
Да, достаточно оак и с-реактивный белок, соскоб не всегда показывает нам реальную картину.
Татьяна, посмотрите, пожалуйста, оак от сегодняшнего числа.
Принятый ответ
Приложенный нализ крови интерпретируют как вариант нормы.
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
Рекомендуется в нос использование Виброцил 3 раза в день 5 дней ,через 5 минут рекомендуется использование Аква Марис СТРОНГ 3-4 раза в день 14 дней ,затем рекомендуется Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .
Подскажите есть ли головная боль ? Боль в области лица ?
Аквамарис Стронг сильно жжет слизистую, заменила на Софт, использую до 5-6 раз за день
Болей в области лица нет. Она была при остром течении гайморита до лечения
Про сохранения жалоб рекомендуется провести КТ носа и околоносовых пазух носа
А рентгенографии не достаточно?
А рентгенографии не достаточно?
Рентгенограмма не показывает послойно все структуры ,не достоверное обследование ,по ней оценить пазухи носа затруднительно .
Золотой стандарт диагностики это КТ
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 12 Октября 202013 ответов
- 10 Декабря 20204 ответа
- 24 Октября 20211 ответ