Что вас беспокоит?
Не заживает шов после операции на стопе. Прошло семь недель, а на снимке данные за консолидацию не набоюдается.
10.10.2025г.была проведена операция на правой стопе по коррекции продольно-поперечного плоскостопия. Hallux valgus dextra 2 степени. Была проведена коррегирующая остеотомия правой пяточной кости по Evans, фиксация пластиной. Коррегирующая остеотомия медиальной клиновидной кости правой стопы по Cotton, фиксация винтом. Коррегирующая Scarf-остеотомия 1-ой плюсневой кости правой стопы, фиксация винтами. 27.11.2025г. Был сделан снимок. Протокол: На Rg правой стопы в 2-х проекциях состояние после остеотомии пяточной кости с фиксацией МОС пластиной и винтами, остеотомия медиальной клиновидной кости с фиксацией МОС винтом, коррегирующая остеотомия 1 плюсневой кости со смещением медиально на 1/2 ширину кости и фиксацией МОС винтами, явных данных за консолидацию не определяется. Определяется неравномерное сужение суставных щелей в 1 плюснефаланговом суставе и межфаланговых суставах стопы. Склерозирование суставных поверхностей. Заключение: Состояние после коррегирующей остеотомии костей правой стопы. Rg-признаки деформирующего остеоартроза 1 плюснефалангового сустава и мелких суставов правой стопы. Один из швов не заживает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм и фото п\о шва.
Только описания рентгенолога не достаточно. Мы сами смотрим снимки.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Файлы со свежими снимками прикрепила, фото послеоперационных швов тоже. Снимок сделан 27.11
Посмотрел. По снимкам сращение при такой остеотомии на ранних этапах не видно.
Через 2 недели сделайте КТ стопы. Именно КТ, не МРТ.
Нужно смотреть не только степень сращения, но и исключать остеомиелит, поскольку в рану выстоит винт, что не очень хорошо.
Перед перевязкой взять посев из раны на флору и её чувствительность к антибиотикам.
Перевязки 1-2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- засыпать в рану Банеоцин
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Внимание. Важно. Рану категорически нельзя мочить водой. Коррекция рекомендаций после КТ.
Скорее всего, после КТ потребуется консультация оперировавшего травматолога.
Константин Эдуардович, можно ли на данном этапе принимать какие-то препараты для ускорения сращивания костей?
Принятый ответ
Можно и не только для костей. Обычно рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Константин Эдуардович, большое спасибо! 🙏
И Вам спасибо, выздоравливайте.
Здравствуйте. Показано МРТ данной области, взятия мазков из раны на цитологическое исследование Не исключено некроз подошвенного апоневроза . При подтверждении консультация хирурга гнойно-септического отделения. Показана ревизия раны.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202112 ответов
- 13 Июля 202314 ответов
- 24 Июня 20257 ответов
- 2 Ноября 202524 ответа