Что вас беспокоит?
Третья беременность, есть миома
Мне 37 лет, есть двое детей, два кесарева . 2013 год - потому что плод лежал неправильно , 2018-кесарево , потому что не стала рисковать , показаний не было . В 2015 была замершая беременность на 9 неделе . Была на узи , плод пока не попал еще в матку , врач испугала , что есть спайки внешние и яйцо может не пройти , срок 4,2 недели . И сказала , что есть миома . Очень переживаю . Какие могут быть риски с учетом миомы , возраста и 2-х кесаревых?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Миома матки небольших размеров, с таким расположением и с такими размерами , миома никак не скажется ни на плод , ни на течение беременности. В некоторых случаях, миома может начать рости, но как правило такое наблюдается до 18-20 недель беременности. Спайки по узи омт - можно только предположить. В таком возрасте забеременеть и выносить здорового малыша крайне высоки, редко когда наблюдаются негативные последствия связанные с возрастом. Тоже самое касается и беременности с двумя рубцами. Рубец самое главное, по узи состоятельный, требуется только более тщательное наблюдение в период беременности, прогноз благоприятный!
Если беременность была выявлена по ХГЧ , то рекомендуется отслеживать его каждые 48 часов. Как только достигнет уровня 1500-2000 можно повторить УЗИ для визуализации пл.яйца.
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу, особенно, когда дело касается желанной беременности. Постараюсь вам помочь.
По результатам прикрепленного узи признаков несостоятельности рубца нет, толщина конкретно не указана, но нет ниши , это хороший признак. Миома небольших размеров, полость матки не деформирует,расположена в толще мышц, поэтому никак на течение беременности она повлиять не может.
Спайки по УЗИ нельзя определить, нет таких эхографических признаков, поэтому, не переживайте.
В таких случаях рекомендуется отслеживать хгч в динамике, при хгч более 1500 единиц повторить узи, при этом уровне плодное яйцо должно быть видно.
Здравствуйте, Юлия, спасибо Вам за слова поддержки . Сегодня была у врача , он сказал , что женщина с третьим кесаревым для врача ужас и кошмар и зачем мне еще один ребенок😞
Принятый ответ
Очень жаль, что вам пришлось услышать подобное и столкнуться с бестактностью. Постарайтесь не переживать, да беременность с двумя рубцами на матке относится к высокой группе риска, требует больше внимания, контроля узи, чем беременность без рубца. Но это совсем не означает, что осложнения случатся.
Для этого мы и работаем, да, бывают не совсем лёгкие и стандартные беременности.
Здравствуйте! Не переживайте. Миома матки в вашем случае небольшая, никак не деформирует полости матки, обычно такие миомы никак не влияют на течение беременности и роды. Срок ещё маленький для определения плодного яйца в полости, при ХГЧ более 1500 МЕ можно визуализировать на УЗИ
Здравствуйте.
Описанный миоматозный узел - совсем крошечный и находится преимущественно в толще мышечного слоя, «выглядывая» частично наружу, в брюшную полость (именно таков узел субсерозный, 4 типа по FIGO). Это, надо сказать, самый «безобидный» и идеальный тип миомы. Плохо, когда узел контактирует с полостью матки и смотрит (выбухает) «внутрь» (это бы описали как субМУКОЗНЫЙ узел по FIGO 0-2 типа). И также узлы шеечной локализации не очень желательны.
Описанный же узел на УЗИ здесь — идеален с любой точки зрения, он никак совершенно не влияет ни на беременность, ни на малыша, ни самой женщине не вредит. И вне беременности, и в беременность он лишь наблюдается в динамике (позже - ежегодно), и только.
Рубец на матке после двух КС — это всегда некий риск разрыва матки по рубцу в любом случае, но при хорошей узи-картине его и про плановом кесаревом в третий раз риск минимален, ибо почти все разрывы происходят не в беременность, а с наступлением регулярной родовой деятельности, то есть - в родах, если женщина в них вступает. 37 лет же — достаточно молодой возраст, на самом деле.
Одна потеря беременности в анамнезе - риски повторных потерь не увеличивает, к счастью.
В конечном итоге, риски достаточно умеренны. Все, что в такой ситуации рекомендуется предпринять - это контроль роста ХГЧ в динамике хотя бы дважды с интервалом 48 часов: по приросту и по значению ХГЧ можно предположить, «пройдет» ПЯ или нет и как оно развивается. Когда ХГЧ достигает значений более 1000, тогда уже идут искать его на узи, не раньше.
Здравствуйте, Ольга . Подскажите пожалуйста, может ли быть такой вариант , что ПЯ останется в трубе и перестанет развиваться? Какие признаки внематочной беременности ? Чтобы быть готовой на всякий случай
Теоретически это не исключено абсолютно у любой женщины с абсолютно любым анамнезом, даже необязательно с предшествующей ранее операцией и потенциальным спаечным процессом после неё. Первый её признак – малый рост ХГЧ в динамике, когда он должен примерно удваиваться каждые 48 часов до значений 1-2 тысяч. После того, как ХГЧ достигнет этих цифр, уже можно и нужно искать ПЯ на узи. Раньше, чем ХГЧ достигает 1000-1500, разрыв трубы и соответственно симптомы возникают редко. Затем, собственно, и был придуман такой алгоритм действий и сдача ХГЧ до узи, чтобы «поймать внематочную» до появления симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20202 ответа
- 2 Октября 202212 ответов
- 26 Ноября 20221 ответ
- 16 Мая 202330 ответов