Что вас беспокоит?
Кандидозный стоматит
Ребенку 5 месяцев, через несколько дней 6. На смешанном вскармливании, в основном смесь. В ночь с понедельника на вторник поднялась температура до 38.6. Сбили только утром свечой цефекон. Утром педиатр пришла осмотрела сказала молочница, и стоматит. Назначила мирамистин либо хлоргексидин и кандид. Весь день ребенок плакал температура поднималась отказывалась от смеси и груди, сама посмотрела ложкой. Увидела что горло в стоматите, на языке один, под щекой сверху еще один. Пошли к частному педиатру поставила диагноз кандидозный стоматит. Назначили холисал и кандид, свечи виферон, флуканазол, и нурофен. Вторник и среду все делали как прописали, тогда давала нурофен через каждый 8 часов, и после того как давала нурофен через 30 минут смесь. Хоть как то кушала смесь. С четверга и вот пятница состояние ребенка улучшилось нурофен перестала давать, язвочки такие же. Температуры нет. До этого ей больно было глотать даже слюни. Сейчас же ситуация такая: температуры нет, грудь сосет в частности как пустышку, но даже если молоко пойдет выпьет, молока у меня не так много, основная еда у нее смесь. Уже вот с четверга такая ситуация. Писает мало, за день наверно 2-3 раза. Пытаюсь как грудь сосет дать бутылочку наотрез отказывается плачет, также и с соской проблемы. В сонном состоянии даже пытаюсь дать но сразу просыпается и начинает плакать. Плюс ко всему у нее еще голос осипший стал, мокрота слышна, соплей нет, хриплый голос, при плаче тоже слышно не такой как обычно голос, как будто горло болит. Что делать? Боюсь упустить ребенка. Можно сказать практически не кушает. До этого хоть при нурофене немного кушала. Сегодня педиатр осмотрела говорит кандид убрать, холисал только мазать, и ингалятор с физраствором 2мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить афтозный стоматит, грибок в таких случаях чаще выступает ,как вторичный возбудитель ( присоединяется уже после появления язвочек) , а первопричина может быть и вирус, ( чаще ) и бактерия ( реже ) , очень болезненные элементы, поэтому ребёнок может отказываться от еды, заживают в течение недели до 10 дней, для ускорения заживления помимо нанесения холисала, и раствора Кандид ,в таких случаях может быть рекомендовано облепиховое маслои, несколько раз в день, к сожалению других препаратов для облегчения боли и разрешённых для данного возраста пока нет в аптечных сетях .
А как кормить ребенка? У меня молока не так много, основная еда смесь. Живот пропал почти у ребенка
Врач ребенка смотрел в среду ?
Вы можете осмотреть ротовую полость ?
Если тяжелое течение , редкое мочеиспускание на фоне отказа от еды, может быть предложена госпитализация , так как справиться дома с этим сложно , важно не допустить обезвоживания
Насильно через шприц нурофена водичку пытаюсь дать, но все равно сложно
Ребенок орет, плачет
Отказывается
Понимаю , поэтому рекомендуется госпитализация , необходимо осмотреть ребенку ротовую полость ,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ребенка 5–6 месяцев отказ от смеси на фоне болезни + редкое мочеиспускание = потенциально опасная ситуация, даже если температуры уже нет, так как есть риски обезвоживания.
Можно пробовать кормить ребенка применив обезболивающие препараты по типу Ибупрофена.
Обычно, при неэффективности местного лечения ( кандид) и тяжелого течения болезни, уже могут применяться системные препараты (флуконазол
виде капельниц), под контролем врачей,
Антисептики (мирамистин, хлоргексидин,виферон, холисал) в полость рта не являются лечением кандидоза.
Возможно, на фоне болезни присоединилась еще инфекция, которая проявляется осипшим голосом( ларингитом). У детей 5 лет - есть риски стеноза гортани, поэтому необходимо наблюдать за динамикой кашля. При возникновении крупа - первая помощь - ингаляции с пульмикортом.
Ингаляции с физ.раствором также не рекомендуется делать в этом возрасте ( в этом нет смысла), достаточно промывать слизь в носу физ.раствором.
Признаки обезвоживания, при которых НУЖНО ехать в стационар (желательно сегодня):
- если мочи очень мало, подгузник сухой более 6 часов.
Есть вялость, сонливость, и ребенок не берет грудь/бутылочку совсем, даже маленькие объемы.
.
За день ели как три пописа есть, нужно ли вызывать неотложку?
В целом как самочувствие ребенка ?
Играет ? Отмечается ли сухость кожи и области губ ?
Мочеиспусканий обычно должно 6–8 и более раз в сутки.
В целом, язвочки часто заживают медленнее, чем уходит температура. Но если на их фоне ребенок по‑прежнему почти не ест, то это больше настораживает.
Если грудь хоть немного сосет - предлагайте часто и по чуть‑чуть, не ожидая большого объема за раз. Даже короткие, частые прикладывания лучше, чем ничего.
Основной приоритет сейчас - не лечение кандидоза, а достаточное поступление жидкости и калорий.
Но даже без этих уточнений повторю, что при 2–3 мочеиспусканиях и почти полном отказе от смеси лучше перестраховаться и показать ребенка в неотложке сегодня.
Самочувствие нормально, кувыркается, пытается почти. Слюни текут. Иногда бывает сухость в зоне губ. Когда начинается сосать грудь слышны глотки, а дальше нет, как пустышку сосет
Как еще можно накормить ребенка смесью? Молоко у меня не такое питательное. Если давать обезболивающие ибупрофен или нурофен, при том что температуры нет, а просто для того чтобы покормить нормально ли будет для организма?
Да, Нурофен (ибупрофен) вы давали ранее, и ребенок тогда хоть как‑то ел.
При отсутствии температуры ибупрофен можно использовать как обезболивающее.
Если ребенок плачет и отказывается от бутылочки, то попробуйте другую форму соски, менее жесткую,и можно предлагать хотя бы очень маленькие объемы (буквально по 5–10 мл), но часто.
Еще можно поменять скорость потока (иногда болезненно глотать при сильном потоке).
Сейчас важнее адекватное обезболивание, чтобы ребенок мог есть и пить.
Педиатр сказала мазать теперь только холисалом и мирамистином обрабатывать. Как я знаю мирамистин лучше не использовать. А вот холисал? От одного золисала что нибудь будет этим стоматитам, язвочкам?
К сожалению, нет.
Холисал не обладает противогрибковым действием и, к тому же, малыши обычно быстро слизывают гель, не успев получить эффект.
Мирамистин также не имеет доказанной эффективности против грибков, к тому же его использование у грудничков иногда может провоцировать бронхоспазм.
Для лечения кандидозного стоматита обычно применяются только противогрибковые препараты, например, кандид или суспензия нистатина, в тяжелых случаях раствор флуконазола для в/в инъекций или капельниц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стоматит может давать выраженную боль, поэтому ребёнок отказывается кушать. Грудь мягче и не так больно сосать. Обычно стоматит проходит за 7-10 дней
Можно попробовать покормить смесью с ложки или со шприца от нурофена.
Принятый ответ
Добрый день, по представленному описанию клинической картины нельзя исключить течение афтозного стоматита.
Язвочки могут болеть достаточно выраженно, у малышей может быть сильное слюнотечение, отказ от еды и воды, так как болевой синдром выражен достаточно интенсивно.
Кандидозный стоматит обычно не приносит выраженной боли и не дает повышение температуры тела, грибок скорее наслаивается как вторичный возбудитель.
Стараться дробно на сколько возможно отпаивать ребёнка, шприцем без иглы.
Обычно рекомендуют в таких случаях наносить на слизистую Холисал гель 2 раза в день до затягивания язвочек.
Поправляйтесь скорее 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна для стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Важно , что малыш мочился хотя бы раз в 6 часов
Предлагайте водичку из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
При выраженной болезненности рекомендуют нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 15 минут назад9 ответов
- 29 минут назад8 ответов
- 49 минут назад15 ответов