Консультация эндокринолога /

Беременность при СД1, скачки сахара через 3 часа после еды — вопрос №387229

667 просмотров

Здравствуйте! СД1 18 лет, мне 36лет, 1ая беременность, 21 неделя. Ринсулин 10-10ед, новорапид 6-6-6 ед. Этого уже не хватает. Проблема такая, перед едой сахар в норме, 5, ставлю 6 ед новорапид, через час-полтора 5,5, через 3 часа - 8. Дополнительно не ем в этот период. Это пример, но примерно так уже 4 дня наблюдаю. Делаю подколки. Не могу понять в чем проблема, может базы не хватает? Как проследить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Увеличить дозу пролонга утром
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, скорее всего не хватает именно продленного инсулина. Увеличивайте до 12 ед. Узнать, достаточна ли дозировка продленного инсулина можно так: во время дневного приема пищи измеряете сахар, но не едите и контролируете через 2-3 часа. если даже без еды идет повышение более чем на 1,5, то продленного не хватает.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, спасибо за рекомендацию. После обеда проверила через час - 6,2, еще через полчаса уже - 7,1. Поставила 2 ед новорапида, гуляла 1,5 часа, сахар поднялся до 9,4. Не ела ничего. Может дело не только в продленном, хотя изначально я на него подумала. И достаточно ли увеличение на 2 ед?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока достаточно увеличить на 2 ед. Завтра проведите пробу без еды, как я написала. Через час это норма. Через 1,5 часа не нужно смотреть. Лучше конечно чтобы Вы писали полностью дневник питания и уровни сахара крови и инсулина.
Клиент
Наталия, я не правильно вас поняла, значит. То есть в обед так: я проверяю уровень сахара, но не ем и не ввожу инсулин. Жду час, проверяю куда движется кривая?
Эндокринолог, Сомнолог
да, не едите и проверяете сахар крови через час и через 2 часа. Потом можете подколоть инсулин и поесть. Напишите какие будут цифры.
Клиент
Наталия, пример дневника сегодня:
9.00 - 5,4. Новорпаид - 6ед, риносулин - 10 ед.
Завтрак 2Хе
11.10 - 5,6
12.40 - 8,2. Ставлю 6 ед новорапида на обед.
13.00 - обед 2 хе
14.50 - 6,2
15.20 - 7,1. Подколка 2 ед.
Прогулка 1,5 часа
17.00 - 9,4. Подколка 4 ед.
Вчера:
9.00 - 4,6. 6 ед - новорпаид, 12 ед - риносулин (ставила эксперимент). Завтрак 2 хе.
11.05 - 7.
12.15 - 8,6. Подколка - 3 ед.
13.15 - 5,6.
13.45 - 5. 6 ед новорапид. Обед 2 хе
14.50 - 6,2.
17.15 - 5,1. 1/2 ХЕ. Прогулка.
20.30 - 9. 6 ед - новорапид, 10 ед - риносулин
Ужин - 2 хе
22.20 - 9,4. Подколка 2 ед.
23.20 - 8,2.
06.00 - 7,4. Подколка 2 ед.
Эндокринолог, Сомнолог
По Вашим данным не хватает и продленного (повышение сахара через 3 часа после еды) и короткого инсулина. Вы подсчитываете углеводный коэффициент? Возможно вам нужно больше инсулина на 1 ХЕ.
Клиент
Наталия, в 1 триместре был расчет 1 хе = 1,5 ед, во 2 триместре уже по ощущением выше, 1 хе = 2 ед, а может и больше. Пугает, что прогулки 1,5 - 2 часа никак не влияют. Или влияют, но выглядит так, что сахар только повышается.
Эндокринолог, Сомнолог
Пробуйте сначала увеличить на 4 ед утренний инсулин продленный, раз 2 ед никак не помогли . А уже потом возможно и короткий тоже.
Эндокринолог
Здравствуйте. Смотрите ещё сахар перед едой возможно не хватает ринсулина прибавить утром до 12 ед
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Попробуйте увеличить дозу продленного инсулина с утра на 2 Ед и посмотреть на уровень сахара после. Лучше корректировать дозу продленного инсулина, чем короткого
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Прибавляйте продленный инсулин, на 2 ЕД, пока только утром, ксатти, его лучше поменять на левемир или лантус
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за совет. Я до беременности была на лантусе, 20 ед. Затем решили сменить,чтобы четче контролировать, т.к. ночью я часто гиповала. Но, возможно, ситуация в организме ко 2му триместру поменялась. Не уверена я и в риносулине.
Эндокринолог, Диетолог
Частые гипо характерны для первого триместра беременности. Так что можно поменять
Эндокринолог
Целевой гликированный гемоглобин для вас до 6.0%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность в 16 лет
10 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Что бы забеременить принимала утрожестан
10 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Задержка месячных
17 июля 2024
hjzkz@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Может ли развиться гипотиреоз
11 декабря 2024
Полина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь