Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3873710

Что вас беспокоит?

Головокружение когда встаю с постели

Добрый день, сегодня второй день как начала кружится голова утром после того, как встаю из постели. Если стою или сижу, все нормально. И когда только легла, немного кружится голова. Сделала сегодня УЗИ сосудов шеи, его приложу, 10 минут лежала на кушетке, когда встала, сильно начала кружиться голова. Из заболеваний: гипертония но сейчас не больше 130/90, чаще в норме 120/80, принимаю каждое утро четверть таблетки Небилета. И пару недель назад начала принимать добавку с айхерба Гота кола и Гинко билоба. В чем может быть проблема?

Гипертония
42 года
28 Ноября 2025·Просмотров: 150·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Описаны начальные атеросклеротические изменения (они не дают никаких симптомов, но рекомендуется сдать также липидограмму- холестерин и его фракции), индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Также описано увеличение лимфоузлов,что может быть на фоне перенесенного орви или другого инфекционного процесса.
Причин для головокружения нет в таких случаях.
По описанию вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
При ДППГ головокружение возникает именно при смене положения тела и длится до минуты.
Если отоневролога нет, то назначается бетагистин 24мг 2р в день 1 месяц + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу начальных признаков атеросклероза обычно рекомендуется консультация врача-кардиолога или липидолога, сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин). По результатам решают вопрос о назначении статинов. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физ.активности.
По поводу разных диаметров сосудов и асимметрии кровотока из-за разницы диаметра это врожденная анатомическая особенность строения, которая клинически никак не проявляется обычно.
По лимфаденопатии обычно рекомендуется консультация терапевта.

При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.