Онкология, как действовать?

Юлия КовалеваВчера в 16:30

2.2

Онколог

530 консультаций

Здравствуйте, по результатам МСКТ есть подозрение на центральные опухоли обоих легких, крайне подозрительные на онкологию. В данном случае обязательно проводится бронхоскопия с биопсией этих образований с дальнейшим гистологическим исследованием. По поводу туберкулеза нужно обратится в туберкулезный диспансер для дообследования, обычно выполняется анализ мокроты для подтверждения туберкулеза, форма туберкулеза бывает открытая, когда человек заразен, а бывает закрытая, при которой опасности для окружающий нет, это определяет фтизиатр
При подозрении на рак легких так же проводится МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом и МРТ головного мозга с контрастом для исключения отдаленных метастазов.
После всех дообследование выставляется стадия и определяется порядок лечения, в данном случае велика вероятность химиотерапии

Александра БосыхВчера в 16:38

3.8

Онколог

6 899 консультаций

Здравствуйте.
По описанию протокола КТ речь идёт о подозрении на злокачественный процесс в лёгких центрального генеза, а так же имеются признаки, которые могут быть характерны для туберкулеза.
По поводу туберкулеза: нужна консультация ытишмвтра в первую очередь, для исключения этого процесса. Так как если туберкулез подтверждается, то он в первую очередь требует лечения, так как это может быть заразный процесс.
По поводу онкологии: к сожалению никакого опухолевого лечения без биопсии назначить невозможно, только симптоматическая терапия, которая может быть направлена на облегчение болевого синдрома, снижения кашля, одышки и др..
Так же требуется дообследование, в виде проведения КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием и МРТ головного мозга с контрастированием, с целью исключения распространения процесса.

Дарина БрюхановаВчера в 18:11

5.0

Онколог

6 289 консультаций

Здравствуйте!

По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легких.

В подобном случае с целью дообследования выполняется:

- бронхоскопия с возможной биопсией подозрительного очага с последующей гистологической верификацией .

Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:

- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом

Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения. Без биопсии (и соответственно бронхоскопии) никак нельзя поставить точный диагноз в онкологии , а значит и начать лечение. Поэтому дообследование все же показано.

Что касается возможного туберкулезного процесса, то тут необходима в ближайшее время консультация фтизиатра, доктор проведет необходимые обследования и определит заразен ли человек в данный момент для окружающих .

Алексей КлюкинВчера в 20:44

5.0

Онколог

11 896 консультаций

Здравствуйте. По КТ есть подозрение на рак легких но и нельзя исключить туберкулез. В первую очередь я в таких случаях рекомендую консультацию фтизиатра и исследование мокроты на микобактерии туберкулеза методом ПЦР и посева. До исключения заразной формы желательно использовать маски и проветривать помещение.

Если обнаружат опухолевые клетки, это поможет подтвердить диагноз без бронхоскопии. Учитывая возраст и слабость, химиотерапия может принести больше вреда, чем пользы.