СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отсутствие месячных .

Мне 47 лет.Больше 10 лет пила новинет,далее врач отменил и назначил фемостон,сердце колотилось от этих таблеток,врач сказал пить половинку.Допила,месяч. нет третий месяц,проблемы с перепадами давления.

5 Января 2021·Просмотров: 5577·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Фемостон в какой дозировке вы принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, принимала 1/10

Вам нужно принимать в дозировке 2/10, 1/10 для вас маловато.
Делали УЗИ органов малого таза? Молочных желёз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, УЗИ омт делала только сегодня.Заключение:эхо-картина соотв.перименопаузе.Ятрогенное истощение яичников?Вот это в заключении написано.

А какой эндометрий?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, 3 мм

При таком эндометрии и заключение об истощении яичников менструация может уже не прийти, принимайте Фемостон 2/10 в непрерывном режиме, менструации может уже не быть, это у вас будет заместительная гормональная терапия, направленная на поддержание сосудов, опорно-двигательного аппарата, профилактика остеопороза

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, а когда начинать принимать?,я ведь не пью с 28 ноября их,а жду пмс,так мне сказала врачь которая снизила дозировку.или не ждать ,а начинать принимать .?

Не ждите менструация, сразу начинайте принимать, хотите с завтрашнего дня)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, а сколько лет принимать фемостон 2/10,а что вы скажете по поводу,тут отвечали что дивигель и свечи вагинальные?

При Вашем истощении яичников и переходе в менопаузу я считаю что нужно принимать заместительную гормонотерапию в виде Фемостона, только дозировку принимать другую - 2/10, принимать можно до 5 лет. Давление должно нормализоваться при постоянном приеме препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, а чем отличается 1/10 от 2/10,не будет ли у меня снова скакать давление.

Дозировкой содержания эстрадиола,то чего вам не хватает. Однозначно вам нужно принимать антигипертензивные препараты для стабилизации артериального давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, Спасибо пойду в аптеку за фемостоном.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сдавали кровь на ФСГ и эстрадиол? Фемостон какой принимали: 1/5 или 2/10?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, фсг повышен 51,17

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, лг в норме, антимюллеровский норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, принимала фемостон 1/10 5 месяцев,начало стучать сердце,врач сказала допивать по пол таблетки.Допила и нет месячных

ФСГ когда был так повышен? Он может сам подниматься на отсутствие менструаций без климакса. ФСГ проверяли после КОК? На 2-5 дни цикла, как положено, через месяц после отмены КОК?

Принятый ответ

Здравствуйте, после отмены кок начали принимать Фемостон сразу? Гормоны как быстро сдали после отмены? УЗИ органов малого таза делали? Щитовидную железу обследовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, врач отменила новинет,месячные не пришли,пила клималанин 4 месяца,как пропила клималанин для восстановления цикла 1 месяц,пришли пмс,курс клималанин был назначен на 4 месяца.После пила фемостон1/10,но после приёма фемостона началось сердцебиение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, УЗИ омт делала только сегодня.Заключение:эхо-картина соотв.перименопаузе.Ятрогенное истощение яичников?Вот это в заключении написано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, щитовидная в норме

Спасибо, сейчас дополнительно сдайте ТТГ и сделайте УЗИ щитовидной железы, допивайте фемостон до конца упаковки и можно перейти на терапию с использованием трансдермальных эстрогенов и капсулами Утрожестана вагинально (если Вы настроены продолжать згт). Какой у Вас показатель АМГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, я допила фемостон по пол таблетки, как сказал врач и жду месячные, а они должныли быть 28 ноября,я ничего не пью ,жду их.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, что такое амг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, значения АМГ <1нг/мл свид.о сниж.овариального резерва,вот так написано.

С эндометрием в 3 мм Вы месячных не получите, т.к. нечему кровать. Уточняла про АМГ, т.к. коллеге Вы написали, что он в норме, а такого быть не должно при истощении яичников. В Вашем случае Вам необходимо переходить на непрерывный режим заместительной гормональной терапии с индивидуальным подбором минимальной эффективной дозы эстрогена и Утрожестана вагинально. Для этого начните с 1 мг дивигеля в день на кожу + Утрожестан 100 мг вагинально непрерывно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, амг 0.050

АМГ низкий, так и должно быть, вариант гормональной терапии для Вас я указала выше, это оптимальный выбор.

Принятый ответ

Зравствуйте!
При таком тонком эндометрии - 3 мм, менструаций не будет - грубо говоря кровить нечему.
Какие у Вас хронические заболевания есть?
АМГ - антимюллеров гормон, который означает, что у Вас снижено количество фолликулов, которые нужны для овуляции и оплодотворения.
До каких цифр поднимается артериальное давление?
Какие жалобы Вас конкретно беспокоят (кроме отсутствия менструации и сердцебиения на фоне фемостона)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, амг 0.050нг/мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, давление было и 180 и 140 ,скорую вызывала два раза ,раз 180 скачек был,через неделю 140 прыгнуло ,а обычное моё 100-110

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, после проведения анализов крови мочи,терапевт выписала мне ко-перинева 2.5 по половине утром и половинку конкор5мг половинку тоже

Вам нужно пересмотреть гормональную терапию.
Нужны данные коагулограммы, Д-димера, УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию с шейки матки.
Если есть повышение давление, лучше рассмотреть другие формы заместительной гормональной терапии - например пластырь или гель в сочетании с вагинальными свечами или спиралью, чтобы не было влияния на сосуды

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, правильно я вас поняла что надо начинать сейчас, гель и свечи?это для того чтоб дождаться пмс?

Нет, это не для того, чтобы дождаться менструации - это в качестве заместительной гормональной терапии вместо фемостона - если Вам от таблеток плохо, скажет давление и сердцебиение - значит, что Вам не подходит этот препарат.
По УЗИ истощение яичников, значит они не работают в полной мере - не выделяют достаточно гормонов, чтобы нарастал эндометрий, а потом отторгался, и на фоне приема фемостона эндометрий не вырос, так что менструации могут еще быть, могут и не быть, Вам не нужно дожидаться менструации. Поэтому я и спросила, что Вас беспокоит? Приливы, сухость, какие то есть симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, небольшая сухость во влагалище,приливов нет

Учитывая истощение яичников - гормональная недостаточность в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе и костной системе (приводит к остеопорозу).
Вы женщина молодая, поэтому Вам обязательно нужно себя обезопасить и ближайшие несколько лет ( в среднем до 5 ) принимать заместительную гормональную терапию.
Выберете ли Вы фемостон, или комбинированную терапию (гель+спираль, гель+свечи) - начинать Вы ее можете уже сейчас и в непрерывном режиме не дожидаясь менструации. Можете продолжить фемостон увеличив дозировку эстрогена (например 2/10 - и посмотреть на свое состояние - если будете хорошо себя чувствовать - можете продолжить фемостон)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, А как осуществлять приём таблеток либо гель+свечи непрерывно?или поделать перерыв ,если пойдут пмс или продолжать даже в пмс?

Непрерывно, независимо от выделений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, спасибо,пойду за таблетками.

Фемостон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, да,я почитала что в плазме 8-11 дней,ну придётся потерпеть скачки давления пока будут ,я так думаю.

Принятый ответ

ДОбрый вечер. Никакого истощения у вас нет, у вас это физиологическое угасание функции яичников( по простому менопауза). Никакой фемостон вам пить не надо! Увеличивать дозировку тоже не надо. Если у вас на 1/10 была такая реакция и есть проблемы с давлением, тогда вам надо переходить на непрерывный прием ( ваш выбор Анжелик). Анжелик препарат менопаузальной гормональной терапии при котором не будет менструации( у вас ее уже не будет исходя из всех показателей), но кроме того анжелик не будет способствовать повышению давления,повышению массы тела ит.д. При назначении менопаузальной гормональной терапии необходимо выбирать минимально активную дозировку , а не повышать ее. Фемостон 2/10 для женщин до 40-45 . Чем меньше дозировка ,тем меньше риска побочных эффектов. Но! делить таблетки нельзя! И если вы делили таблетку,то это в корне неверно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, меня не интересуют месячные,меня волнуют перепады давления.Судя по составу Анжелика и фемостона одно и тоже, не вижу разницы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, вы считаете анжелик принимать лучше чем фемостон?

нет, это не одно и тоже. Отличие анжелика и фемостона в составе прогестеронового компонента( в анжелик это дроспиренон ,а в фемостоне дидрогестерон) и в анжелик каждая таблетка содержит как эстрадиол так и дроспиренон,а в фемостон первые таблетки содержат только эстрадиол. Но кроме препаратов для менопаузальной гормональной терапии вам конечно показана консультация терапевта. Так как причина может быть не только в гормональной перестройке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, ите сколько пить Анжелик?,фемостон рекомендовали Ваши коллеги 5 лет ,а Анжелика?хотелось конечно увидеть комментарии врачей которые мне рекомендовали пить фемостон2/10 либо гель и свечи.Прокомментируйте пожалуйста Анну.

сейчас нет строгих ограничений по длительности приема менопаузальной гормональной терапии,но пересмотр о возможности и необходимости дальнейшего приема через 5 лет. Я не знаю зачем вам советуют еще 5 лет пить препарат с большей дозировкой и совершенно не нужной в вашем возрасте!. И не понятно как это должно улучшить ваше состояние ,если вы уже пили фемостон 1/10 и переносили его плохо. Кроме того основное правило ,чем меньше эстрогенов ,тем лучше. Зачем вам пытаться вызвать месячные и подстегивать работу яичников? Это уже совершенно не нужная процедура!!! Задача менопаузальной гормональной терапии -это улучшение качества жизни женщины, снижение риска развития остеопороза ,сердечно-сосудистых заболеваний и.тд. И этот эффект надо получать с минимально возможной дозировкой и с учетом возраста. Фемостон 2/10 максимально используют у женщин с преждевременным истощением яичников ,у девушек с аменореей ,но не у женщин которые уже уходят в менопаузу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, Как вы поняли что у меня физиологическое затухание яичников?по УЗИ или по анализам?

по узи,анализам, возрасту , нарушению цикла. Вам 47 лет ,у вас нет месячных на фемостоне , у вас эндометрий 3 мм, ФСГ 51, амг 0,5. Истощение яичников -это когда в возрасте до 40 лет такие же показатели как у вас и тогда это не физиология,а заболевание. если такая картина в 40 лет , то это уже ранняя менопауза,а после 45 лет это обычный физиологический процесс!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, я так поняла что с отменой новинета мне сделали сбой,перевели на фемостон,который мне увеличил сердцебиение и ничего хорошего,теперь по Вашему мнению у меня климакс раньше времени?

нет он не раньше времени. Нельзя спровоцировать климакс. Это процесс ,который нельзя ускорить или замедлить( только если удалить яичники). А так вам надо было однозначно отменять новинет. Он уже по возрасту вам был не нужен. Но не обязательно было вас переводить на фемостон,если у вас не было жалоб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, ну смотрите при новинете месячные были,потом фемостон- месячные были,но начало сердце биться,и при допивании курса в пол таблетки, закончив это я не вижу месячных. Может так совпало?

да, это скорее всего совпало. Но прием фемостона по полтаблетки совсем странная рекомендация!!!Так делать нельзя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хочу восстановить картину.Я пила новинет 10 лет.Придя к врачу ,она мне по моему возрасту год назад отменила новинет.Как только я допила курс новинета у меня месячные не пришли. Мне был назначен клималанин.Я его непрерывно пила 4 месяца,при этом пмс приходили в срок все 4 месяца.Спустя 4мес.я начала пить фемостон1/10,пропивая курс фемостона я почувствовала сердцебиение,но при этом месячные были как положено(но не так обильно )на вором курсе фемостона,на середине я пришла к врачу и она уменьшила дозировку(путём сломай таблетку пополам),как только я окончила этот курс ,то месячные 28 нября не вижу и жду.вот такая картина.Сегодня сделала УЗИ,и если вы считаете что это климакс ,то начну пить анжелик.Спасибо

Да. С учётом все вышесказанного картина у вас менопаузы. Я рекомендую принимать анжелик

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, Спасибо большое

Не за что) Не болейте)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.