Консультация терапевта /

Прием дексаметазона — вопрос №386991

672 просмотра

Добрый день!

Отец, 66 лет, 9 декабря заболел, першение в горле, температура до 37,5, принимал Арбидол. К концу 1 недели температура 38,1, врач выписал -   Левофлоксацин 500, температура не опускалась, сухой кашель.
Хронические заболевания - холецистит, повышенное давление.
На 12 день заболевания по КТ поражение легких 30%, госпитализация в больницу. Лечение в больнице Цефтриаксоном, Гриппфероном, Дексазоном, Азитромицином, Клексаном, Оксигенотерапия, Дезинтоксикационная терапия. От 28 декабря анализы крови хорошие, мочи - без патологий. В больнице наблюдалось учащенное мочеиспускание. 30 декабря выписали из больницы, из назначений - Амоксиклав, Курантил, Бронхомунал, Амбробене, Мексидол. Вернулся из больницы с отеками на ногах, на 3 день (2 января) отеки прошли.

31 декабря поднялась температура до 38.0, 1 и 2 января до 38,2 (подъем с 16 часов до 2 ночи, потом спад до 37,1). 3 января терапевт на дому выписала Цефиксим и Дексаметазон по 0,5 мг 2 раза в день, отменила Амоксиклав.
На фоне приема Дексаметазона повысилось серцебиение, температура после первого приема нормализовалась. Можно ли отменить Дексаметазон после 4 раз приема по 0,5 мг (2 дня) или нужно пить 6 дней как выписала терапевт? Не будет ли после досрочной отмены Дексаметазона повторное увеличение температуры?

Сдать анализы не может, тк подписка о самоизоляции до 13 января, тесты ПЦР от 23 декабря до сих пор не готовы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здраствуйте, Николай-если лекарство вызывет значимые побочные эффекты, оно отменяется.
Врач УЗД, Хирург
Температура здесь не является показателем. В течении вирусного заболевания она может сохраняться до месяца-это естественный ответ организма на вирус. Ее необходимо сбивать только если она выше 38.5. Это делается с помощью жаропонижающих.
Клиент
Елена, в 66 лет на протяжении почти месяца тяжело переносится температура, особенно, 38, она уже измотала пациента
Врач УЗД, Хирург
Это понятно. Но здесь дексаметазон-не выход.
Обильное теплое питье ( до 30 мл на 1 кг веса)- чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы
Хорошо увдажняйте воздух-если нет увлажнителя, развешивайте мокрые простыни, полотенца
Используйте обтирания-на литр воды комнатной температуры столовая ложка уксуса.
Раздели, обтерли, вытерли насухо, надели сухую одежду
2 раза в день ванночки в воде чуть ниже комнатной температуры-погружайте руки до локти или ноги до колен.
Парацетамол-до 5 таб в сутки.
Терапевт
Здравствуйте. Дексамезатон в дозе 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников и при резкой отмене вызывает так называемый «синдром отмены» поэтому если хотите отменить, отмените постепенно, сначала понизив дозировки до 0.5 мг/сутки. То, что держится температура это вполне нормально для ковида, температуру сбивайте, если она выше 38.5 парацетамолом не более 5 таблеток в сутки. Не болейте.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Если есть непереносимость, можете отменить, просто не пить больше и все. По сути сейчас не было особого показания для назначения дексаметазона, доза у вас маленькая
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, вы правы, резкая отмена дексаметазона после выписки могла спровоцировать подъем температуры. Доза дексаметазона, которую отцу повторно назначил терапевт небольшая. Скорее всего это совпадение, что появилось сердцебиение или это проявление сердечной недостаточности, так как при выписке были отёки. Какой пульс у отца? Какое Ад? Какие препараты сердечные он принимает?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, принимает Престанс 10/5. Пульс в покое 65, давление 140/61. При ходьбе по квартире давление на фоне приема дексаметазона увеличивается до 90.
Пульмонолог, Терапевт
Скорее всего это метаболические нарушение после болезни (дефицит микроэлементов), пусть отец принимает панангин по 1табл 3раза в день 1 месяц, при приступах учащенного сердцебиения 15-30 капель Валемидин
Клиент
Ирина, вы пишите, что резкая отмена дексаметазона после выписки - могло спровоцировать температуру. Такое в практики встречается? На сколько долго необходимо сейчас пить дексаметазон, чтобы не получить повторный подъем? Он 2 дня принимал по 0,5 мг 2 раза в сутки, сегодня перешел на 0,25 мг 2 раза в сутки (с целью уменьшения дозы). Температура сегодня в районе 36,1 - 36,6.
Пульмонолог, Терапевт
У вас в 1 табл дексаметазона 4 мг или 0,5 мг (дозировка таблеток бывает разная)?
Клиент
Ирина, сейчас 0,5 мг. Сколько до этого было в больнице не знаю
Пульмонолог, Терапевт
Это конечно очень Маленькая доза. В такой дозировке плавно снижать не обязательно. Можно просто попринимать 5 дней
Терапевт, Нефролог
Дексаметазон иммуносупоессор. Он не лечит основное заболевание, а используется для лечения осложнения. В данном случае, эффект снижения лихорадки временный. Пациент с отягощенным анамнезом. Надо искать причину.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Вы принимаете дексаметазон в таблетках?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да. 2 дня по 0,5 мг 2 раза в день. Сегодня 3 день перешли на дозировку по половине таблетки, т.е. по 0,25 мг 2 раза в день. Это правильно?
Кардиолог, Терапевт
отменять гормональные препараты в таблетках строго по схеме, снижение на 1/4 таб в неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет на миндалинах
28 июля 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Не спадает температура
23 февраля 2022
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Назначили дексаметазон повысился сазар
25 июня 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана