Что вас беспокоит?
Ангина болит горло
Добрый день! 12.11 заболело горло (несильно), пошел к врачу Лор, (см прилож) назначили лечение (см прилож), из 5 дней я пропил 2-3 дня, боль ушла и я бросил пить таблетки После этого 15.11 сново заболело горло уже сильнее, после того как нагулялся по лесу, вероятно продуло, начал активно брызгать тантум ферде, полоскать фурацилином, и рассасывать таблетки от горла, на следующий день все прошло, и вот 28.11 опять началось но уже очень сильно болит, брызгал граммидином и рассасывал доритрицин, не особо все помогает, подскажите может уже пора принимать антибиотики? Если да то какие? Если сдавать кровь то результат будет только завтра, не хотелось бы терять время, можно ли уже как то начать эффективное лечение без сдачи крови?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние медалин и задней стенки глотки
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Есть возможность выполнить стрептатест?
Как дышит нос, есть ли насморк?
Нос дышит нормально, насморк небольшой есть после того как проснулся сегодня, но вероятно пройдет тк вчера насморка не было, тест если в аптеке продается возможность выполнить есть
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Фото прикрепил, подойдет?
 по фото к сожалению не видно ротоглотку, выполните пожалуйста повторно фото убрав язык внутрь и отжав его вниз шпателем или ложкой чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Приложил новое фото
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек и миндалин- признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить стрептатест для понимания дальнейшей тактики лечения
Добрый день! Посмотрите подгрузил еще фото, видно что какая то язва образовывается, боль в горле ужасная, как была так и есть, стрептатест показывает одну полоску, что делать?
Уточнить тест выполнили натощак или через три часа после приема пищи и мазок брали с миндалины?
На фото вероятнее всего может иметь место лимфоидный фолликул в области мягкого неба- защитная ткань глотки которая среагировала увеличением на воспаление
Тест делал не на тащак, мог не правильно показать? Есть подозрение что нужно принимать антибиотики?
Честно уже устал от боли 4 дня, может пора антибиотики?
Если тест был выполнен не по правилам он может быть и ложноотрицательным
В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано натощак выполнить экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Если нет возможности выполнить данные исследования и болевые ощущения нарастают или сохраняются без изменений в динамике- в таких случаях может быть рекомендовано начать принимать антибиотик о чем более подробно написала в сообщении выше
Асоксиклав курс продали 14 таблеток, т.е на 7 дней, это кретично?
Курс лечения антибиотиком стрептококковых инфекций согласно клиническим рекомендациям должен составлять не менее 10 дней иначе возможен рецидив воспаления
Лимфоидный фолликул лечить антибиотиком?
Фолликул это вторичная реакция слизистой оболочки глотки в ответ на любую инфекцию, то есть такая реакция возможна как на вирусную так и на бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Добрый день
Приложите фото горла к вопросу пожалуйста, чтобы хорошо было видно миндалины и заднюю стенку глотки .
Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) . Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии
Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней
Подскажите есть возможность сделать тест ?
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .
Приложил фото
По фото имеется выраженное воспаление задней стенки глотки , что может больше говорит о развитии острого фарингита .
Подскажите температура тела до каких цифр поднимается?
Температуры нет
Наиболее вероятно воспаление вызвано вирусной инфекции.
Как правило в подобных ситуациях достаточно местной противовоспалительной терапии.
В качестве обезболивающего обычно рекомендуется прием системных НПВС ( нимика / нимесил/ нурофен ) - при отсутствии эффекта от местной противоспалительной терапии.
Для точного исключения бактериальной инфекции обычно рекомендуется выполнить стептатест или сдать оак + срб .
По фотографии миндалины спокойные , без признаков бактериального налета - обычно такая ситуация позволяет дождаться результатов анализа
Добрый день! Посмотрите подгрузил еще фото, видно что какая то язва образовывается, боль в горле ужасная, как была так и есть, стрептатест показывает одну полоску, что делать?
Добрый день .
Одна полоска говорит о вирусном характере заболевания - болевой синдром в подобных ситуациях может сохраняться до 7-10 дней .
На фотографии нельзя исключить воспаленный лимфоидный фолликул на мягком небе .
Местно место воспаления обычно рекомендуется обрабатывать метрогил Дента 3 раза в день 5-7 дней .
Для снятия болевого также обычно регулируется прием системных НПВС ( нимика / нимесил )
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев при боли в горле антибиотики не показаны, так как чаще всего боль возникает в результате вирусного или неинфекционного воспаления горла.
Показанием для назначения антибиотика является стрептококковый тонзиллофарингит, некоторые бактериальные осложнения ангин, некоторые специфические инфекции горла.
Для быстрого исключения стрептококкового воспаления можно, и определиться с необходимостью антибиотика, можно выполнить стрептатест или аналог. При "+" результате антибиотик нужен.
Фото горла не информативно. Повторите, пожалуйста. Нужно отжать язык ложкой, чтобы было видно заднюю стенку глотки и миндалины.
Уточните, есть повышение температуры, симптомы со стороны носа, кашель, увеличение и болезненность лимфоузлов? Есть аллергия? Есть возможность выполнить стрептатест? Изжога беспокоит? Контактировали с больными ОРВИ, была возможность заразиться?
Температура отсутствует, аллергии нет, с больными контактировал! Нос свободно кашля нет
Приложил новое фото
На фото отмечается покраснение слизистой глотки, что обычно соответствует ее острому воспалению - фарингиту. Вероятнее всего вирусного происхождения, учитывая контакт с больным человеком.
Скорее всего нет необходимости в приеме антибиотика. Для стрептококковый ангины, помимо сильной боли в горле, чаще характерна высокая температура тела, налеты в горле. Но более точно можно определить, если выполнить стрептатест. В случае положительного теста показан антибиотик. Обычно рекомендуют антибиотики из пенициллинового ряда в течение 10 дней, если нет аллергии на пенициллины и не принимался в течение последних 3х мес.
До результата теста продолжить местное противовоспалительное лечение. Например, полоскание горла теплым солевым раствором, рассасывание доритрицин и орошение спреем тантум верде в течение 5-7 дней. Также не забывать придерживаться щадящей диеты: исключить грубую, раздражающую пищу, напитки. Если курите, то по возможности сократить количество или отказаться от сигарет, в том числе электронных.
Дополнительно можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок для оценки воспаления в организме и лучшего понимания ситуации, учитывая то, что не первый эпизод болезни.
Добрый день! Посмотрите подгрузил еще фото, видно что какая то язва образовывается, боль в горле ужасная, как была так и есть, стрептатест показывает одну полоску, что делать?
Походе на афту - языочку слизистой. В случае острого заболевания обычно сопровождает вирусные инфекции.
Учитывая отрицательный стрептатест, скорее всего нет показаний для приема антибиотика, и их приём вряд-ли кардинально повлияет на ситуацию. Стоит продолжить местное лечение. Если обезболивающего эффекта от местных препаратов недостаточно, то можно рассмотреть прием ибупрофена внутрь до 3-5 дней, согласно инструкции. Обычно принимают после еды. Препараты принимают при отсутствии аллергии, непереносимости, противопоказаний.
Обычно афты проходят в течение недели.
Принятый ответ
Доброго времени суток.Прием антибиотика при ОРВИ и гриппе не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия), коррекции лечения нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок(он является маркером острой фазы воспаления), выполнить самостоятельно стрептатест купив его в аптеке.При выявлении по результатам анализов крови и стрептатеста присоединения бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 -10 дней будет обоснован. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма, положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной или нормальной, улучшение самочувствия. Если через 72 часа улучшение не наступает, необходимо заменить антибиотик на другой. Рекомендую продолжать симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При появлении сухого кашля в таких случаях рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней).
При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ (Аквадетрим, Вигантол по 4 капли в день) в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,7-10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Добрый день! Посмотрите подгрузил еще фото, видно что какая то язва образовывается, боль в горле ужасная, как была так и есть, стрептатест показывает одну полоску, что делать?
Появление болезненной язвочки, на слизистой оболочке язычка можно расценить афту . Афты часто возникают при афтозном стоматите и могут сопровождаться жжением, отеком и покраснением.
Если стрептатест выполнен правильно (через 3 часа после еды) и показывает одну полоску, это означает отрицательный результат. Отрицательный результат с высокой вероятностью говорит о том, что острая боль в горле вызвана не стрептококковой инфекцией, а вероятно вирусной инфекцией — ОРВИ. Если стрептатест выполнен не правильно, в подобных случаях рекомендуют повторить стрептатест до еды и питья, либо подождать хотя 3 часа после приема пищи/напитков. При положительный стрептатесте прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день курсом 10 дней будет обоснован. Использовали ли для купирования болей в горле полоскание горла ОКИ -раствором или кетопрофеном -Лор .
Полоскаю ОКИ каждый день, не помогает ничего, как болело горло так и болит очень сильно
На практике при не возможности повторно провести стрептатест, при сохранении высокой температуры, выраженной интоксикации, продолжающейся сильной боли в горле следуя клиническим рекомендациям возможно назначение антибиотика эмпирически.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Добрый день! Посмотрите подгрузил еще фото, видно что какая то язва образовывается, боль в горле ужасная, как была так и есть, стрептатест показывает одну полоску, что делать?
Боль при глотании или постоянная, во всем горле или в области язвы? По фотографии признаков ухудшения не видно. Язва возможно является афтой, это вирусная язвочка
Боль при глотании, увеличивается вечером и ночью, тест может не правильно показать потому что не на тащак?
Уже 4 дня с такими болями мучаюсь, может уже антибиотики начать пить?
Стрептатест возможно проводить и не натощак, но после 3х часов после еды, питья и полоскания.
Будет возможность повторить стрептатест?
Если боль сохраняется, то обычно начинают курс антибиотика
Стрептатест делал после приема еды через час, когда мне начинать прием антибиотика?
Если есть возможности повторить правильно стрептатест, а боль сохраняется, то антибиотик обычно начинают принимать в ближайшее время, то есть сегодня-завтра.
Здравствуйте
По фото признаки острого
воспаления в пазухах носа, которое может как на фоне вирусной или бактериальной инфекции
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Добрый день! Посмотрите подгрузил еще фото, видно что какая то язва образовывается, боль в горле ужасная, как была так и есть, стрептатест показывает одну полоску, что делать?
На слизистой оболочке скорее всего увеличеный лимфоидный фолликул
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Его антибиотиком лечить?
Фолликул может быть на фоне вирусной инфекции, если стрептатест отрицательный – значит признаков бактериальной инфекции нет и показаний к назначению антибиотика, но для большей информативности также рекомендовано сдать анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202025 ответов
- 9 Мая 202013 ответов
- 11 Мая 202011 ответов
- 19 Июля 20203 ответа