СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ

Здравствуйте, поясните пожалуйста, 2, 5 месяца назад сдала кровь на ТТГ, результат был 7.7, эндокринолог назначил л-тироксин 50мг по пол таблетки ежедневно, сегодня сдала снова анализ, в итоге результат 24,62. Поясните пожалуйста, есть какие то изменения, если смотреть на первый результат

Миома, гастрит
48 лет
25 Декабря 2024·Просмотров: 374·Мила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !
Возможно , не соблюдалась правила приема препарата, поправились
Ттг стал выше
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 6 неделю для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Нина Ивановна, все что вы написали об этом я знаю, вопрос вообще состоял в другом, есть ли улучшение между первым и вторым анализом??? Я не прибавила в весе, пила таблетки натощак за пол часа до еды, мне всё это известно, железо, феритин, витамин д в норме

Ттг был 7, стал 24, т к увеличился
Гормонов щитовидной железы не хватает , показатель стал хуже . В таких случаях рекомендую увеличение дозы

Здравствуйте.что беспокоит по симптомам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Виктория Викторовна, да в принципе ничего такого, нарушения были со стороны жкт, поэтому обратилась к гастроэнтерологу, врач посоветовала помимо прочих анализов, пройти анализ на щитовидку, я ни разу не сдавала этот анализ, в данный момент у меня климакс уже пару лет, поэтому решила пройти ттг, т4, и антитела и УЗИ всё проходила

Здравствуйте!
Пол таблетки эутирокса 50 мкг это 25 мкг. Доза ничтожно мала, чаще эффекта никакого не оказывает. У вас по анализам это заметно. Гипотиреоз прогрессировал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, почему же врач назначил такую дозировка, я принимала таблетки только по назначению доктора

Вероятно, потому что при ттг до 10 мкме/мл - у нас есть всегда 2 варианта . 1-й это ждать и наблюдать с динамике , так как мы не исключаем вариабельность ттг, и бывает, что через 3-6 месяцев самостоятельно приходит в норму , например , при добавлении йода в рацион. И 2 вариант, при наличии симптомов можно дать небольшую дозу. Ваш доктор не стал рисковать и дал самую минимальную, чтобы избежать развитие передозировки в случае нормализации ттг ( если бы сценарий шел по 1 варианту).

В данном случае, нужно увеличивать дозу , принимать с 6 до 8 за 40 минут до еды постоянно. Ежедневно. Доза определяется путем подбора. Первый контроль ттг через 6 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, то есть если я принимала 0,25 тироксина, теперь нужно попробовать 0,5?

Какой вес у вас? Я думаю 75 мкг будет лучше

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, 65 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, то есть полторы таблетки?

Совершенно верно, или приобрести целую 75 мкг. С 6 до 8 утра за 30-40- минут до еды, запивая достаточным количеством воды. Через 6 недель контроль ттг + т4своб

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, я анализы загрузила, посмотрите

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, скажите, я вот помимо типоксина принимала таблетки для желудка, гастроэнтеролог назначил лечение, нольпаза, ребамипид, эти лекарства можно принимать с тироксином?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, я в общем то так и принимала тироксин, утром, за 30 мин до завтрака либо даже просто просыпалась выпивала таблетку и снова ложилась спать, или тут строго надо за 40 мин до еды?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, улучшение наступит после корректировки дозы?
Возможно все мои гастрологичпские болячки и связаны с щитовидкой?

Остальные анализы очень хорошие

Препараты для желудка - нольпазу перенести через 4 часа после тироксина, так как он плохо будет вместе усваиваться ( кальций и железо тоже с перерывом , если в будущем будете принимать )

Проблемы с желудком и щитовидная железа - не связано!

Состояние улучшиться, если ваши симптомы были из-за гипотиреоза ( недостатка гормонов щитовидной железы )
Я думаю , прилив сил и энергии должен быть, отечность спадет , стул нормализуется если были такие проблемы

Минимально пол часа до еды , можно и больше - это уже не важно, нам главное , чтобы таблетка успела добраться до тонкого кишечника и там усвоиться ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, вот я с жалобами по кишечнику обратилась в общем то к гастроэнтерологу, а в итоге обнаружилась эрозия, а так да, стул плохой был, теперь запоры замучили, волосы стали заметно ломаться и выпадать

Что касается стула и волос - мы можем ожидать улучшение в том случае , если причина была в дефиците гормонов. Я думаю, все наладится

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, а ещё вопрос, с климаксом может быть связано, недостаток гормонов щитовидной железы? У меня пару лет менопауза

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, а ещё вопрос, с климаксом может быть связано, недостаток гормонов щитовидной железы? У меня пару лет менопауза

Нет, такой связи не наблюдается.
Наследственность возможно или другие факторы.
Вашей щитовидке столько же лет, сколько и Вам, как изменения претерпевает наше лицо - так и все органы внутри

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, спасибо вам большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Анжелика Вячеславовна, спасибо вам большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы! Берегите себя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.