Что вас беспокоит?
Патологическое образование в малом тазу
Добрый день! В 2022 году перенесла операцию по поводу цисаденомы левого яичника, попутно удалили матку аденомиоз. Гистология хорошая. Наблюдалась у врачей. Принимала эстрожель. 3 года потом был перерыв сейчас снова начала. Но, ещё наблюдаюсь у невролога. Назначено было МРТ поясницы. Где попутно было обнаружено слева в малом тазу образование. До этого в июле месяце была на узи там написано левый яичник резецирован склерозирован, но опухолей не было. Скажите что делать в данном случае? С чего начать? Все анализы и обследования выложила. И такой вопрос мог ли врач МРТ увидеть допустим яичник на котором фиброз после обперации и удалении цисаденомы, могло это выглядеть как шрам скажем и опасного ничего нет? Как Вы считаете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евалина, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется уточняющая диагностика: МРТ органов малого таза с контрастом и УЗИ в динамике.
Подробно образование не описывают. Теоретически это может быть и тканью яичника. Несколько велики размеры для яичников.
Через какое то время снова сделать МРТ? Так? Но подскажите пожалуйста через какое? Может нужно брать направление на биопсию яичника?
Сделать МРТ именно органов малого таза с внутривенным контрастированием. И повторить УЗИ органов малого таза. Затем решать по тактике.
Спасибо Елена!🌹
Елена, а если это не дай бог онкология, на МРТ который я сделала сейчас было бы видно метастазы?
Ну речь вообще не идет сейчас о таком варианте.
А вот внутривенное контрастирование во время МРТ позволяет исключить именно это.
Спасибо🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
По описанию МРТ выявлено «патологическое образование слева в малом тазу» размером 37×32×37 мм, но методика МРТ поясницы не предназначена для точной оценки органов малого таза. Такое образование действительно может оказаться послеоперационным уплотнением, фиброзом или остаточной частью резецированного яичника. После операций на яичнике подобные изменения встречаются часто и иногда выглядят как узловатая ткань или рубец. Обычно рекомендуют проведение МРТ с контрастированием малого таза.
ОДнако, поскольку в июле по УЗИ опухолевых структур не было, первым шагом считается повторное УЗИ малого таза у специалиста, который часто ведёт пациентов после операций на яичниках. Исследование нужно выполнить трансвагинально, чтобы оценить структуру, кровоток и связь с окружающими тканями. Если по УЗИ структура будет типичной для фиброза или оставшейся части яичника, лечения не требуется, ведётся динамическое наблюдение.
Уважаемый доктор! Мне так понравился ваш ответ😊спасибо, чуточку отлегло
Надеюсь это действительно фиброзная ткань, и так бывает после операций. Так не хочется думать о плохом…
Принятый ответ
Здравствуйте
Иногда так на МРТ может выглядеть еще остаток шейки матки, поэтому паниковать рано, но УЗИ в таком случае обычно все же рекомендовано
По анализам еще обращается внимание повышение пролактина крови, в таких случаях обычно рекомендуем повторить анализ на пролактин, но соблюдая все правила (отсутствие половых актов накануне сдачи, самопальпации молочных желез, тяжелых физ нагрузок).
Доктор, Дарья! Спасибо Вам за ответ! 🌹Уже начала паниковать, очень надеюсь что это не опасная опухоль. Но Вы обнадежили что не все так плохо!
Гормон ттг чуть повышен 4,17. Начала пить элтероксин 25 мг, через месяц пересдам, надеюсь и анализы придут в норму
Да, на фоне повышения ТТГ может быть небольшое повышение пролактина
Не переживайте 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день .
Честно говоря, данные про протоколу МРТ малоинформативны, образование описано крайне скудно, по сути только его размеры.
Возможно, так описывают простую послеоперационную серому.
Необходимо повторное экспертное УЗИ малого таза прицельно для поиска этого образования.
Также сдать кровь на СА-125 , НЕ-4.
Добрый день, доктор Асият! Спасибо за консультацию!
Посмотри пожалуйста мои анализы я 7 ноября сдавала СА-125 и другие онкомаркеры. Гормоны тоже.
Чуть ранее в октябре 6 числа по работе тоже брали анализ на СА-125, результат 1,2.
То есть то что случайно обнаружили на МРТ может спокойно оказаться послеоперационным состоянием? Меня очень конечно это описание расстроило. Если б невролог не назначал то ничего бы и не знала
Записалась на узи к врачу аж только на 5 декабря.
Конечно , постоперационные изменения не исключены.
Извините , не заметила сразу анализ СА-125, он абсолютно в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, конечно, ваше беспокойство. Нл рекомендации в протоколе МРТ актуальны , в плане диагностики состояния органов малого таза информативны узи омт и мрт омт ( так как нет точного описания образования , чем представлен , наличие или отсутствие кровотока,
содержимого) .
Немаловажно, конечно, отсутствие структурных изменений по данным узи от 05.07. 25. Но контроль будет наиболее информативным.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20207 ответов
- 19 Февраля 20211 ответ
- 8 Ноября 20219 ответов
- 31 Марта 20222 ответа