Что вас беспокоит?
Образования в нижней доле правого легкого - вероятно, ЗНО
Отец, 64 года обратился к врачу с жалобами на отдышку и сухой, длительный кашель, усиливающийся последние 4 месяца. По результатам рентгена было принято решение направить на дообследование (КТ с контрастом) на котором обнаружено мягкотканное образование в нижней доле правого легкого - вероятно, ЗНО (результат прилагаю). Сдал минимальные анализы (прилагаю). Направили к онкологу, только 14.12. Хочу уточнить, какие анализы необходимо сдать дополнительно, возможно провести обследование, чтобы к моменту посещения врача, иметь полную картину для более детального осмотра. И можно ли что-то сказать по тем данным, что есть сейчас. Мужчина 64 года, не курит 15 лет; в детстве 2 раза болел пневмонией, сахарный диабет 2 типа. Работал на заводе 30 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Опухоль крупная и с полостью распада. Также отмечаются подозрительные на метастатическую природу лимфатические узлы.
В подобном случае с целью дообследования выполняется:
- бронхоскопия с возможной биопсией подозрительного очага с последующей гистологической верификацией .
Если при бронхоскопии невозможно взять материал на исследование, то на консультации торакального онколога будет решаться вопрос о диагностической операции, торакоскопической резекции легкого. Материал также будет направлен на гистологию. Без верификации в онкологии невозможно поставить диагноз и назначить лечение.
Также для определения стадии процесса рекомендовано пройти:
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения
Дарина Вячеславовна, доктор, подскажите пожалуйста нужно ли сдавать дополнительные анализы? И возможно ли выполнить указанные Вами исследования самостоятельно, при условии недавнего введения контраста?
Да, можно пройти все дообследования уже сейчас и к онкологу явиться с их результатами. Это ускорит путь к диагнозу.
Если креатинин (и важнее всего СКФ) в норме, то противопоказаний к повторному введению контраста нет
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Изменения на КТ действительно подозрительные в отношении злокачественной опухоли нижней доли правого легкого.
Так как образование выявлено впервые. В таких ситуациях в ближайшее время необходимо получить в онкологическом диспансере консультацию к врача-торакального-хирурга-онколога. При подтверждении подозрении, требуется решать вопрос о проведении биопсии из наиболее доступного участка, возможно посредством проведения фибробронхоскопии.
Параллельно этому необходимо провести дообследование состояния отдаленных органов (исключить возможные очаги метастазирования). КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом, МРТ головного мозга.
Как будут готовы результаты обследований и результаты гистологии (после взято биопсии) можно будет определить стадию заболевания.
Затем состоится онкологический консилиум на котором определится тактика дальнейшего лечения.
Василий Михайлович, благодарю Вас доктор. Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать дополнительные анализы (кровь, моча и прочее), про КТ и МРТ мы поняли. Их можно сдать самостоятельно? Направление от врача не требуется?
Принятый ответ
Да, для оценки общего состояния организма перед консультацией врача-онколога имеет смысл сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза).
Здравствуйте
По результатам кт обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса легкого. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер на прием к торакальному хирургу выполнить пересмотр кт диска и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение процесса дополнительно пройти кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Рустам Гамирович, доктор, здравствуйте ! До посещения онколога (оно аж через 2 недели), нужно ли сдать что-то еще? Уточняю, потому к сожалению по полису ОМС некоторые исследования нужно очень долго ждать, равно, как и получить направление на анализы. Мы располагаем средствами, чтобы лечить папу и готовы на коммерческой основе делать всё необходимое , для благоприятной прогностики.
Здравствуйте.
По описанию КТ есть высокая вероятность опухоли лёгкого, поэтому сейчас важно как можно быстрее подтвердить диагноз и определить стадию, чтобы начать лечение без задержек. До очной консультации онколога вы можете самостоятельно пройти часть обследований, это позволяет ускорить весь процесс и прийти уже с готовыми результатами.
Обычно в такой ситуации проводят бронхоскопию, чтобы взять материал из образования для гистологии. Если добраться до него бронхоскопически невозможно, то тактику выбирает торакальный онколог, иногда требуется пункционная или хирургическая биопсия. Параллельно желательно выполнить КТ брюшной полости и МРТ малого таза с контрастом, чтобы оценить распространённость процесса.
Алексей Андреевич, доктор, подскажите пожалуйста, нужно ли дополнительно сдавать какие-то анализы? Про дообследование поняла, выполним в ближайшие дни. Чем-то уже сейчас, можно поддержать организм до полной постановки диагноза и определения тактики лечения?
Алексей Андреевич, доктор уточните пожалуйста именно МРТ малого таза? Не КТ?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:524 ответа
- Вчера в 15:125 ответов