Консультация терапевта /

Тахикардия и повышение давления на фоне эмоционального стресса или незначительной физнагрузки — вопрос №387471

1312 просмотров

Мучаюсь такими симптомами уже не первый год, в это время преобладает депрессивное состояние. В состоянии покоя мое давление 120/80, пульс около 60. Сначала при приступах были только повышения давления (бывало 170/110), с пульсом до 100. Нехватка дыхания, скованность в груди, ощущение сердцебиения, чувство страха за "бытие мое". Реагировал на них по разному, было страшно, но знал что нужно расслабиться и все пройдет. Но с недавних пор, в ноябре 2020 на фоне очередного стресса вызванного конфликтом, присоединилась тахикардия, повторяется периодически (бывало 140).
До проявления тахикардии, почти ежедневно ходил быстрым шагом по 3-5км, для поддержания тонуса. Во время ходьбы чувствовал себя в целом неплохо, местами на подъемах конечно приходилось сбавлять ход, не хватало дыхания. А вот если потаскать тяжести, то начинал задыхаться уже совсем скоро.
С появлением тахикардии боюсь выйти на прогулку, может накрыть в любой момент при движении по улице, а успокоиться получается только сидя или лежа, стоя не пробовал, думаю не получится. Могу и сам это спровоцировать - дома, при 10-15 отжиманиях от пола или 20 приседаниях, начинается "приход" - пульс идет к 100, давление тоже ползет вверх.
В начале года в очередной раз обратился к кардиологу, тот ничего для себя не нашел, но назначил доп обследования. В процессе выявили аденому паращитовидки, прооперирован месяц назад ( наблюдаюсь у эндокринолога, лечение назначено). Выявлен остеохондроз (начинаю лечение). Был также у психиатра - выписаны транквилизаторы, но пока не хочу, крайняя мера.
Прошу совет - где копать?
(извините за скомканный текст - не писатель)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, как часто повышается давление? Вы его регулярно контролируете или только при приступе?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не сказать что повышается часто, только на стресс(физнагрузка в т.ч.). Помимо двух тонометров (один из них запястный, почти всегда при себе), я сам ощущаю его повышение и в этот момент измеряю. При хорошем самочувствии всегда в норме.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Пл поводу щитовидной, в сдавали гормоны?
Клиент
Екатерина, сдавал, замечаний пока нет (ну, с учетом операции)
Невролог, Терапевт
В таком случае подъем давления связан именно с этими приступами. Тут хорошо могут помочь седативные препараты. Можно для начала попробовать адаптол по й таб 3 раза в день и фенибут по 250 мг 2 раза в лел, пропить из 3 месяца.
Клиент
Екатерина, уже начал прием - адаптол 2т/день + стрезам 3т/день, пошла вторая неделя.
Невролог, Терапевт
Есть ли результаты?
Клиент
Екатерина, с уверенностью сказать пока нечего, эмоциональное состояние вроде получше стало, а физнагрузка по прежнему дает о себе знать
Невролог, Терапевт
Данные препараты действуют не сразу, по накопительной.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! в первую очередь Вам необходиммо начать с посещения невролога и решения вопроса с депрессивными состояниями. в качестве препаратов от тахикардии начинайте пока прием магнелис В 6 форте по 1 таб 3р/д
Принятый ответ
Клиент
Анна, невролог назначил ЛФК+физиотерапию, из препаратов стрезам+адаптол
Кардиолог, Терапевт
Хорошо и магний обязательно!
Клиент
Анна, извините меня за вредность) А может быть имеет смысл сдать кровь на магний, вдруг он в норме?
Кардиолог, Терапевт
Можете сдать, но даже если он в норме магнелис не помешает нисколько, потому что при физ нагрузке, которую Вам необходимо повышать магний расходуется очень сильно, а продуктами его поднять сложно
Терапевт
Здравствуйте, дневник давления ведете?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, делал недельные записи для кардиолога - без замечаний
Терапевт
Вы делали узи почек и надпочечников?узи почечных артерий? Исследовали Ренин с альдостероном? Метанефрины в моче?
Клиент
Ксения, делал все кроме метанефринов, отклонения незначительные
Терапевт
Можете еще мочу сдать на это исследование. И попробовать анаприлин. 20-40 мг, он и тахикардию лечит и давление снижает, и от тревоги помогает. Основной механизм действи я это воздействие на симпатическую нервную систему, как раз она у вас и запускает все процессы. Можете ситуационно использовать . Или бисопролол -это препарат суточного действия, длительный, начать можно с 2,5 мг.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Вы делали экг по Холтеру?
Принятый ответ
Клиент
Анна, делал года два назад, все было неплохо. Тогда же делал стресс-тест, а вот по нему было не так хорошо. Не смог выкрутить десятой минуты, стал задыхаться. Заключение примерно такое - реакция на физнагрузку по гипертоническому типу. При этом толерантность высокая. Был назначен амприлан (с аналогами на выбор), но когда их принимал чувствовал себя плохо. Перепробовал все и прекратил, т.к. "не пошло", да и без хороших нагрузок подъемов давления не было.
Гастроэнтеролог, Гематолог
А в чем заключалась непереносимость амприлана? Почему не заменили на другой препарат?
Клиент
Анна, как писал выше, пробовал заместить аналогами которые предложил врач - не пошло. Плохое самочувствие выражалось в разбитости, усталости при нормальном давлении. Без провокаций в виде физнагрузки или стресса, я не нуждаюсь в препаратах нормализующих давление.
Гастроэнтеролог, Гематолог
В таком случае нужно либо исключить провоцирующий фактор в виде физ.нагрузки,либо заменить на другой препарат,например валсартан 80 мг в сутки. Ну или у учетом,что серьезной органической патологии не выявлено, перейти к лечению антидепрессантами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки?
17 июля 2022
Анастасия, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Приём КОК и побочный эффект
3 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Тревожное состояние
18 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кружится голова
1 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна