Что вас беспокоит?
Язвы на языке
Здравствуйте. Прошу вашей помощи. Месяц назад у меня появился налет на миндалинах и боль в груди. Температуры не было. Пришла к терапевту - сделали рентген (ничего не обнаружено) и назначили антибиотик флемоксин салюдаб. Через 2 дня после приема антибиотика у меня стал толстый язык и появились язывы (если я правильно выражаюсь). Я пропила линекс + нарине+ полоскала стоматофитом и мазала винилином. Налет больше не появлялся и язык прошел. И через 2 недели опять начались язвы (если я правильно выражаюсь) на языке. Языке не болит, но текущие язвы немного проходят с помощью стоматофита и винилина , а последующие появляются. Я пошла к стоматологу. Взяли мазок на все виды кандиды - не обнаружено ( мазок сдавала натощак и не полоскала стоматофитом 2 дня). Стоматолог направил к гастро и ЛОРу. Гастро с меня даже денег за прием не взяла. Сказала - это не мое. У Вас нет симптомов гастро. Пропейте на всякий случай гевискон 2 недели и идите к ЛОРу. Пришла к ЛОРУ . Лор промыл миндалины - ничего не вышло. Назначил: - полоскание ОКИ - тонзилгон - гевискон - бактоблис Все принимала , кроме бактоблиса. Пока до него не дошла. От ОКИ вообще не холодно, не жарко.... забросила через 2 дня вернулась на стоматофит и винилин. Язвы заживают но появляются новые . А также лор посоветовала флуконозолом обработать полость рта на ночь. Сделала. Без изменений. Вопрос : что это???? что мне делать, какой мазок сдать из рта? Лор назначил кучу мазков, а именно: кровь общий, с реактивный белок, ревматоидный артрит, антистриптолизин, посев на патогенный стрептокок А. Или же пролечиться целым курсом стоматофиа 14 дней. Я максимум безпрерывно полоскала 7 дней. Я очень переживаю и хочу жить нормальной жизнью. Ничего не болит, только язвы на языке и дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Флуконазол рекомендован только при подтвержденном кандидозе, то есть по результату мазка на грибы Candida. Если он отрицательный, то не стоит использовать противогрибковый препарат, так как можно еще больше нарушить микрофлору.
По фото больше данных за глоссит.
Есть участок десквамации, то есть в этом месте сосочки языка сглажены.
Очень часто глоссит возникает на фоне приема антибиотиков, дисбактериозе.
Поэтому полная диагностика у гастроэнтеролога рекомендована.
С чем связываете повторное появление всех признаков, не замечаете?
Может быть раздражающая пища?
Наталья Александровна, понимаю, что флуканазол рекомендован при наличии грибов. Лор перестарховался назначив его, так как 2 дня назад я закончила полоскание стоматофитом. Т.е. небольшой срок и мазок мог быть неверный. По ее логике. Но лучше не стало.
Скажите, пожалуйста, что означает десквамация? Что означают сглаженные сосочки? Это плохо? Оноко? Или про что данная терминология.
Раздражающую пищу всегда ела систематически, даже не знаю с чем связать((
Наталья Александровна, правда не вижу смысла глотать зонд и пр. Ведь гастроэнтеролог мне сказала, что по ее части нет проблем. Отменила прием, пообщавшись со мной 40 минут... сказала, что это часть лора. Скажите, пожалуйста, как вычислить из - за чего это? Какой мазок необходимо сдать?
Может продолжать полоскания и укреплять микрофлору во рту и кишечник?
Нет, участок десквамации означает дистрофическими изменениями нитевидных сосочков то есть это не язвы на языка. Конечно не онкология, не переживайте.
Ну флуконазол для профилактики не пьют, если есть сомнения в результатах, тогда стоит пересдать.
Если титр будет выше, тогда сделается и анализ на чувствительность к противогрибковым препаратам, так как ко многим может быть резистентность( нечувствительность)
Глоссит не бывает самостоятельным заболеванием.
Это либо жкт, либо лор, иногда дефицит витаминов В, железа.
Почему к Лор отправили?
Наталья Александровна, а какой есть мазок из рта , чтобы показало не только грибы? Это может быть, например, стафилакок? Или еще что - то? К ЛОРу отправили, потому что по части гастро проблем нет. У меня нет изжоги и ничего не болит.
А по части ЛОРа был налет на миндалинах , из - за чего я и начала пить антибиотик, после которого на 2й день опух язык
Наталья Александровна, вот Лор назначила сдать анализы
- фарингоскопия
- общ анлаиз мочи
- клинич крови без лейкоцит формулы и без СОЭ
- ревматоидный фактор
- антистрептолизин - О
посев на пиогенный стрептококк группы А
Для чего так много? Причем тут ревматоидный фактор?)
Есть один общий мазок , чтобы вычислить что со мной?
Да, есть посев на флору просто, там обнаруживаются повышенный титр бактерий например)
Если брать лор органы, то чаще всего сосочки ближе к корню увеличиваются.
В данном случае больше нарушение микрофлоры по причине приема антибиотиков)
В таких случаях рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис».
Ванночки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
Гели, ополаскиватели антисептические не рекомендовано использовать, так как они усугубят нарушение микрофлоры, плюс может сушить слизистую.
Наталья Александровна, может быть такое из -за стрептокока? Стафилакока?) Какие еще должны быть жалобы при этих болячках. ?
Да вполне. Это нарушение микрофлоры в любом случае.
Просто если обнаруживается рост бактерий, тогда будет еще и антибактериальная терапия.
Наталья Александровна, хорошо. Если все же это микрофлора/гастро. Принимаю)))
Скажите , пожалуйста, бактоблис + бифицин + стоматофит + винилин - есть вероятность вылечиться самостоятельно? Без глотания зонда и пр. Может еще что - то добавить?
В течение какого времени можно понаблюдать? Через сколько если не пройдет идти к гастро. ?
Наталья Александровна, а рост бактерий как определить? Каким мазком? Напишите, пожалуйста, полное название, их много.
Наталья Александровна, если это стрептококи и пр. само не пройдет , если улучшать флору во рту и в кишечнике?
Да, если проблем с жкт нет, то этого достаточно обычно)
Обычно за 10-14 дней проходит)
Но, конечно при условии, что жкт чистый)
Так и называется «мазок на флору»
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
описанная картина вероятнее всего характерна для десквамативного глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога. И полное обследование жкт. Симптомов может и не быть.
Флуконазол ни к чему, не кандидоз. Только усугубил ситуацию.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуж
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита(воспаление языка). Глоссит- не является самостоятельным заболеванием. Он может проявляться на фоне ГЭРБ или обострения гастрита. Изжогу не наблюдаете у себя?Ничего из этого врач гастроэнтеролог не подтвердил?
При ГЭРБ кислота из желудка может раздражать язык, вызывая воспаление, отек и жжение.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Щадящая диета для языка. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, газированные напитки, алкоголь, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта 3 раза в день: раствором ромашки.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис. Рассасывать по 1 таблетке в день(по инструкции).
Ирина Николаевна, благодарю за ответ. Нет, доктор не подтвердил. у меня нет изжоги. Я даже сказала доктору , а вдруг я ее не замечаю? Ахах)) Гастро назначила гевискон для моего успокоения) Денег не взяла. Проблем по гастро у меня нет.
Хорошо. Значит бактоблис точно куплю, мне его и лор назначила.
Если для микрофлоры кишечника что то еще пропью? Повторно линекс или бифицин, может после антибиотика подсбилось...
Может само пройти? Или анализы необходимо сдавать? Какой мазок необходим?
Можно пересдать мазок на грибы Candida. Рекомендуется так же сдать анализ на железо, витамин В. Бывает, что на фоне их дифицита может развиваться глоссит.
Пока причина не устранится, само не пройдет.
Для восстановления микрофлоры так же обычно рекомендуется пропить пробиотики внутрь(линекс, Максилак и тд-по инструкции).
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
По описанию и фото можно предположить глоссит.
Нет ли проблем с ЖКТ ?
В данном случае необходима консультация гастроэнтеролога.
До приема врача :
Диета: Исключите острое, кислое, соленое, маринады, копчености, слишком горячую и холодную пищу, кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки. Все это сильно раздражает слизистую желудка и языка.
-Питьевой режим: Пейте достаточное количество чистой воды в течение дня
-Отказ от вредных привычек.
Татьяна Сергеевна, благодарю за ответ. У гастро была. Не ее профиль. Направила к Лору.
Сейчас ничего не пью из перечисленного и не ем..картошка , гречка, теплый чай...
Ничего не болит. Только язвы на языке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая представленные данные, можно предположить глоссит- воспаление языка. Он может появиться на фоне заболеваний ЖКТ(чаще всего), нехватки витаминов, стресса, приема антибиотиков, снижения иммунитета, перенесенных заболеваний и т.д. Как правило, глоссит проходит после того, как устранена причина. Как самостоятельное заболевание редко встречается.
Флуконазол применяют только при подтвержденном кандидозе. Т.е. титр грибов по анализу должен быть более 10^5. Если результат отрицательный, противогрибковые препараты не показаны.
В похожих случаях обычно рекомендуется:
-полоскать отваром ромашки;
- наносить ранозаживляющие средства:масло облепихи или шиповника, "Аевит" ( распределяют содержимое капсулы);
-для поддержания местного иммунитета рассасывать таблетки Имудон или Лизобакт.
Ограничивают прием кислой, острой, горячей, грубой пищи.
Также в подобных случаях консультируются повторно с гастроэнтерологом. Возможно, врач направит на УЗИ органов брюшной полости, ФГДС,т.е. полностью проверят жкт
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202115 ответов
- 27 Января 202214 ответов