Что вас беспокоит?
Тахикардия и повышение давления на фоне эмоционального стресса или незначительной физнагрузки
Мучаюсь такими симптомами уже не первый год, в это время преобладает депрессивное состояние. В состоянии покоя мое давление 120/80, пульс около 60. Сначала при приступах были только повышения давления (бывало 170/110), с пульсом до 100. Нехватка дыхания, скованность в груди, ощущение сердцебиения, чувство страха за "бытие мое". Реагировал на них по разному, было страшно, но знал что нужно расслабиться и все пройдет. Но с недавних пор, в ноябре 2020 на фоне очередного стресса вызванного конфликтом, присоединилась тахикардия, повторяется периодически (бывало 140). До проявления тахикардии, почти ежедневно ходил быстрым шагом по 3-5км, для поддержания тонуса. Во время ходьбы чувствовал себя в целом неплохо, местами на подъемах конечно приходилось сбавлять ход, не хватало дыхания. А вот если потаскать тяжести, то начинал задыхаться уже совсем скоро. С появлением тахикардии боюсь выйти на прогулку, может накрыть в любой момент при движении по улице, а успокоиться получается только сидя или лежа, стоя не пробовал, думаю не получится. Могу и сам это спровоцировать - дома, при 10-15 отжиманиях от пола или 20 приседаниях, начинается "приход" - пульс идет к 100, давление тоже ползет вверх. В начале года в очередной раз обратился к кардиологу, тот ничего для себя не нашел, но назначил доп обследования. В процессе выявили аденому паращитовидки, прооперирован месяц назад ( наблюдаюсь у эндокринолога, лечение назначено). Выявлен остеохондроз (начинаю лечение). Был также у психиатра - выписаны транквилизаторы, но пока не хочу, крайняя мера. Прошу совет - где копать? (извините за скомканный текст - не писатель)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как часто повышается давление? Вы его регулярно контролируете или только при приступе?
Екатерина, не сказать что повышается часто, только на стресс(физнагрузка в т.ч.). Помимо двух тонометров (один из них запястный, почти всегда при себе), я сам ощущаю его повышение и в этот момент измеряю. При хорошем самочувствии всегда в норме.
Пл поводу щитовидной, в сдавали гормоны?
Екатерина, сдавал, замечаний пока нет (ну, с учетом операции)
В таком случае подъем давления связан именно с этими приступами. Тут хорошо могут помочь седативные препараты. Можно для начала попробовать адаптол по й таб 3 раза в день и фенибут по 250 мг 2 раза в лел, пропить из 3 месяца.
Екатерина, уже начал прием - адаптол 2т/день + стрезам 3т/день, пошла вторая неделя.
Есть ли результаты?
Екатерина, с уверенностью сказать пока нечего, эмоциональное состояние вроде получше стало, а физнагрузка по прежнему дает о себе знать
Данные препараты действуют не сразу, по накопительной.
Принятый ответ
Добрый день! в первую очередь Вам необходиммо начать с посещения невролога и решения вопроса с депрессивными состояниями. в качестве препаратов от тахикардии начинайте пока прием магнелис В 6 форте по 1 таб 3р/д
Анна, невролог назначил ЛФК+физиотерапию, из препаратов стрезам+адаптол
Хорошо и магний обязательно!
Анна, извините меня за вредность) А может быть имеет смысл сдать кровь на магний, вдруг он в норме?
Можете сдать, но даже если он в норме магнелис не помешает нисколько, потому что при физ нагрузке, которую Вам необходимо повышать магний расходуется очень сильно, а продуктами его поднять сложно
Принятый ответ
Здравствуйте, дневник давления ведете?
Ксения, делал недельные записи для кардиолога - без замечаний
Вы делали узи почек и надпочечников?узи почечных артерий? Исследовали Ренин с альдостероном? Метанефрины в моче?
Ксения, делал все кроме метанефринов, отклонения незначительные
Можете еще мочу сдать на это исследование. И попробовать анаприлин. 20-40 мг, он и тахикардию лечит и давление снижает, и от тревоги помогает. Основной механизм действи я это воздействие на симпатическую нервную систему, как раз она у вас и запускает все процессы. Можете ситуационно использовать . Или бисопролол -это препарат суточного действия, длительный, начать можно с 2,5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы делали экг по Холтеру?
Анна, делал года два назад, все было неплохо. Тогда же делал стресс-тест, а вот по нему было не так хорошо. Не смог выкрутить десятой минуты, стал задыхаться. Заключение примерно такое - реакция на физнагрузку по гипертоническому типу. При этом толерантность высокая. Был назначен амприлан (с аналогами на выбор), но когда их принимал чувствовал себя плохо. Перепробовал все и прекратил, т.к. "не пошло", да и без хороших нагрузок подъемов давления не было.
А в чем заключалась непереносимость амприлана? Почему не заменили на другой препарат?
Анна, как писал выше, пробовал заместить аналогами которые предложил врач - не пошло. Плохое самочувствие выражалось в разбитости, усталости при нормальном давлении. Без провокаций в виде физнагрузки или стресса, я не нуждаюсь в препаратах нормализующих давление.
В таком случае нужно либо исключить провоцирующий фактор в виде физ.нагрузки,либо заменить на другой препарат,например валсартан 80 мг в сутки. Ну или у учетом,что серьезной органической патологии не выявлено, перейти к лечению антидепрессантами.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 24 Марта 202016 ответов
- 4 Апреля 20202 ответа
- 26 Мая 20201 ответ