Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте, обратилась месяц назад к психиатру с жалобами на раздражительность. Выписал сероквель в дозировке 0,25 мг. Со сном на тот момент проблем не было. С каждым днем продолжительность сна становилась все короче, не могла до 2х уснуть, в 5 просыпалась. Через две недели обратилась к сомнологу, назначил тералиджен. Засыпать стала быстро, но просыпаюсь все раньше и раньше. Доктор в ответ на мои жалобы, увеличивает дозу, на сегодняшний день 15 мг в день. С каждым увеличением сон все короче. На сегодняшний день 1,5 часа. После этого проспаюсь резко, как будто выспалась. Под утро с большим трудом могу еще на пару часов уснуть. Сил нет, раздражительность не ушла, от недосыпа только увеличилась. Подскажите, пожалуйста, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление данных симптомов? Это резко после чего-то произошло? или постепенно становилось хуже и хуже?
Помимо раздражительности и теперь нарушения сна имеется ли еще симптоматика какая-нибудь?
Артур, здравствуйте, спасибо за ответ, да, это история нескольких лет, связанная с проблемами в браке. Хуже не становилось. Но история с раздражительностью на звуки, например, на навязчивые движения сына(у него сдвг) мешала жить, решила обратиться за помощью. Проблемы со сном периодически тоже были на протяжении 10 лет,но на момент обращения к врачу год не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты,
нарушения сна и раздражительность только симптомы , а надо лечить причину. Уточните, есть ли тревога ( по шкале от 0 до 10), подавленность, нарушение аппетита , либидо?
Екатерина Дмитриевна, добрый день. Спасибо за ответ. На момент обращения к врачу ничего из перечисленного вами не было, кроме небольшой тревожности, сейчас есть все. Тревога сейчас на 5 баллов из 10. За здоровье.
Если выраженной тревоги небыло и сейчас не на максимальном уровне, то , по моему мнению , было бы тритикко целесообразнее использовать и на пару недель адаптации к нему при сильной тревоге атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Ранее бессонницы не было?
С чем связываете появление раздражительности? Были ли серьезные стрессы за 6 месяцев до появления симптомов?
Возможно так влияет препарат, тогда стоит вместе с вашим лечащим врачом рассмотреть смену препарата.
Попрошу вас пройти онлайн-тесты и прислать результат ответа
https://www.b17.ru/tests/bai/
https://www.b17.ru/tests/beckdepressioninventory/
Анна Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Ранее были периодически проблемы со сном, на протяжении 10 лет, на момент начала приема сероквеля год не было. Обратилась сегодня к доктору, поменял на атаракс+триттико.
Анна Александровна, обратилась сегодня к нему, поменял на атаракс+триттико.
Анна Александровна, стрессы были на протяжении предыдущих 4 лет
Анна Александровна, Результат:
Ваш результат соответствует средней выраженности тревоги
Результат приведен для группы от 22 до 35 баллов. Вы набрали 23 балла.
Результат:
Умеренная депрессия
Возможно за эти годы развилось тревожное расстройство. А стрессы стали "пусковым механизмом".
Тесты говорят о достаточно выраженной тревоге. Не стоит игнорировать это состояние. Само по себе тревожное расстройство не пройдет. Антидепрессанты помогут на время снять или уменьшить симптомы, но без психотерапии рано или поздно все вернется "на круги своя".
Анна Александровна, я два года почти в еженедельной психотерапии.
2 года в психотерапии и нет изменений? Поделитесь, пожалуйста, в какой методике вы работаете? Дело в том, что для тревожно-депрессивных расстройств показана когнитивно-поведенческая терапия или терапия принятия и ответственности. Например, психоанализом в данном случае можно заниматься бесконечно и эффекта не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бессонница как изолированный симптом встречает не так часто. Возможно у вас имеется депрессивное расстройство которое необходимо лечить в первую очередь. Что приведет к восстановлению сна. Также можно рассмотреть назначение антидепрессантов со снотворным эффектом, например миртазапин или АД действующие на обмен мелатонина например агомелатин. Если же расстройство сна у вас изолированное рекомендовано использовать небензодиазепиновые анксиолитики, такие как зопиклон или золпидем.
Кветиапин обладает противотревожным действием больше , плюс доза очень низкая. Тералиджен также даёт небольшую седацию, но полноценно сон не восстанавливает.
Олег Олегович, здравствуйте. Проблема в том, что до приема кветиапина у меня не было проблем со сном. На нем он нарушился. А на тералиджене исчез совсем. Сократился до 1,5 часов. До начала приема кветиапина спала по 8-9 часов.
Сами по себе эти препараты очень редко вызывают расстройство сна. Но исключать такую парадоксальную реакцию нельзя. Также стоит пройти углубленное обследование, возможно нарушения сна возникли в рамках прогрессирования текущего расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В подобном случае можно увеличивать дозировку кветиапина до 50-100 мг на ночь, либо пробовать другую группу препаратов - антидепрессант, например миртазапин или вальдоксан. Также можно Феназепам или клоназепам на пару дней, чтобы восстановить сон "здесь и сейчас"
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:214 ответа
- Вчера в 10:295 ответов
- Вчера в 07:3411 ответов
Ребенок в 3 года, говорит но не разговаривает. Мало интересуется детьми. Может ли это быть аутизмом?
26 Июля 5 ответов