Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ — вопрос №2760125

248 просмотров

Здравствуйте, поясните пожалуйста, 2, 5 месяца назад сдала кровь на ТТГ, результат был 7.7, эндокринолог назначил л-тироксин 50мг по пол таблетки ежедневно, сегодня сдала снова анализ, в итоге результат 24,62.
Поясните пожалуйста, есть какие то изменения, если смотреть на первый результат

Возраст: 48

Хронические болезни: Миома, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте !
Возможно , не соблюдалась правила приема препарата, поправились
Ттг стал выше
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 6 неделю для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, все что вы написали об этом я знаю, вопрос вообще состоял в другом, есть ли улучшение между первым и вторым анализом??? Я не прибавила в весе, пила таблетки натощак за пол часа до еды, мне всё это известно, железо, феритин, витамин д в норме

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ттг был 7, стал 24, т к увеличился
Гормонов щитовидной железы не хватает , показатель стал хуже . В таких случаях рекомендую увеличение дозы
Эндокринолог
Здравствуйте.что беспокоит по симптомам?
Клиент
Виктория Викторовна, да в принципе ничего такого, нарушения были со стороны жкт, поэтому обратилась к гастроэнтерологу, врач посоветовала помимо прочих анализов, пройти анализ на щитовидку, я ни разу не сдавала этот анализ, в данный момент у меня климакс уже пару лет, поэтому решила пройти ттг, т4, и антитела и УЗИ всё проходила
Эндокринолог
Здравствуйте!
Пол таблетки эутирокса 50 мкг это 25 мкг. Доза ничтожно мала, чаще эффекта никакого не оказывает. У вас по анализам это заметно. Гипотиреоз прогрессировал.
Клиент
Анжелика Вячеславовна, почему же врач назначил такую дозировка, я принимала таблетки только по назначению доктора
Эндокринолог
Вероятно, потому что при ттг до 10 мкме/мл - у нас есть всегда 2 варианта . 1-й это ждать и наблюдать с динамике , так как мы не исключаем вариабельность ттг, и бывает, что через 3-6 месяцев самостоятельно приходит в норму , например , при добавлении йода в рацион. И 2 вариант, при наличии симптомов можно дать небольшую дозу. Ваш доктор не стал рисковать и дал самую минимальную, чтобы избежать развитие передозировки в случае нормализации ттг ( если бы сценарий шел по 1 варианту).

В данном случае, нужно увеличивать дозу , принимать с 6 до 8 за 40 минут до еды постоянно. Ежедневно. Доза определяется путем подбора. Первый контроль ттг через 6 недель
Клиент
Анжелика Вячеславовна, то есть если я принимала 0,25 тироксина, теперь нужно попробовать 0,5?
Эндокринолог
Какой вес у вас? Я думаю 75 мкг будет лучше
Клиент
Анжелика Вячеславовна, 65 кг
Клиент
Анжелика Вячеславовна, то есть полторы таблетки?
Эндокринолог
Совершенно верно, или приобрести целую 75 мкг. С 6 до 8 утра за 30-40- минут до еды, запивая достаточным количеством воды. Через 6 недель контроль ттг + т4своб
Клиент
Анжелика Вячеславовна, я анализы загрузила, посмотрите
Клиент
Анжелика Вячеславовна, скажите, я вот помимо типоксина принимала таблетки для желудка, гастроэнтеролог назначил лечение, нольпаза, ребамипид, эти лекарства можно принимать с тироксином?
Клиент
Анжелика Вячеславовна, я в общем то так и принимала тироксин, утром, за 30 мин до завтрака либо даже просто просыпалась выпивала таблетку и снова ложилась спать, или тут строго надо за 40 мин до еды?
Клиент
Анжелика Вячеславовна, улучшение наступит после корректировки дозы?
Возможно все мои гастрологичпские болячки и связаны с щитовидкой?
Эндокринолог
Остальные анализы очень хорошие

Препараты для желудка - нольпазу перенести через 4 часа после тироксина, так как он плохо будет вместе усваиваться ( кальций и железо тоже с перерывом , если в будущем будете принимать )

Проблемы с желудком и щитовидная железа - не связано!

Состояние улучшиться, если ваши симптомы были из-за гипотиреоза ( недостатка гормонов щитовидной железы )
Я думаю , прилив сил и энергии должен быть, отечность спадет , стул нормализуется если были такие проблемы
Эндокринолог
Минимально пол часа до еды , можно и больше - это уже не важно, нам главное , чтобы таблетка успела добраться до тонкого кишечника и там усвоиться ?
Клиент
Анжелика Вячеславовна, вот я с жалобами по кишечнику обратилась в общем то к гастроэнтерологу, а в итоге обнаружилась эрозия, а так да, стул плохой был, теперь запоры замучили, волосы стали заметно ломаться и выпадать
Эндокринолог
Что касается стула и волос - мы можем ожидать улучшение в том случае , если причина была в дефиците гормонов. Я думаю, все наладится
Клиент
Анжелика Вячеславовна, а ещё вопрос, с климаксом может быть связано, недостаток гормонов щитовидной железы? У меня пару лет менопауза
Клиент
Анжелика Вячеславовна, а ещё вопрос, с климаксом может быть связано, недостаток гормонов щитовидной железы? У меня пару лет менопауза
Эндокринолог
Нет, такой связи не наблюдается.
Наследственность возможно или другие факторы.
Вашей щитовидке столько же лет, сколько и Вам, как изменения претерпевает наше лицо - так и все органы внутри
Клиент
Анжелика Вячеславовна, спасибо вам большое!
Клиент
Анжелика Вячеславовна, спасибо вам большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы! Берегите себя!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Т-спот во время лечения
30 января 2020
Григорий
Вопрос закрыт
Не могу понять результат анализа
22 января 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Мутная моча
25 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Повышен уровень эстрадиола
7 мая 2023
Иван
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста
18 сентября 2023
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 марта 2024
Даниэлла
Вопрос закрыт
Результат анализа крови
7 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА