Что вас беспокоит?
Симптомы невроза
Добрый день! Уже неделю чувствую себя очень плохо. Проснулась просто как-то с затуманенной головой, какая-то тряска в руках и ногах, руки как-будто не слушаются, ноги ватные, в голове и шее пульсация ощущается. Я человек очень тревожный, у меня есть тревожное ипохондрическое расстройство. У меня канцерофобия. В августе и сентябре произошли сильные стрессовые ситуации, которые просто выбили из колеи, я очень сильно перенервничала. Так же в сентябре я переболела Ковидом ( я предполагаю, что был ковид, т.к была температура высокая несколько дней и пропадали обоняние и вкусовые ощущения, как когда-то давно тоже при Ковиде) Совсем недавно произошла еще одна стрессовая ситуация для меня, обострилась моя тревожность. И вот через пару дней я проснулась в таком состоянии. Обратилась к неврологу, выслушав меня и проведя осмотр он диагностировал астено-невротический синдром, прописал Кавентон и Мескидол на 2 месяца, прогулки на свежем воздухе, бассейн и ЛФК. Так же рекомендовал обратиться к психотерапевту К психотерапевту обратилась, прописал антидепрессанты. Сейчас недомогание еще не отпускает, ощущаю тремор в руках и мышечную скованность, как будто руки не хотят слушаться. И голова какая-то немного мутная, рассеянность некая чувствуется Таблетки пью 3 дня, но как будто эффекта совсем нет. Очень страшно, что это страшное заболевание. За последние 6 мес были сделаны все узи. УЗИ брюшной полости, молочных железы, щитовидки, органов малого таза, ФГДС. Нигде ничего страшного нет. Подскажите, действительно ли так может проявляться невроз? И как я могу убрать эти симптомы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях,описанные симптомы больше похожи на тревожное расстройство. Какие препараты Вы сейчас принимаете и в какой дозировке? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, я прошла тест и прикрепила результаты . Принимаю Мексидол и Кавинтон 3 дня, антидепрессанты мне только вчера выписали я еще не успела их начать пить. Фото заключений прикрепила
Екатерина, спасибо за ответ! По тесту определяется клинически выраженная тревога и депрессия. По поводу приёма мексидола и кавинтона: к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность этих препаратов ставится под сомнение. По поводу сертралина: антидепрессант с доказанной эффективностью. Возможно, первую неделю будете чувствовать себя хуже, поэтому для прикрытия побочных эффектов в подобных случаях обычно рекомендуется приём тералиджена.
Екатерина, я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да, спасибо Вам большое!
Выздоравливайте!
Анна Мироновна, подскажите пожалуйста еще такой момент. Нормально ли, что описанные мною симптомы присутствуют всегда. Т.е. я просыпаюсь в таком состоянии и засыпаю. Бывает меньше проявляются симптомы, бывает ярче. Т.е. они не пропадают совсем, а всегда есть какое-то недомогание. Я сейчас о таких своих симптомах как: рассеянность, напряжение в мышцах рук и ног, «затуманенная» голова, озноб без температуры даже был.
Эти симптомы могут сохраняться до того, как придет в действие Золофт?
Да, совершенно верно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ ( когнитивно -поведенческая терапия) + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 12 мес
Невроз устаревшее понятие , в современной медицине такого диагноза нет
Алена Алексеевна, я Вас благодарю!
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста еще такой момент. Нормально ли, что описанные мною симптомы присутствуют всегда. Т.е. я просыпаюсь в таком состоянии и засыпаю. Бывает меньше проявляются симптомы, бывает ярче. Т.е. они не пропадают совсем, а всегда есть какое-то недомогание. Я сейчас о таких своих симптомах как: рассеянность, напряжение в мышцах рук и ног, «затуманенная» голова, отсутствие аппетита, озноб без температуры даже был.
Эти симптомы могут сохраняться до того, как придет в действие Золофт?
Описанные симптомы больше характерны для тревожного расстройства
Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете золофт?
Алена Алексеевна, начала вчера с 50. 6 дней по 50 мг, затем увеличиваем до 100. Так врач сказал. Но симптомы, которые в теле, они меня пугают. Постоянно, никуда не пропадают, только то ярче, то слабее. Они будут до начала действия Золофта? Очень страшно, постоянно кажется, что это симптомы онкозаболевания
Эффект от золофта оцениваем через 4 недели приема на дозировке 100 мг , при необходимости в таких случаях можно увеличить дозировку или заменить на другой антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза невроз не существует в современной медицине. По тесту повышены баллы по тревоге и по депрессии, что в таких случаях может говорить о генерализованном тревожном расстройстве и депрессивном эпизоде.
Они часто дают соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные и т п. А также может быть нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, раздражительность, панические атаки, плаксивость, отсутствие энергии и др.
Ноотропы не используются в современной медицине,т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их не было и нет в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ и зарубежных, по лечению тревожного расстройства и депрессии.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Эффект накопительный. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку. До этого момента обычно на месяц добавляют транквилизаторы для прикрытия тревоги.
Также по возможности добавляют когнитивно-поведенческую психотерапию(КПТ)для комплексного лечения
Анастасия Юрьевна, спасибо! Действительно всё, как Вы описАли. Мне прописали Золофт и Тералиджен.
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста еще такой момент. Нормально ли, что описанные мною симптомы присутствуют всегда. Т.е. я просыпаюсь в таком состоянии и засыпаю. Бывает меньше проявляются симптомы, бывает ярче. Т.е. они не пропадают совсем, а всегда есть какое-то недомогание. Я сейчас о таких своих симптомах как: рассеянность, напряжение в мышцах рук и ног, «затуманенная» голова, озноб без температуры даже был.
Эти симптомы могут сохраняться до того, как придет в действие Золофт?
В начале заболевания симптомы появляются периодически,но при отсутствии лечения они становятся практически постоянными,так бывает практически всегда. Иногда чуть хуже,иногда чуть лучше. Все это типично и не исключает диагноз.
У золофта эффект накопительный. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. До этого момента симптомы могут на фоне подъёма дозировки даже усиливаться. Именно поэтому и назначается прикрытие - тералиджен, пока не наступит действие антидепрессанта. Эффект будет наступать медленно и почти незаметно в течение 4 недель, когда уже выйдете на 100мг.
Нужно пережить этот период, его проходят все,но потом наступит ремиссия и от этого момента мы отсчитываем минимальный курс приёма 12 месяцев. Если отменить раньше, то высокий риск отката.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Какие препараты принимаете ?
Лилия Альбертовна, спасибо большое!! Я обязательно посмотрю всё. Меня просто действительно очень напугали вот эти симптомы: онемение конечностей, тремор, мутная голова, снижение концентрации внимания, и что-то с мышцами рук-ног. Они как будто заторможены. Я например, хочу быстрее застегивать ребенку комбенизон, а не получается, как-будто не слушаются пальцы. И всё это пугает очень. Раньше были, конечно, тоже состояние апатии, тревожность, плаксивость, но такие симптомы яркие физические не подключались
Лилия Альбертовна, я начала первый день приема Золофт и Тералиджен
Здравствуйте
Золофт прекрасный препарат
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом : Вам назначен Тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да. Действительно всё, что в перечне в тексте- является проявлением вероятно тревожности и только. Т.е. нет никаких заболеваний, которые дают такие симптомы , кроме как тревога и депрессия.
То , что написал невролог диагнозом не является. На самом деле, вероятно, мы говорим и генерализованном тревожном расстройстве или тревожном расстройстве или др расстройстве. Уточнить диагноз сможет врач психиатр после очного осмотра.
Современные врачи неврологи считают, что согласно некоторым данным мексидол не является клинически доказанным препаратом и поэтому принимать его нет смысла.
Я рекомендую вам начать приём антидепрессанта и транквилизатора, который вам назначил врач психотерапевт- психиатр. Именно это будет в дальнейшем вашим ключевым фактором в выздоровлении.
Также рекомендовано начать очный или онлайн приём у клинического психолога. Чтобы помочь вам выйти в длительную ремиссию
Анастасия Олеговна, спасибо большое Вам!
подскажите пожалуйста еще такой момент. Нормально ли, что описанные мною симптомы присутствуют всегда. Т.е. я просыпаюсь в таком состоянии и засыпаю. Бывает меньше проявляются симптомы, бывает ярче. Т.е. они не пропадают совсем, а всегда есть какое-то недомогание. Я сейчас о таких своих симптомах как: рассеянность, напряжение в мышцах рук и ног, «затуманенная» голова, озноб без температуры даже был.
Эти симптомы могут сохраняться до того, как придет в действие Золофт?
Да. Чаще всего подобные симптомы сохраняются в полном объёме до того момента как начнёт действовать препарат.
Здравствуйте!
Да, можно назвать это состояние неврозом, а точнее тревожным расстройством (по МКБ этот диагноз относится к рубрике неврозоподобных состояний).
Лечение у Вас верно, быстрый заход на антидепрессант конечно, но это было на очном/полноценном приеме и видимо у врача были определенные показания, он (золофт) накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Тералиджен на месяц пока оставляйте, а уже дальше на повторном приеме будете решать о дальнейших действиях.
Все будет хорошо, все обязательно стабилизируется.
Артур, спасибо Вам большое!
Я просто до сих пор никак не могу понять, откуда берутся эти физические симптомы, которые я ощущаю. Меня просто действительно очень напугали вот эти симптомы: онемение конечностей, тремор, мутная голова, снижение концентрации внимания, и что-то с мышцами рук-ног. Они как будто заторможены. Я например, хочу быстрее застегивать ребенку комбенизон, а не получается, как-будто не слушаются пальцы. И всё это пугает очень. Раньше были, конечно, тоже состояние апатии, тревожность, плаксивость, но такие симптомы яркие физические не подключались
Например, несколько дней назад еще до приема у невролога я прочла в интернете, что это похоже на рассеянный склероз. И моментально у меня прихватило живот, началась диарея ( у меня бывает от волнения такое), а ночью я как-будто словила все симптомы рассеянного склероза одновременно, было очень плохо и страшно
Иногда к жизни можно пробовать относиться чуть более философски, это помогает).
Да, сейчас при приме медикаментов все стабилизируется!
Артур, спасибо Вам большое!
Артур, подскажите пожалуйста. Выпила первую таблетку Золофта и потом еще Тералиджена. Сейчас как будто сонливость увеличилась и голова тяжелая еще больше стала. Очень страшно. Скажите такое может дать после первой таблетки?
Да, первые 10-14 организм может адаптироваться.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа