Что вас беспокоит?
Дисплазия 1 степени
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько опасен данный диагноз. У меня были ВПЧ 16 и 18 типов, выявленные с 2020 года, возможно, что были и раньше, но я не сдавала анализы. Далее спустя года остался только 16 тип ВПЧ, онкоцитология все это время была в норме, без изменений. В июне 2025 года пришли анализы: ВПЧ нет, онкоцитология чистая. Спустя полгода - в ноябре я пересдала онкоцитологию, дайджен тест и была выявлена Дисплазия 1 степени. Подскажите, пожалуйста, когда лучше пересдать, через 3 или 6 мес? И от чего это могло случиться, если до этого все впч ушли, все было чисто. Дисплазии до этого момента не было.
Принятый ответ
Добры день!
Так как по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура LSIL, это говорит о дисплазии лёгкой степени тяжести. Но на основании цитологии окончательный диагноз не ставят, и чаще всего лёгкая дисплазия обратима.
И Учитывая тот факт, что ВПЧ с 2020 года, в таких ситуациях рекомендовано провести кольпоскопию.
При отсутствии подозрительных признаков на кольпоскопии- мозаика, пунктуация, ацетобелый эпителий, далее показано наблюдение за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 6 месяцев в течение 2х лет.
При наличии участков дисплазии- показана их биопсия.
Екатерина, на кольпоскопии в июне 2025 года и годом ранее был выявлен небольшой участок похожий на мозаику
Скажите, пожалуйста, с такими анализами нельзя заниматься подготовкой к ЭКО?
К сожалению нет, потому что, когда у женщины по кольпоскопии есть участки дисплазии- ей показана биопсия, с такой шейкой не возьмут на ЭКО.
Другое дело, если бы просто был ВПЧ или даже LSIL, но по кольпоскопии все было чисто. Почему так? Да потому что лечения от ВПЧ не существует, и с ним может справиться только иммунитет. А на это лгут уйти годы.
Екатерина, если забегая вперёд по негативному сценарию, биописия покажет, что нужно удалять поврежденный участок
После удаления (как я вижу, чаще всего советуют радиоволной) - дисплазия все равно может вернуться ?
От этого никто не застрахован на самом деле, но чаще всего при отсутствии длительного ВПЧ (более двух лет), дисплазия не возвращается.
В целях профилактики дисплазии шейки матки может быть рекомендована вакцинация.
Екатерина, спасибо большое!
Не за что, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Добрый день, дисплазия это изменение клеток эпителия, покрывающего шейку матки со стороны влагалища под воздействием инфекции, это может быть банальная микрофлора, только активна в результате снижения имунитета или ВПЧ инфицирования, если ВПЧ нет , значит рекомендуется сделать мазок на Фемофлор16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам , это позволит уточнить соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры, при преобладании последней или нахождения ее в повышенном титре рекомендуется провести противовоспалительное лечение совместно с партнером.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисплазия лёгкой степени обычно обратимо, то есть проходит самостоятельно, после санации влагалища,но за ним рекомендуется наблюдать. В таких случаях рекомендуется обследование на ИППП, фемофлор 16 ,для исключения воспалительного процесса, на ВПЧ (вы уже сдали), эта , после рекомендуется проведение кольпоскопии. Если на кольпоскопии будет обнаружен измененный участок, то берется биопсия. Далее по результатам цитологии. Дисплазию легкой степени наблюдаем в течение года, если изменений не будет, то рекомендуется радиоволновое лечение. Контроль мазков на жидкостную онкоцитологию 1 раз в 6 месяцев.
Дарья, сейчас в ноябре кольпоскопию не делали, а до этого в июне и годом ранее был изменённый участок. В таком случае лучше не ждать полгода для пересдачи онкоцитологии и взять биопсию, как посоветуете?
Дарья, так же вижу, что вы репродуктолог
Скажите, пожалуйста, если на биопсии покажет, что нужно удалять участок, то через какое время после операции можно готовиться к ЭКО?
Сейчас рекомендуется проведение кольпоскопии и при йодонегативном участке проведение биопсии. Дальше от результата цитологии.
После радиоволнового лечение к беременности можно готовиться через 6 мес
Дарья, спасибо большое!
Была рада помочь
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Добрый день.
Лучше пересдать анализ уже через 3 месяца, конечно.
В дополнение к этому, сейчас обязательно выполнить и кольпоскопию. Если вдруг будут подозрительные участки, то и с прицельной биопсией. Иногда бывает так, что результат гистологии приходит хуже.
Бывает так, что и через некоторое время после элиминации вируса из организма появляются изменения в клетках.
Елена, ранее на кольпоскопии наблюдали изменённый участок. Лучше не ждать и уже сейчас сдать на биопсию?
Конечно
Елена, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации единственная правильная тактика - это проведение прицельной биопсии шейки матки под контролем кольпоскопии для определения глубиныи и степени выраженности дисплазии.
Диагноз по результатам онкоцитологии окончательно выставлен быть не может.
Относительно отсутствия ВПЧ предыдущем анализе и присутствие сейчас следует отметить, что вирус папилломы человека может быть в небольшой концентрации в виде обломков ДНК, тогда тест система его не улавливает, по всей видимости так и произошло в прошлый раз, а сейчас его концентрация увеличилась и тест пришёл положительный.
Если по результатам биопсии шейки матки будет подтверждён диагноз дисплазии лёгкой степени в таком случае показан контроль онкоцитологии через 6 месяцев .
В случае если по результатам будет обнаружена дисплазия второй или третьей степени - в таком случае показано выполнение эксцизии или конизации шейки, в зависимости от глубины поражения.
Арусяк, все понятно, спасибо вам!
Пожалуйста! Будьте здороввы🌺
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202018 ответов
- 30 Мая 202037 ответов
- 6 Января 20224 ответа
- 31 Октября 202215 ответов