Что вас беспокоит?
Панкреатит ли это?
Здравствуйте! Недели 2 назад заболел живот в верхней части (фото приложила). Боль не сильная, но очень не приятная. Как будто дали под дых. Усиливается когда сажусь. Подскажите пожалуйста это панкреатит? Сейчас выпила панкреатит 1т стало намного легче. Обследования приложу.
Здравствуйте! Убедительных клинических, лабораторных и инструментальных данных за панкреатит нет. Для панкреатита характерны выраженные опоясывающие боли, которые купируются спазмолитиками с признаками интоксикации ( повышение температуры тела, наличие воспалительной реакции по данным анализов крови). При УЗИ имеется деформация желчного пузыря с явлениями застоя. На этом фоне болевой синдром обусловлен выявленными изменениями. Необходимо соблюдение диеты в пределах 5 стола. Лекарственная терапия должна включать прием спазмолитиков (дюспаталин или метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день), препаратов регулирующих моторику желудочно -кишечного тракта тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 14 дней и препаратов улучшающих свойства желчи (урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь и после приема пищи в 2 приема в течение 2-х месяцев), панкреатин 10000 Ед. по 1 таб. х 3 раза в день во время приема пищи -7 дней.
Сейчас вот легла отдыхать, а в этой части как будто раздувает и сосет под ложечкой.
Подскажите пожалуйста а узи нужно переделать?
Принятый ответ
Надо начать лечение. Контрольное УЗИ органов брюшной полости выполняется после проведенного лечения урсосаном. Еще одна рекомендация: после приема пищи не ложиться в течение 30-40 минут, последний прием пищи за 2-2,5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати. Питание дробное 3-4 раза в день.
Надежда, здравствуйте.
По данным анализам каких-то острых процессов нет.
Исходя из УЗИ органов брюшной полости и изменений в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, такие симптомы могут провоцироваться нарушениями в питании. Например жареная, жирная или острая пища.
Эта боль как то не зависит от приема пищи. Подскажите пожалуйста, а переделать узи нужно?
Боль может не зависеть конкретно от приёма пищи, она может появиться через какое-то время. На фоне чего появились последние болезненные ощущения?
УЗИ переделывать не нужно. За два месяца существенно ничего не изменится. И там есть диагнозы, которые могут давать указанную симптоматику
Да вот вообще не с чем не связываю. Была изжога, сходила к доктору, прописал тримедат, омез, ребагит, вот пропила 2 Нед
Дробное питание: Принимать пищу 4-6 раз в день небольшими порциями. Это способствует регулярному оттоку желчи и предотвращает ее застой.
Температура блюд: Пища должна быть тёплой. Слишком горячая или слишком холодная еда может спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
Способ приготовления: Блюда следует варить, тушить, запекать или готовить на пару. Жареную пищу и фритюр исключают.
Ограничение жиров: Необходимо сократить потребление тугоплавких (животных) жиров, но включить полезные жиры (например, оливковое масло, рыбий жир) в умеренных количествах для стимуляции опорожнения желчного пузыря.
Достаточное потребление жидкости: Пить не менее 1,5-2 литров воды в день.
Соблюдаете такие рекомендации в своём питании?
Ну плюс минус да, за исключением того, что так часто не кушаю. Ем 2 раза в день. Вчера выпила пару бокалов вина и боль прошла
Принятый ответ
С большим количеством пищи за один приём может быть связано. Из-за этого пищевой комок хуже обрабатывается пищеварительными ферментами и возникает тяжесть и похожие симптомы.
Добрый день, Надежда Сергеевна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии, нежели чем для острого/хронического панкреатита.
Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней (желательно перед тестом на НР отменить);
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.
И может быть рекомендовано дополнительно:
ЭГДС;
Диагностика хеликобактерной инфекции - 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И при положительном результате инфекцию пролечить.
У меня пролечен хеликобактер. Тримедат пью 2 Нед.
Надежда, уточните пожалуйста, когда инфекцию лечили?
Контроль после лечения вам проводился?
Лечила в 24м году. Сдавала тест.
Надежда, я бы перепроверила еще.
А так, по терапии в целом все остается.
А можно снова ее заразитьс?
Надежда, да, рецидивы возможны.
Ого😳
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20201 ответ
- 16 Августа 202022 ответа
- 1 Сентября 202010 ответов
- 29 Января 20212 ответа