СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Внутричерепная гипертензия у ребенка

Здравствуйте. Сыну 3.9, последние несколько месяцев сильно стал раздражаться и злиться, даже на какую-то мелочь,истерики чуть ли не каждый день. До этого конечно тоже был неспокойный парень,капризы недовольства были,но не так сильно на все реагировал негативно. Плюс дерётся бывает с нами, с бабушкой, хотя в семье у нас отношения спокойные,с мужем практически не ругаемся. Речь развита, разговаривает фразами уже давно где-то с 2.5 лет,и сложные слова есть,и рассуждения уже серьезные. И мы его спрашиваем,почему он так делает, раньше говорил не знаю,сейчас может сказать,что ему обидно из-за чего-то. Родилась дочка 3 месяца назад. Я конечно отчасти связываю раздражение сына с ревностью и маленьким ребенком дома. Но есть моменты,которые беспокоят меня давно: 1)драки,они бывали даже как будто без причины,просто сын мог подойти и ударить меня,или когда мы вставали утром,тоже. То есть не было перед этим ссор или отказов ему. Мы все время ему объясняли,что так делать нельзя,старались просто сдерживать его удары, за все время было несколько раз,когда все переходило от него в сильные удары и мы могли его ударить по попе или оттолкнуть. Позже беспричинных драк стало меньше.И как раз-таки вот эти последние месяцы драк стало меньше, в отличие от истерик. 2)Не нравятся громкие звуки, сейчас уже конечно не так сильно,а раньше мог ушки закрывать. И не особо любит когда волосы его гладят,когда стрижем его машинкой,говорит,что ему больно. 3)Ему как будто не хватает телесных ощущений -хочет давить нас в прямом смысле, головой давит или всем телом. Для своего возраста у него прям сила недетская. Любит лазить по шведской стенке дома,прыгать,очень любит прыгать с дивана на руки к папе. 4) Иногда говорит фразы,которые пугают, вроде как в шутку или нашу реакцию посмотреть, что "вот если бы сестрёнка попала под машину,это было бы плохо",или "если бы сестрёнке глаза проткнуть,это было бы плохо ". Мы ему говорим,что конечно плохо ,так всем будет плохо,тем более сестрёнке. Могут ли быть такие мысли от ревности с учётом его возраста? или стоит обратиться к психологу/психиатру? Были сегодня у невролога, все рефлексы в норме,развит прекрасно,но доктора сначала смутил небольшой нистагм(если не ошибаюсь говорила установочный нистагм),направила сделать ещё транскраниальную нейросонографию, результаты прикреплю. После доктор сказал,что очень высокие индексы ,повышенное вчд. Спросила,были ли травмы головы. Сын падал 2 года назад с подоконника плашмя на пол(у нас линолеум). Рвоты не было,голова только после падения поболела и прошла. Поехали на следующий день в больницу,там осмотрел нейрохирург,сказал все в норме,рентген можно было бы сделать,но в нашем случае он необязателен. Жалею конечно,что сразу после падения не поехали,может всё-таки были симптомы сотрясения. Сейчас невролог назначила магний +глицин+циннаризин. Подскажите пожалуйста, на сколько серьезны показатели давления? Может ли это быть последствием падения,и на сколько повышенное вчд могло повлиять на поведение? Насколько верно назначено лечение?(читала в инструкции про циннаризин и его серьезные побочки,и возраст от 12 лет). Перед этим последний полноценный визит к неврологу был в 1.4 года,тогда делали транскраниальное сканирование артерий,тоже результат прикреплю. Возможно ли,что с самого рождения были проблемы с сосудами в голове или шеи,их не было видно,но постепенно они усилились и все вылилось в гипертензию? Ещё кстати врач на приеме по разговору сына сказала,что у него запинки в речи,он иногда когда думает что сказать говорит"э,эээ..,и дальше говорит фразу". Сказала из-за повышенного вчд нельзя делать физио и логопеда. Ещё кстати у сына аденоидит, может ли это быть взаимосвязано?

3 года
28 Ноября 2025·Просмотров: 168·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте 🌸
По результатам обследований патологии нет. Повышение индексов не являются следствием ВЧД . Эти показатели не являются критериям болезни.
Описанное Вами поведение ребенка является кризисом 3х лет. Это частая ситуация с которым многие родители сталкиваются . Главное понимать что это не болезнь , а этап развития. Данное поведение характеризует эмоциональное выражение своей потребности. И в момент истерики ребенок в силу несовершенства эмоциональной системы не способен совладать с потоком своих эмоций.

В данной ситуации очень важна ваша реакция . Она должна быть спокойной , но авторитетной + больше тактильного контакта.

Рекомендую вам книгу Татьяны Стецкой «Детские истерики « + консультация психолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо большое за ответ. А подскажите пожалуйста,если бы было давление,что было бы не так по симптомам?читала,что головная боль может быть,тошнота(этого ничего нет),может ещё на что-то обратить внимание?Пару недель назад ещё при засыпании потел. Или сделать какие-то обследования?мы записались ещё к офтальмологу,чтобы посмотреть глазное дно, переживаю за нистагм. Просто невролог и узист так уверенно по УЗИ сказали,что повышенное давление. Ещё кстати вспомнила,что раньше сын если на боку спал, то как бы голову отведя назад,может у него проблемы/зажимы в шеи были? По поводу лекарств:Магний и глицин начала давать сыну,но циннаризин что-то пока побоялась,видимо и не стоит?

При повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и так далее.
Даже если бы мы говорили про истинном ВЧД то назначенная схема лечения уже не применяется в таких ситуациях .
Посещение офтальмолога будет достаточным для обследования.
Отведение головы во время сна не связаны с зажимами шеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А о чем тогда говорят эти повышенные индексы? нарушение венозного оттого же есть?

Нарушения венозного оттока в том понимание что есть патология - нет.
Эти показатели постоянно меняются и только по ним диагноз не ставят

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо большое)я просто очень переживаю за то падение,вдруг могли что-то упустить сразу,а потом мы у невролога были только вот спустя пару лет. Подскажите ещё пожалуйста,стоит ли что-то делать для улучшения венозного оттока? может физио или массаж? Нужно будет сделать ещё узи через какое-то время,чтобы посмотреть изменения?

Это не болезнь, соотвественно лечения нет )

Принятый ответ

добрый день, Ирина ознакомилась с результатами ваших исследований в динамике, по ним етсь признаки повышения сопротивления сосудов, такое часто бывает также, когда ребенок напрягается или "сжимается" во время осомтра, ребенок во время осбледования был спокоен или напряжен? В целом диагноз повышенное внутричерепное давление не выставляется по таким отклонениям, при подозрении на ВЧГ мы рекомендуем также осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна (осмотр через закапанный зрачок), при повышении давления происходит отечность или стущеванность границ диска зриетльного нерва. Что касаемо вашей ситуации: по описанию ситуация и времени возникновения (возраста), то складывается впечатление, что возрастной кризис наложился с ревностью к родившемуся малышу. Так как вопросы провокационные ребенок задает, так как питает к сестре явно не только положительные эмоции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Во время УЗИ ребенок спокойно лежал, только вытирать сразу гель стал после УЗИ,может неприятно ему с ним было лежать,но вряд ли бы от этого он сжимался. А если реально это сопротивление сосудов,по УЗИ в 2023 году оно тоже было? Или только в последнем УЗИ его видно?если оно есть,значит все равно это мешает правильной работе мозга? Может оно влиять на поведение? Просто с рождения сын беспокойный,вот теперь стала думать,может это ещё с родов тянется?

Нет, сужение сосудов не влияет на поведение. Есть такое сужение на постоянный основе или нет можно будет понять по оценке глазного дна, в связи с этим можно обратиться к офтальмологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Поняла.Я думала раздражительность и капризность может с этим быть связана. К офтальмологу записались. Осмотр был перед садиком у офтальмолога полгода назад с закапыванием,правда в обычной поликлинике,тогда по идее было бы видно какие-то изменения на глазном дне?

Да, все верно, уже тогда бы были нарушения, если бы они тянулись бы на постоянный основе с младенчества

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите пожалуйста,а что тогда делать с сильной раздражительностью? Бывает так сильно расстраивается,даже если например просто споткнулся об игрушку,потом кидает ее и с надрывом говорит "дурацкая" и т.д. Мы стараемся уделять время сыну,быть с ним только наедине,но все равно злится и раздражается,вспыхивает как порох. Есть какие-то нормы,сколько такое поведение может быть, а дальше уже нужно что-то ещё делать (обследования,психолог и т.д.)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И ещё вопрос, если бы это было Оппозиционное вызывающее расстройство,невролог бы это увидела?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию есть признаки поведенческих нарушений. В первую очередь, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение обследования для исключения патологии. Обычно назначается:
-дневной или ночной видеомониторинг ЭЭГ 2-4 часа для исключения патологической активности в головном мозге
-УЗДГ БЦС для оценки кровотока в настоящее время. На старые обследования неправильно ориентироваться.
-кровь на глюкозу, ферритин, Т4 свободный, ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю,что для более достоверного ээг нужно заснуть? И результаты могут показать признаки психических отклонений? Или это только в беседе с психологом/психиатром определяется? Я просто читала про Оппозиционное вызывающее расстройство,как будто есть похожие признаки. Или такое расстройство и невролог бы увидел?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.