Что вас беспокоит?
Слабость в ногах, иногда сдавливает виски, внезапная тахикардия несколько минут, ощущение снижения слуха и зрения периодически. Что это может быть? (Рассеянный склероз?)
Как правило, ближе к ночи возникает учащенное сердцебиение, 120-140 ударов в минуту, ощущаю его в груди и в ушах. В этот момент тяжело сделать вдох, трясутся руки, ощущение опасности для жизни. Длится до нескольких минут. Потом приходит слабость, холодные руки и ноги. Может быть ощущение тремора по всему телу (что-то вроде тряски) Часто среди дня слабость в ногах (как будто выпил алкоголя) и в глазах или в голове слишком выраженная легкость, будто пьяный. Но внешне со стороны это незаметно. Часто в бедрах и икроножных мышцах ощущение, словно вчера хорошо потренировался (ломота такая как после непривычных тренировок), однако это быстро проходит. Бывает, что рукой держу телефон, но палец будто трясется не могу набрать текст. Быстро проходит. Иногда к вечеру голову будто стягивает, подходит напряжение по всей шее и груди, аж вдох делать тяжело. В такие моменты давление поднимается не выше 135/85, как правило. В целом давление в норме. Напрягает к тому же ощущение нехватки воздуха, словно нужно дополнительно вдохнуть. Если иду по лестнице, то на 3 этаже ощущение, будто голова кружится и учащенное сердцебиение. До 9 этажа поднимаюсь, но пульс 150 и ощущение что ноги подкашиваются (может быть гипервентиляция, не могу исключить). Иногда когда лежу или поем или похожу чувствую пульс свой в груди (но не где сердце, в спине, в шее). Часто после еды закладывает нос. Часто краснеет лицо и горит. Стал за это переживать. Иногда достаточно возникнуть небольшому стрессу и уже меняется голос и руки трясутся. ОЧЕНЬ БОЮСЬ ЧТО РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. Напрягло на мрт головы, что диффузно неоднородный сигнал от гипофиза. Прикрепляю обследования -анализы -холтер+СМАД -УЗДГ БЦС -МРТ: ГМ+ангиография, ШОП+ангиография, ГОП, ПОП. -УЗИ брюшной полости. Что касается глюкозы, то уровни натощак 5.0-6.3 в среднем ниже 5.7 Через 2 часа после еды 4.5-6.3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Неврологические симптомы: слабость в ногах, тремор, ощущение "пьяности", проблемы с координацией (палец трясется), снижение слуха и зрения (периодически), стягивание головы и шеи все это может быть связано с нервной системой. Ваша уже диагностированная автономная вегетативная полинейропатия может объяснять многие из этих проявлений, так как она затрагивает нервы, контролирующие непроизвольные функции организма. Сердечно-сосудистые симптомы: учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение пульса в необычных местах, трудности с вдохом, ощущение опасности для жизни это характерные признаки панических атак или вегетативных кризов, которые часто сопровождают дисфункцию вегетативной нервной системы. Также это может быть связано с кардиологическими проблемами, хотя ваше давление в норме. Мышечная ломота, холодные конечности, покраснение лица, заложенность носа после еды также могут быть проявлениями вегетативной дисфункции или других системных проблем. Согласно заключению МРТ имеются протрузии дисков, субхондральный склероз суставных поверхностей, дегенеративно-дистрофические изменения, спондидоартроз, межпозвонковая грыжа. При протрузиях, дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Остерегаться травм и падения: ушибы или растяжения связок, которые при несвоевременном лечении могут перейти в хроническую боль. ГЭРБ и другие хр заболевания могут влиять на общее самочувствие и усугублять некоторые симптомы. МРТ головы и гипофиз: "Диффузно неоднородный сигнал от гипофиза" это находка, которую обязательно должен оценить Эндокринолог и/или Нейрохирург. Гипофиз это важная железа, регулирующая многие гормональные функции организма, и любые изменения в нем могут вызывать широкий спектр симптомов, включая усталость, изменения настроения, проблемы со зрением и другие. Некоторые из ваших симптомов (слабость, проблемы со зрением, тремор) могут пересекаться с проявлениями рассеянного склероза. Однако, наличие этих симптомов не означает автоматически диагноз рассеянного склероза- он ставится на основании комплексной оценки клинической картины, данных МРТ головного и спинного мозга (с контрастом), анализа спинномозговой жидкости и исключения других заболеваний. Рекомендовал бы предпринять: повторная консультация Невролога: Обязательно подробно расскажите неврологу обо всех новых и беспокоящих вас симптомах, особенно о приступах тахикардии, ощущении "пьяности", треморе и проблемах со зрением/слухом. Консультация Кардиолога: учитывая частые и выраженные приступы тахикардии, вам необходимо пройти обследование у Кардиолога. Консультация Эндокринолога: находка на МРТ головы по поводу гипофиза требует обязательной консультации эндокринолога. Он может назначить дополнительные анализы на гормоны гипофиза и, возможно, повторное МРТ с прицельным исследованием гипофиза. Консультация Психотерапевта: ощущение опасности для жизни, трясущиеся руки при стрессе, изменение голоса – это могут быть проявления тревожного расстройства или панических атак, которые часто сопутствуют вегетативной дисфункции. Психотерапевт может помочь вам справиться с этими состояниями. Рекомендовал бы на очном приёме: Ведение дневника симптомов:записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают симптомы, их продолжительность, интенсивность. Это поможет врачам получить более полную картину. Соблюдение режима сна и бодрствования. Регулярная, но умеренная физическая активность. Сбалансированное питание. Избегание стрессов по возможности. Не откладывайте визиты к специалистам. Только комплексное обследование и оценка всех данных позволят установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю Вас!
А эта вегетативная дисфункция излечима вообще?
да, это лечится, сейчас желательно рассмотреть вопрос прием препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака до месяца. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Просто касаемо сердца, по эхо, ЭКГ, холтер+смад патологий не выявлено.
даже для профилактики нарушений в проводящей системе сердца желательно попринимать, причем как раз сейчас в условиях нестабильности биологического ритма осенью с переходом на зиму.
Благодарю Вас!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
При таких результатах УЗДГ БЦА и дислипидемии, изменении метаболических показателей критически важно обратиться к эндокринологу и начать терапию, Наиболее вероятно будут рекомендованы статины или эзетимиб
При таких результатах МРТ головного мозга мы не видим данные за рассеянный склероз
Также по суточному монтированию при таких результатах мы не видим данные за потенциально опасные аритмии
В таких случаях крайне важно углубленно оценить общее психоэмоциональное состояние. Для начала решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Спасибо, что откликнулись на мою проблему!
Скажите, а в текущий момент что-то критичное присутствует?
Что касается МРТ, с момента МРТ уже прошло полгода, стоит ли его переделывать?
По шкале HADS (на сайте psytests.org) тревога - 16, депрессия - 5.
При таких данных МРТ я не вижу повода для беспокойства и необходимости повторного контроля
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, оценить состояние более углубленно и обсудить терапию. К сожалению, не исключено тревожное расстройство. Это может серьезно ухудшать ваше самочувствие и вызывать симптомы
Благодарю Вас!
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации нельзя исключить наличие соматоформного расстройства. При данной ситуации из-за повышенного уровня тревоги и напряжения нервной системы появляются физические проявления в виде разноплановых жалоб. Состояние, безусловно, крайне неприятное. В таких случаях может быть полезна консультация психотерапевта. После проведения психотерапии и, если нужно, лекарственной терапии тревоги состояние большинства людей значимо улучшается. Здоровья вам!
Добрый день! Благодарю Вас за ответ! Вот сегодня ночью почувствовал плавное повышение пульса, дошло до 150, прошло за 2 минуты. Ощущения паршивые еще преследовали часа полтора, и пульс в районе 80-100 прыгал. Боли в сердце нету. Учитывая эхо и холтер хотелось бы не думать в сторону сердца. Однако, может есть смысл еще раз пройти холтер ? Хотя считаю, что 2 раза за полгода холтер делать наверное смысла не имеет. Какие-то значимые нарушения ритма сердца продолжались бы наверное более минуты-двух
Согласна с вами, качество жизни очень страдает в таких случаях. В подобной ситуации, учитывая, что первое обследование отклонений от нормы не показало, оснований для второго обследования нет. При нормализации нервно- психического статуса, как показывает практика, жалобы уходят и необходимость дообследования пропадает.
Спасибо! 🥹
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202237 ответов
- 30 Апреля 202322 ответа
- 11 Февраля 202414 ответов
- 27 Января 202513 ответов