Что вас беспокоит?
Смесь для новорожденного
Здравствуйте, ребенку 25 дней, на груди давится, уздечка не короткая. Поток молока в начале большой, по итогу оно светлое и малыш каждый час просит есть. В связи с тем что давимся сцеживаю молоко и даю из бутылочки, пьет хорошо. Максимум могу сдоить 80-100 мл с двух грудей, пью и ем но молока мало. Цежусь каждый час почти. Хотелось бы уйти на смешанное кормление, так как малышу мне кажется не хватает. У нас желтушка 143 показатель, взяли лампу чтобы светиться, так как желтизна присутствует и глазки немного желтоваты в уголках. Малыш не лежит под ней так как голоден и крепко не спит. Педиатр посоветовала ввести нутрилак комфорт дали 30 мл потом на следующий день еще 30 мл, после 60 мл и 90 мл ввели не правильно за сутки получается, по совету педиатра. Ребенок после кормления 90 мл смеси через три часа попросил грудь, я сцедила дала 100 мл съели все, но через 30 минут вырвали все фонтаном, свернувшаяся смесь и грудное молоко. Переживаю не навредили ли и как правильно сделать докорм и какую смесь лучше выбрать. Сегодня в Кале увидела прожилку крови, переживаю очень.
Принятый ответ
Здравствуйте
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
В 1й день даете 30 мл в одно кормление
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление
И так дальше доводя до нормы одного кормления
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Напишите какой у малыша вес рассчитаем суточный объем смеси
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать ,если кровь будет больше ,то рекомендуют
соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
Если на смесь то вводить нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг
Вес ребенка 4кг, поняла соблюдать буду диету.
На вес малыша суточный объем смеси равен 1/5 от веса малыша
Получается 800 мл если разделить на 8 кормлений через каждые 3 часа то получается по 100 мл ,если разделить на 9 кормлений через каждые 2,5 часа то получается по 90 мл
Обычно рекомендуют максимально продолжать ГВ
Если давится ,то пробуйте менять позу во время кормления,сцедите в начале немного молока
Можете получить консультацию по ГВ
Если не будет получаться и молочка станет меньше тогда уже кормить смесью
Сразу диету соблюдать не надо ,это мог лопнуть капилляр от натуживания ,понаблюдайте за стулом
Поняла, спасибо 🙏🏻
Была рада помочь 🤍
Поняла, спасибо 🙏🏻
Эльнура ну подскажите пожалуйста🙏🏻 сейчас цежусь молока очень мало, попила чай теплый для лактации час назад, получилось с 2 грудей сцедить только 50 мл. Боюсь что молоко пропадёт совсем, а если вводить новую смесь что вы посоветовали постепенно, не навредит? А то говорят со смеси на смесь нельзя переходить пока организм не привыкнет в течении месяца
Сейчас кормит так
Сдала обе груди ,потом докорм смесью 30-60 мл ,если прибавка за месяц будет нормальная то кормит так смешанное вскармливание
Если будут чувствовать что молочко полностью пропадает
То переходить полностью на ИВ (как написала выше )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно понимать, что сейчас у вас идет -4-й триместр донашивания, когда малыш хочет быть на груди и у мамы на ручках,
И важно в этот период быть рядом, брать на руки и кормить по требованию, даже если это каждый час.
О том, хватает ли молока - судят по набору веса и мокрым подгузникам, в первые месяцы - прибавка обычно составляет не менее 120 грамм в неделю.
Если малыш обильно срыгнул, вероятно, просто переел.
Показатель 143 не является показанием для фототерапии, тем более если уровень снижается.
Желтуха бывает грудного молока, которая может длиться до 8-12 недель жизни.
А также еще бывает желтуха недостаточного поступления молок (ранняя на грудном вскармливании) -
связана с редкими прикладываниями. Тактика - наладить кормления.
Если стул отходит - окрашенный, есть мочеиспускание, и по билитесту есть снижение, то фототерапия не нужна.
Решение о фототерапии принимается по нарастании билирубина + анализы крови на фракции билирубина, а не по цвету кожи.
Уточните пожалуйста, как набирает вес ребенок?
Прожилки крови иногда могут проявляться на фоне аллергии на белок коровьего молока, но этот вопрос требует уточнений.
Мы набрали с роддома вес с 2,8 до 4,1 кг но вес уменьшился до 4,0 кг, кормлю ребенка с бутылочки так как давится, я пыталась сцеживать и давать грудь особо не помогло, со специалистом по гв работала над прикладыванием, все делаю правильно, не помогает, грудь тоже даю но она не берет ее постоянно психует и дергает сосок и отпускает. Поэтому из-за потери веса было принято педиатром решение смешено кормить. Молока у меня стало не много раньше было больше и желтое прям, сейчас же светлое. По желтушке мы спросили педиатра, к нам приехала медсестра и сделала замеры аппаратом, сказала нужно светить мы и согласились. При выписке с роддома 7 числа билирубин по крови был 234, 14 числа пересдавали кровь был 146, по замерам 143
Поняла вас, отмечу, что докорм назначается при отсутствии динамики веса, а в таком возрасте обычно норма это не менее 120 грамм в неделю.
Объем докорма рассчитывается от потребности, с учетом того, что часть ребенок получает из груди.
В среднем, это 115 ккал/ кг веса в сут.
Получается, в среднем объем питания это до 700 мл в сутки - весь объем.
Из этого часть это ГВ.
Если кормите 7-8 раз в сутки, можно, например, 700 : 8 = 80-90 мл за раз ( при введении смеси начинают с 30 мл в конце кормления и постепенно ежедневно увеличивают).
Разовый эпизод тонких прожилок крови у полностью грудничка может быть связан с микротрещиной ануса (даже при мягком стуле),
или кратковременным раздражением слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу кормления грудью, учитывая что идёт достаточно большой поток, вероятнее всего это приносит дискомфорт малышу, в таких случаях рекомендуют перед кормлением сцедить небольшой объём грудного молока 5-10 мл, а затем предложить малышу грудь, либо просто подержать сосок в течение 5 -10 секунд, чтобы приостановить поток и предложить малышу, так как "игра" с молокоотсосом довольно быстро выматывает маму, а так как есть грудное молоко, по возможности можно его сохранить и комфортно кормить грудью и по необходимости докармливать смесью.
Обычно объём на одно кормление до одного месяца не должен превышать 90 мл.
То, что смесь введена в течение дня - это считается достаточно быстрым введением, но так как уже выбрана данная смесь, рекомендуют пока остаться на ней.
Но если прожилки крови будут активно появляться и при этом кал будет не плотным, в таких случаях нельзя исключать клинику АБКМ и в таких случаях обычно маме рекомендуют диету + перевод на лечебную смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прожилка крови в кале может быть признаком АБКМ. Маме могут назначить строгую диету с исключением молока, молочных продуктов, яиц, соя. Лечебная смесь - например нутрилон пепти гастро.
Смесь рекомендуют убрать из кормления, оставаться на ГВ, вероятно грудного молока хватает ребенку. В первые месяцы кормим по требованию. Либо остаться на докармливании на 30 мл, но с наблюдением за характером стула и прожилками крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно из-за незрелости ЖКТ смесь не успела усвоится и был большой общем разовой порции, так же ребёнок мог излишне заглотить воздух при кормлении, что провоцирует срыгивания. А прожилка крови могла быть вызвана не только аллергией к белка коровьего молока, но и микротравмой, анальной трещин ой. В подобном случае обычно рекомендуют наблюдение. При повторения эпизода, следует проконсультировать с педиатром, возможно замена смеси на глубокий гидролизат с диаоностической целью. Во избежании реакции, может быть эффективным маме снизить потребление молочных продуктов в том числе из козьего молока, так же реакция может быть на говядину.
Введение и адаптация к смеси процесс длительный не менее 2-3 недель.
Так как сохраняется желтушка, дополнительное кормление смесью будет способствовать её разрешению. Однако стоит помнить, что лактация ещё не устоялась (до 3 мес может происходить этот процесс), для сохранения ГВ стоит предлагать ребёнку грудь по требованию и при её наполнении (15 минут с каждой стороны) и при необходимости осуществлять докорм смесью (после кормления грудью или сцеженным молоком разводить 30 мл, а давать около 10-20). Будет полезным ведение дневника кормления (удобно осуществлять через приложение в телефоне). Обратите внимание на соски бутылочек, если она слишком мягкая, ребёнок может отказываться от груди, так как из бутылки легче сосать (для избежании этого, можно подобрать более плотную соску).
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20246 ответов
- 23 Июня 20256 ответов
- 17 Марта 20 ответов