Что вас беспокоит?
Биопсия пищевода
Изменения при биопсии. Метаплазия желудочная ( от 19.05.23 года стала цилиндроклеточной 23.11.25 года) . Это изменение в сторону предраковрго состояния ? Какие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Среди всех типов цилиндроклеточной метаплазии лишь наличие кишечной метаплазии в биоптатах представляет риск опухолевой прогрессии и в настоящее время является обязательным условием для постановки диагноза пищевода Баррета.
У вас не описывают кишечную метаплазию. Соответственно нет риска опухолевой прогрессии.
Желудочная метаплазия в пищеводе - это по своей сути и есть цилиндроклеточная метаплазия.
ЭГДС выполняется 1 раз в 3-5 лет.
В качестве контроля.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Жалобы у вас есть со стороны ЖКТ?
Анна Михайловна, нет никаких жалоб. Кроме привкуса во рту кислого. Иногда. Во рту как будто бы кисель сухость и выбросы кислого привкуса. В связи с этим я и пошла на ФГДС. Раньше была изжога но после четвёртой беременности вроде бы как таких состояний больше не возникают.
Доброе утро, Анастасия.
С учетом представленной информации можно рассмотреть прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, до 1 месяца.
И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная морфологическая картина биоптата из слизистой оболочки пищевода, указывает лишь на простое поверхностное воспаление, которое возникает на фоне заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Цилиндроклеточная, равносильна понятию желудочной метаплазии, по сути это одно и тоже. Соответственно состояние не рассматривается как предраковое и не является пищеводом Баретта.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, 🙏🏾❤️
Принятый ответ
Здравствуйте! Не могли бы последую гистологию прикрепить полностью текст , не срезанный . И прикрепить эгдс протокол , если есть фото можно с фото .
Принятый ответ
Здравствуйте! Желудочная метаплазия это вовсе не предрак, а следствие хронического заброса кислого желудочного содержимого в пищевод с постепенной «адаптацией» слизистой пищевода под желудочные условия, скажем так. То есть еще раз-это следствие воспаления.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желудочная метаплазия описывается, как цилиндроклеточная, для определения пищевода Баррета необходимо определить кишечную метаплазию. Вероятнее всего, рефлюкс содержимого желудка в пищевод вызывает раздражение слизистой дистального отдела пищевода и вызывает изменения слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад1 ответ