Что вас беспокоит?
Неврология или сердце
Здравствуйте. Я мама 2х летнего ребенка (очень тревожная). С 23 на 24 ноября мне приснился сон, будто у ребёнка эпилепсия. (Он мало говорит, видимо поэтому, такие сны сняться) И с понедельника началось мое какое то странное состояние. Голова какая то постоянно тяжелая, и как будто в прострации, болит или тяжесть в, области, висков , слабости нет. Давление 110-120 на 70/80 пульс 60-75. Болит с левой, стороны груди (как бы под мышкой и выше к плечу у косточки, через некоторое время может начать побаливать с другой стороны там же ), постоянная тревога уже не только за ребёнка,, но и за себя, страх смерти. Фото прилагаю, где болит. . также иногда, тянет рука от плеча к локгтю.Переживаю, что это может быть сердце. С сердцем проблем не было, в апреле 2024 года проходила обследования узи щитовидной железы, сосудов шеи, узи сердца, ЭКГ -все было в норме. Постоянно ношу на руках ребенка (как раз слевой стороны) -вес 19 кг. Могут ли боли возникнуть от этого? Или что это вообще может быть ? Какие препараты, можно принимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне тревожного расстройства может появляться усиление болей, тяжесть в голове, ощущение прострации
Описанные вами боли не характерны для заболеваний сердца, также обычно должны быть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Локальные боли в спине, груди, руках обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
По поводу тревожности обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга.
Также рекомендована йога, медитация. Изучение техник релаксации по Джекобсону
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в руке вероятнее связаны с патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава, т к на руку есть постоянная нагрузка.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку, использовать нпвс несколько дней, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней.
+ можно пластырь версатис или гель с нпвс местно
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
В остальном вы описываете симптомы повышенной тревожности, которая часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Если симптомы возникли недавно, то можно исправить симптоматические противотревожные препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Если де тревога уже несколько месяцев, нарушает качество жизни, то в таких случаях назначаются либо антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика, медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания, мне требуется задать уточняющие вопросы:
- есть ли боль в шейном отделе позвоночника;
- боль постоянная или нет;
- боль усиливается или появляется при движении;
- что уменьшает или убирает боль?
Боль чаще появляется, после того как понашу ребенка
Явной боли в шейном отделе нет.
Во сне боли нет никакой
Пью темпалгин, кажется, проходит
Боль не постоянная
При таком описании можно подумать о мышечно-тоническом синдроме. Но надо понимать локальном в данной зоне или идущим от шеи.
В плане лечения, если вы не кормие грудью, то обычно назначают курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целекоксиб и т.д.) и миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин). По возможности массаж.
К сердцу эти боли никак не относится?
Вы писали "Болит с левой, стороны груди (как бы под мышкой и выше к плечу у косточки, через некоторое время может начать побаливать с другой стороны там же )". Сердце вправо не модет отдавать
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202134 ответа
- 7 Августа 20211 ответ
- 27 Августа 202239 ответов
- 12 Сентября 202217 ответов