Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №3875450

Что вас беспокоит?

Субсолидный очаг, очаговые уплотнения в обоих лёгких

12.03.сделала КТ, нашли очаг по типу матового стекла, через 3 месяца 15.06.на КТ очаг стал с солидным включением, 26.11. через 5,5 месяцев на КТ очаг стал субсолидным, плюс появились очаговые уплотнения в обоих лёгких. За всё это время и до 12.03.я ничем не болела, пневмоний не было никогда, кашель крайний раз в 2020 году. Что это значит? Естественно начиталась что как очаговые уплотнения выглядят метастазы и они как раз в обоих лёгких. Может я хожу в поисках ни того, контролирую один очаг, а проблема в чём-то другом?

Нет
35 лет
29 Ноября 2025·Просмотров: 417·Анонимный пользователь

Здравствуйте, судя по описанию, очаги были и на всех исследованиях, просто раньше не описывались и судя по описанию это изменения более характерны для поствоспалительных изменений, очаг также описывается как без динамики, точнее даже с минимально положительной, судя по описанию также с большей вероятностью поствоспалительного характера

А можно Вам ссылки на исследования отправить? Просто на предыдущих исследованиях не описывали очаги, а потом в заключении написано пневмофиброз. Я не болела. Можно точно сказать что это точно никакие не метастазы или за пол года они бы проявили себя иначе на КТ?

Прикрепите ссылки на исследования, пневмофиброз должен себя как-то проявить, он не может быть без изменения в легких

https://dicom.lk.k31.ru/viewer?StudyInstanceUIDs=1.2.840.113619.2.416.225423840000382748762758752048666545864

https://dicom.lk.k31.ru/viewer?StudyInstanceUIDs=1.2.840.113619.2.416.263294244503991453116112959189343207929

https://dicom.lk.k31.ru/viewer?StudyInstanceUIDs=1.2.840.113619.2.416.60294007849942244387386215300048455853

Чуть позже посмотрю, напишу Вам

Хорошо, надеюсь откроются. У меня открываются, но долго. Просто пишут без динамики и при этом написан пневмофиброз. Я не болела ничем. Поэтому переживаю, откуда это всё и точно ли можно спокойно наблюдать и никаких действий не требуется

Ну раз пишут что без динамики, значит он был изначально
В связи с чем делали исследование первый раз?

Спина болела. Да она до сих пор болит, вот наблюдаю. А последний недели тяжесть в груди, вот и сделала кт чуть раньше, чем через 6 месяцев. Я думаю его не было, так как в заключении он появился, что в основном картина без изменений. Может их там больше стало.... переживаю

Мне просто 35 лет, пневмониями я не болела. Это частая находка в моём возрасте?

Изменения могли появиться после орви, после ковида, например, при болях в спине целесообразнее делать МРТ, на кт там особо нечего контролировать, такие изменения, как описаны в протоколах не дают никакой клиники

Мрт я тоже делала, там нормально. Просто начиталась что фиброз можно и с метастазами перепутать.

Это надо очень постараться, чтобы перепутать,плюс метастазы не появляются ни откуда, только из первичного очага

Ну т.е.они отличаются на КТ? И за 5 месяцев видоизменилось бы? Да я уже не знаю, у моего дяди сначала в своё время метастазы нашли, а опухоль не могли найти долго. Поэтому всякое в голову лезет.

В абсолютном большинстве отличаются и в течением времени видоизменяются, то,что не могли найти первичный очаг это не частая картина, чаще все-таки выявляются и жалобы и первичное образование

А пневмофиброз часто на КТ видно? На ренгене год назад у меня вообще нет ничего, ни этого очага, ни фиброза. Просто ренгенолог пол года назад описал лимфоузлы, а этот врач ни слова про них, а очаговые уплотнения написал, с чем сравнивал, не понятно

Сравниваются между собой исследования кт с кт, рентген с рентгеном и рентген менее чувствительный метод,такие изменения на нем могут быть не видны

Крайняя ссылка не открывается, но даже без нее есть очаг матового стекла в 8 сегменте без явной динамики, теме очаги бывают как очаг гиповентиляции, очаговый фиброз, очаг пневмонии, смотреть так часто не имеет смысла, за такой короткий срок они не видоизменяются(такие очаги), остальное чуть минимальные единичные очаги фиброза,такие в норме встречаются,выносить их куда-либо смысла не вижу, страшного никого нет,также единичные из них еще мнут быть внутрилегочными лимфоузлами, ничего страшного

Жалко что третий не открывается, может просто долго... ну вот у меня за год 3 КТ, я наверно облучением себе уже навредила тоже ? Через какое время следует повторить КТ?

Нет,там программа пишет,что изображение сейчас не доступно
В год допустимо до 50 мЗв, дозу Вы не превысили,страшного в этом нет ничего, но следующее исследование стоит выполнить согласно рекомендациям через 6-12 месяцев

https://dicom.lk.k31.ru/viewer?StudyInstanceUIDs=1.2.840.113619.2.416.60294007849942244387386215300048455853

Да просто говорят молодым нельзя так часто КТ, но мне платный врач сказал сделать через 3 месяца, потом через пол года, правда до этого я уже делала ренген. Получается 4 лучевых исследования

Не слышала таких рекомендаций,исследования нужно делать п показаниям стольк раз,сколько в этом есть необходимость, от возраста это не зависит
При рентгене и кт лучевая нагрузка разная,при рентгене она минимальна

Ну за облучение не стоит переживать? Много у меня получилось? Спасибо за ответы, Вы единственный ренгенолог, что мне ответил .

Ссылка не открывается вс-равно, не доступны изображения,
За облучение переживать не стоит,узнать точную дозу можете там, где делали исследование,либо должно быть в протоколе, суммарно где-то от 10 до15 мЗв
Подождите,я думаю коллеги еще ответят)

Ну за каждое КТ написано 0.9мЗв

Тогда это вероятнее всего было низкодозовое кт, тогда нагрузка вообще всего 2,7 мЗв составила и плюс рентген

А низкодозовое информативно вообще ?

Да, информативно

Как думаете стоит отдавать в больницу на пересмотр КТ диски? Или мне врятли скажут что-то новое ? Только деньги потрачу

Это Ваше право, если не доверяете врачу, который описывал, можете безусловно запросить второе мнение, но координатно нового там не будет
Очаг матового стекла, единичные лимфоузлы внутрилегочные, возможно единичные очаги пневмофиброза

Ну такие размеры только наблюдать ? Больше никаких действий не требуется?

А у Вас третья ссылка так и не открылась?

Возможную дальнейшую тактику можно обсудить с лечащим врачом, с пульмонологом, в принципе есть 2 варианта, пункция и наблюдение, но при таких размерах и структуре очага, пункция не показана, но все это решает лечащий врач, не диагност

Ну судя по протоколу он на 1 мм меньше стал, врятли мне станут брать пункцию.

Я тоже не думаю,что будут, но все же подобные шаги стоит уже обсуждать с лечащим врачом

http://connexum.ru/-g7kbn пин код 9761-0056

Это вот крайнее исследование

Значимой динамики нет, разница в 1 мм может быть погрешностью измерения, никаких отрицательных изменений нет

Ну не выросло точно?

Точно

А субсолидный и матовый это одно и тоже или он у меня внутри меняется? Просто по последнему заключению он типа стал бледнее, я не пойму

Буду всё же надеяться что уменьшился

Спасибо Вам огромное, и за советы и что посмотрели.

Субсолидный это очаг в котором есть более плотный компонент, матового стекла это однородный слабо интенсивный. Но на мой взгляд выраженного изменения структуры в нем нет и он ближе по структуре к просто матовому стеклу, но появление более плотных частей может говорить просто о том, что формируется устойчивый участок фиброза

Просто сначала писали матовый, а теперь субсолидный

И при этом в крайней написано субсолидный с уменьшением плотности

Принятый ответ

Есть минимальная неоднородность, ее можно в принципе отнести к солидному компоненту в очаге при желании, ничего криминального

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.