Что вас беспокоит?
Гиперэхогенные почки, маловодие
на 3 скрининге в 30 недель показало что у меня маловодие ИАЖ: 46.0 мм - <2%, у плода правая почка: 60х23 мм, паренхима 12 мм, повышенной эхогенности, лоханка расширена. левая почка: 62х27 мм, паренхима 13 мм, повышенной эхогенности, лоханка не расширена. мочевой пузырь не лоцируется. 1 и 2 скрининги были хорошие. это страшные патологии, и если да, то дадут ли разрешение на прерывание? просто на узи мне сказали как бы что все очень не радужно, моя врач сказала, что не все так плохо и мне не стоит себя накручивать. но я не знаю кому верить. через 5 дней у меня консультация в ОПЦ.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас мальчик будет?
На этапе беременности необходимо только динамическое наблюдение, требуется узи - контроль в 34-35 и 38-39 недель, если пиелоэктазия продолжает прогрессировать , то до родов показана консультация детского хирурга - уролога и роды в специализированном акушерском стационаре многопрофильном (перинатальном центре)
Виктория Леонидовна, здравствуйте, на втором скрининге говорили что девочка.
У девочек просто реже такие проблемы возникают, но тактика ведения будет такая же
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, Юлия, это не «страшная» ситуация, но требует уточнения и наблюдения.
Гиперэхогенность паренхимы почек у плода на 30 неделе может быть временным или артефактным признаком, транзиторных изменениях мочи, обезвоживании на фоне маловодия. Маловодие само по себе может усиливать видимую эхогенность органов и искажать картину. Если структура паренхимы ровная, без кист, без расширения лоханок, это не обязательно признак порока развития.
Главное, динамика: на повторном УЗИ в специализированном центре оценят:
-выделяется ли мочевой пузырь (признак работы почек),
-характер кровотока,
-степень маловодия (если сохраняется, уточнят его причину),
-эхогенность в сравнении с печенью, важный критерий истинного изменения паренхимы.
Понимаю ваши переживания, но оснований для разговоров о прерывании нет. Решения принимаются только после повторного экспертного УЗИ и фетальной МРТ (при необходимости), если подтвердятся грубые пороки и отсутствует функция почек. В большинстве случаев при таких изолированных данных всё заканчивается благополучно.
Анна Николаевна, здравствуйте, вчера делала еще одно узи, сказали вод почти нет, а так же сказали что у плода большие белые почки. Это может быть вызвано маловодием? Сам плод соответствует сроку.
Юлия, маловодие само по себе не вызывает увеличение и «белизну» почек, но может усиливать их эхогенность визуально. Если плод по размеру соответствует сроку и другие органы без отклонений, важно уточнить - работают ли почки (виден ли мочевой пузырь, есть ли кровоток). Нужно экспертное УЗИ, допплер, при необходимости фетальная МРТ. Пока выводы делать рано.
Анна Николаевна, спасибо. На узи мочевого пузыря не увидели, хотя на 1 и 2 скрининге он был. Врач сказала что неважно может быть из-за маловодия.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации повода для беспокойства нет
Изолированно данные аномалии не являются функциональными нарушениями, самое главное отсутствие грубых порок
Необходимо контроль узи на аппарате экспертного класса
Показаний для прерывания у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте . Расширение лоханки не страшно ,только наблюдение с беременностью . После родов полное углубленное исследование почек мочевыделительной системы
Чаще встречается у мальчиков
Бывает часто в течении года с рождения уходит Расширение, исход благоприятный
Маловодие наблюдение
Если нарушение маточно плацентарного кровотока нет то наблюдение , ктг доплерометрия в динамике
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 30 Мая 20172 ответа
- 28 Апреля 20181 ответ