Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3872377

Что вас беспокоит?

Расшифровка экг

Здравствуйте. Дочке 13 лет. В последнее время стало беспокоить потемнение в глазах при вставании, иногда головокружение (несколько секунд). Гемоглобин 126, ферритин 30, щитовидка в норме, давление 100-105/60, периодические боли в висках. Вот сделали ЭКГ. Посмотрите, пожалуйста. Стоит тревожиться? полное заключение: синусовая аритмия, чсс 70-82. нормальное положение ЭОС. неполная блокада правой ножки пучка Гисса после физ нагрузки синусовая тахикардия чсс 111, через 3 мин синусовый ритм чсс 78, через 6 минут синусовый ритм чсс 82 Это не может быть признаком миокардита, например?

13 лет
28 Ноября 2025·Просмотров: 99·Ирина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном заключение ЭКГ синусовый ритм с нормальное частотой сердечных сокращений, с адекватным приростом на физическую нагрузку, и нормальное восстановление ритма после прекращения нагрузки. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это не патология, это особенность строения проводящей системы сердца. В целом по ЭКГ все параметры в рамках нормальных значений. Признаков за миокардит нет..

При подобных симптомах можно предположить синдром вегетативной дисфункции, с вязанный с подростковым возрастом ребенка. Обычно реокмендуют наладить образ жизни, полноценное питание, отдых, высыпаться и минимизировать стресс.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию экг ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения импульса сердца, вариант нормы.
Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы, хороший прирост после физ.нагрузки.
Экг без патологии. Данных за миокардит нет.
Рекомендуется очный осмотр детского невролога.

А синусовая аритмия - это тоже вариант нормы?

Да, синусовая аритмия - это вариант нормы

Лечить ее не нужно

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
По описанию Электрокардиограммы у ребенка наблюдается синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца у детей, также синусовая аритмия является особенностью детского возраста. Лечения и наблюдения не требует. Скажите делали ребенку Эхокардиографию сердца? И осматривал ли Вас невролог?

Эхо не делали, смотрел невролог в том году по поводу головных болей, просто сказала, что она дистоничная

Ирина, рекомендуется провести эхокардиографию, так как электрокардиограмма показывает ритм сердца, а эхокардиография структуру сердца. Это два метода, которые дополняют друг друга.

А вы думаете, может быть какая-то патология или просто для подстраховки?

Эхокардиографию обязательно нужно проводить в определённые сроки, например, в 1 месяц и 1 год, в 7 лет и тд.
Если Вы никогда не делали , то конечно, сделайте, нужно понимать какое строение сердца. Чтобы исключить врождённые пороки, например. Также Вы в вопросе написали про миокардит. Эхокардиография более информативна в данном случае, так как показывает структуру сердца.
То есть пройдите, чтобы Вы посмотрели и поняли, что с сердцем все хорошо

Никогда кардиолог не упоминал про это. Спасибо, постараемся пройти. Про миокардит я упомянула, потому что дочка в мае перенесла инфекционный мононуклеоз, осложненный бак инфекцией. Пролечили оперативно, но я конечно все равно переживаю, что могло дать какие-то осложнения

То есть ребёнок болела, а эхокардиографию не сделали? Конечно, нужно проверить, осложнения бывают на клапанах сердца. На ЭКГ этого не видно. Только эхокардиография.
Пройдите пожалуйста, встаньте в очередь у педиатра или кардиолога на исследование

Скажите пожалуйста, остались вопросы? Могу чем-то ещё помочь?

Ничего ни инфекционист ни педиатр не сказали, к сожалению. Спасибо за помощь!

Надо срочно делать эхо или в плановом порядке?

Если по анализам крови все в норме, то не спешите, подождите, когда дадут направление на исследование.
Пожалуйста 🙏

Да, анализы крови в норме. А можно заниматься физрой и танцами (не активными) до исследования?

Ирина, да, можно, по самочувствию ребенка. Если трудно, то пусть отдыхает, если нет, то занимается

Спасибо. Извините за назойливость: то есть правильно я понимаю, что по ЭКГ или симптомам (все таки уже прошло полгода с болезни) нет данных за осложнения на сердце (например инфекционный эндокардит), но лучше все таки перебдеть?

Ирина, по электрокардиограмме могут написать, например, что есть гипертрофия стенки, а могут и не написать.
То есть бывает, что сделают заключение, а по эхокардиографии не подтверждают. И наоборот, по электрокардиограмме ничего не пишут, а по эхокардиографии есть увеличение.
Вы не волнуйтесь 🙏дождитесь эхокардиографии и проведите ее

Конечно, я теперь переживаю, у вас еще ответ получился такой витиеватый, что я готова уже платно бежать завтра же делать

Я могу завтра прислать фото самой кардиограммы, если это может что-то прояснить

Ирина, я не хотела Вас напугать🙏
В любом случае, структуру сердца покажет эхокардиография.
Я понимаю, Ваше беспокойство. Если же есть возможность сделать платно эхокардиографию, то проакдите.

Ирина, попробуйте сначала обратиться к заведующей поликлиники, возможно Вам дадут направление без очереди , ведь было заболевание с осложнением бактериальной инфекции, а сердце не проверили. Попробуйте так объяснить

Мы в понедельник идем очно к кардиологу, буду говорить. Вы мне просто скажите, это для перебдегия и контроля или такие осложнения часто встречаются после мононуклеоза? Тянуть я точно не буду, вы меня знатно напугали

Нет, не часто. Поэтому я Вам сразу и написала, что дождитесь очереди

Поэтому в данном случае, для контроля , не для экстренности

Хорошо, в понедельник буду решать вопрос! Спасибо большое

К тому же Вы ни разу не делали эхокардиографию, как вы мне сказали. А ее нужно было провести для общего понимания

Пожалуйста, Ирина 🙏 не волнуйтесь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это собенность проведения, не явлется патологией, не требует лечения.
Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, не является патологией, не опасна.
Никаких признаков миокардита нет!
Жалобы обусловлены дефицитом железа (низкий ферритин), так же сосудистой дистонией -это не опасно

Большое спасибо!

Крепкого здоровья!

А скажите, пожалуйста (хотелось бы услышать несколько мнений), если ребёнок болел в мае инфекционным мононуклеозом, это могло на сердце повлиять? Надо ли сделать эхо?

Да, можно сделать контроль узи сердца!

Планово? Я что-то теперь переживаю, никто из врачей не заикнулся , только узи обп назначили и все

Да, планово. По экг нет красных флагов, что могло бы помочь заподозрить осложнения, поэтому пока не ждем ничего плохого

Хорошо, спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения. Патологии нет, данных за миокрадит нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.