Что вас беспокоит?
Почему не можем поднять гемоглобин
Ребенку 3 года. Не можем поднять гемоглобин выписывают малтьофер, пили три месяца подняли до 110, сейчас опять был 103 пропили месяц по 10 капель в день стал 102. Низжий показатель был 93 И беспокоят тромбоциты почему с рождения они так завышены сейчас они 509. Ниже 500 ни разу не были. Хронических болезней нет. Только аденоиды 3 ст 3/4 по снимку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам имеется лёгкая анемия с признаками железодефицита.
Часто активный рост, инфекции, проблемы с жкт могут приводить к дефицитным состояниям.
Для определения тактики лечения сдается обычно дополнительно ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок.
Если железодефицит официально будет подтвержден, то можно обсуждать с педиатром переход с Мальтофера на тотему или ферлатум 2-3 мг на кг в сутки.
Тромбоциты могут быть вариантом нормы до 600 тыс, но дополнительно влияют на тромбоциты железодефицит и воспаления. От этих факторов тромбоциты реактивно подрастают обычно.
Анастасия Сергеевна, у нас назначена операция по удаоению аденоидов стоит ли с такой кровью сдавать или повременить
Противопоказаний по крови к операции нет, лечение после дообследования можно начинать сразу обычно.
Анастасия Сергеевна, на данный момент получается пьем мальтофер на постоянной основе пока не сдадим ферритин? Просто почему как прекращаем его пить то сразу гемоглобин опять идет вниз. И почему за месяц его питья со 103 стал 102. Мальтофер может вообщк не подходить ребенку?
Да, именно, есть пациенты у которых трехваленое железо не работает или эффект очень медленный.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. В представленных анализах имеются признаки анемии (снижен гемоглобин), а так же снижены эритроцитарные индексы, что говорит о том, что вероятная причина железодефицит. Его можно подтвердить определив уровень ферритина, ОЖСС, НТЖ.
Цель лечения не поднять гемоглобин, а восстановить адекватный уровень запаса железа в организме (показатель депо железа - это ферритин). При приеме препаратов железа сначала повышается гемоглобин, а только потом восстанавливается депо. Иногда рано прекращают терапию при восстановлении гемоглобина, но без восстановления депо и уровень гемоглобина снова снижается.
Уровень тромбоцитов повышен не критично, одной из причин может быть анемия, другие причины инфекции, травмы и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20212 ответа
- 21 Сентября 202113 ответов
- 15 Октября 202110 ответов
- 28 Января 20226 ответов