Гастроскопия и симптомы

Екатерина Кузьменко1 час назад

4.2

Гастроэнтеролог

1 358 консультаций

Татьяна, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, но повода для паники нет.
Критических изменений по результатам гастроскопии нет. Обычно в таких случаях, рекомендуют контроль ЭГДС 1р/5 лет либо по показаниям
Изжога может быть спровоцирована некоторыми продуктами питания или горизонтальным положением после еды, что провоцирует заброс желудочной кислоты в пищевод и, соответственно, изжогу.
Если изжога беспокоит не часто ( не более 2х раз в неделю), то обычно в таких ситуациях может быть рекомендован прием ситуационно антацидов, например, Алмагель или Фосфалюгель и др.

Профилактировать приступы изжоги может помочь антирефлюксный образ жизни:

- 2 часа после еды не принимать горизонтальное положение и не наклоняться туловищем вперед
- последний прием пищи за 2 часа до сна.
- стараться не носить тугие пояса и тугую одежду, не допускать запоров для исключения повышения внутрибрюшного давления.
- не курить ( при наличии вредных привычек)
- снижение веса при его избытке.
- если есть изжога, то обратите внимание на возможные продукты провокаторы, часто это лук, чеснок, томаты, цитрусы, мята, шоколад, жирная еда, кофе, газированные напитки.

Полина Щемелева1 час назад

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 566 консультаций

Татьяна, здравствуйте!

По описанию можно предположить ГЭРБ- забросы кислоты из желудка в пищевод, что подтверждается по ФГДС. Признаков онкологии не наблюдается.

В таких случаях рекомендуют Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели и рабепразол 20 мг утром курсом 8 недель. Также очень важно соблюдать антирефлюксный режим: не ложиться после еды, не носить тугие пояса, спать с приподнятым головным концом.

Если на фоне лечения симптомы уходят и не возвращаются после отмены препаратов, повторное ФГДС не показано.

Анна Морозова51 минута назад

3.2

Гастроэнтеролог

1 941 консультация

Здравствуйте!
По результатам ФГДС год назад признаков рака желудка не описано. ❣️
Выявлены покраснение и отек слизистой желудка, а также неплотное смыкание перехода между пищеводом и желудком. Сильная изжога, особенно в положении лежа, вероятнее всего связана с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую.
> При неосложненном рефлюксе ФГДС ежегодно делать не нужно. Повторное исследование проводят по показаниям, например: при сохранении симптомов на фоне лечения. Обычно повторное ФГДС рекомендуют проводит 1 раз в 3-5 лет.
> В плане симптоматической терапии назначают:
~ ИПП (при частой или выраженной изжоге, 2 и более раза в неделю) : например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~Прокинетик (для нормализации моторики желудка и за счет этого уменьшения симптомов рефлюкса): итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
~ Гевискон. Это альгинатный препарат, который образует защитный барьер над содержимым желудка и помогает уменьшать заброс в пищевод и связанные с ним симптомы - изжогу, отрыжку, жжение. Принимают после еды и перед сном, симптоматически
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение 2-3 часа.
Можно
- каши. овсянка, гречка, рис
- овощи в тушёном,варёном виде
- нежирное мясо (индейка, курица, кролик), рыба нежирная
- яйца
- супы, приготовленные без зажарки
- банан, сладкие яблоки после термической обработки.
Ограничивают: жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености, колбасы, цитрусовые.

Марина Логинова47 минут назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 620 консультаций

Здравствуйте!
Клиническая картина для ГЭРБ. При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в пищевод на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом ( недостаточность кардии), что проявляется изжогой. Отличной особенностью является тот факт, что в положении лежа симптомы усиливаются.

В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.

Если приступы изжоги беспокоят редко,то возможно ситуационное применение антацидов, например фосфалюгель.
Если же симптомы регулярны , то рекомендуется комбинация ИПП и прокинетиков, например Нексиум 40 мг утром натощак до 4 нед
Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед
Немаловажную роль играет исключение хеликобактерной инфекции, т.к бактерия стимулирует кислотообразование и нарушает моторику желудка:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды

Готова ответить на Ваши вопросы)

Мария Голицына32 минуты назад

4.9

Гастроэнтеролог

10 005 консультаций

Здравствуйте.
по описанной картине вероятен гэрб-заброс из желудка в пищевод.
по фгдс описано очаговое(участками) покраснение слизистой.
по фгдс нет признаков онко.
Главный фактор риска развитя онко желудка-это хеликобактер пилори.
вот на него рекомендуют обследоваться, соблюдая условия, если не обследовались.
Исследование на хеликобактер(антиген в кале или дыхательный 13 с уреазный тест). Важно не принимать ИПП 2 недели, 4 недели не принимать антибиотики и препараты висмута.

по поводу фгдс
При наличии признаков ГЭРБ (как сейчас, например) ФГДС обычно рекомендуют повторять по требованию-то есть при появлении новых симптомов (боль, нарушение глотания, рвота, снижение веса) или если перестает помогать лечение, либо 1 раз в 3 года(при условии пролеченного хеликобактера, если его найдут).

Анна Аксенова18 минут назад

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 300 консультаций

Татьяна, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС год назад были диагностированы признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) и признаки незначительного воспалительного процесса в слизистой желудка. Признаков серьезных изменений, которые требовали бы динамического наблюдения или имели риски перехода в онкологический процесс нет. Такой симптом, как изжога как правило связан с функциональными нарушениями моторики желудка, так называемым, рефлюксом (заброса кислоты из желудка в пищевод) и не является специфическим маркером онкологии.
Для нормализации самочувствия в подобных случаях, как правило, рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояние переедания
- крайний приём пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- ограничить употребление острого, кислого, газированного, копчёного, маринованного, продуктов со специями/кофеином
-препарат из группы прокинетиков, например, Ганатон или Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики, повышения тонуса в сфинктере между желудком/пищеводом и устранения симптомов рефлюкса)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразола или Рабепразол по 20 мг 2 раза в сутки 4-6 недель (для снижения кислотности)
В случае усиления/отсутствия эффекта рекомендуется проведение эндоскопии с целью оценки состояния слизистой + проведения обследования на бактерию Н. р. одним из точных методов диагностики: 13С уреазный дыхательный тест на Нр или определение антигена Нр в кале. При положительном результате рекомендуется проведение эрадикационной терапии.

Ксения Полозова18 минут назад

3.2

Гастроэнтеролог

512 консультаций

Здравствуйте
По результатам фгдс критичного ничего нет, с такими результатами обычно рекомендуют повторять фгдс 1 раз в 5 лет.
Что касается изжоги, можно предположить Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
В таких случаях обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим (не ложиться сразу после еды часа полтора, кушать за 3 часа до сна, не позже, не носить тугие пояса и корсеты, не работать в наклон.)

По препаратам рекомендуется прием гевискон 2 раза в сутки, до 7 дней
Ингибиторы протонной помпы (нексиум, рабепразол) по 20 мг до еды, курс месяц.
Болей в животе нет?