Панкреатит ? — вопрос №2152337

Question

Панкреатит ? — вопрос №2152337

Елена, Химки

260 просмотров

28 мая 2024

Добрый день! Два дня назад поела в кафе, ночью проснулась от резей в районе пупка, тошноты. При этом еще был метеоризм, боли в эпигастрии. Сдала анализы, посмотрите пожалуйста результаты, помогите разобраться. Из хронических заболеваний :хр. панкреатит, состояние после удаления желчного пузыря, жировой гепатоз, сахарный диабет, бр. астма, эрозивный гастродуоденит, ассоциированный с хеликобактер пилори. Помогите пожалуйста разобраться в анализах, и что принимать из лекарств?

Возраст: 41

Хронические болезни: Патология гепатобиллиарной системы, сахарный диабет 2 типа, бронихиальная астма, эрозивный гастродуоденит

Вопрос закрыт

хроническое заболевание

ночью проснулась

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Что у вас со стулом сейчас?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, стул всегда с фитолаксом, рост 168, вес 112, когда были боли стул был кашицеобразный, сегодня с утра тоже кашицеобразный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог

Когда давно беспокоят запоры вас?

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, с 2018 года, я сильно тогда прибавила в весе, сахар был 26 и вес 139 кг. Удаление желчного пузыря было в 2009 году. Сейчас очень сильно болит правое подреберье, тошнота. Я Колю саксенду, она ведь тоже могла спровоцировать панкреатит?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае я бы рекомендовала вам провести дифференциальный диагноз.
Так как несколько состояний могут давать нам подобные симптомы.
Со стороны поджелудочной железы необходимо провести дополнительное дообследование.
Посмотреть амилазу панкреатическую
Панкреатическую эластазу в Кале
Липаза крови
Диастазу мочи.
ФГДС с гистологическим исследованием, если ранее не проводилось данное исследование вам.
Также я бы рекомендовала вам выполнить рентгенологический метод исследования - ирригоскопию Толстого кишечника с контрастированием.
По анализам крови есть повышение с-реактивного белка, трансаминаз, ГГТП, уровня инсулина крови, лейкоцитоз
Также по предоставленным исследованиям и анализам имеет место жировой стеатоз печени, как правило основными причинами которого выступает избыточная масса тела, лишний вес.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
В районе правого подреберья расположена головка поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной, тонкой и ободочной кишки.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, липазу я сдавала, он есть в этом списке анализов, результат- 91, а норма менее 67.

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, фгдс проводилось и колоноскопия, на фгдс эрозии желудка и 12п-к-ки, в толстой кишке были полипы

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог

Уровень липазы увидела, как правило основные ферменты показател необходимо смотреть совместно, для оценки работы поджелудочной железы.
Если не проводилось в последнее время УЗИ органов брюшной полости, необходимо выполнить в том числе для оценки гепатобилиарной системы.
Повышение уровня липазы может наблюдаться как при панкреатите, так и при эндокринологических заболеваниях.
Терапия направленная на лечение эрозийного процесса проводилась вам?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите имеющиеся исследования пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, к сожалению смогу отправить только вечером, тк я на работе

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог

Также в данном случае, учитывая проведенную холецистэктомию нельзя исключить развитие постхолецистэктомического синдрома.
Для него также могут быть характерны данные жалобы.
Для пациентов с удаленным желчным пузырем может быть характерна данная симптоматика.
Из лекарственной терапии до проведения дообследования рекомендовала бы вам:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию
При тошноте можно мотилиум 10мг или ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней, далее по требованию
Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты необходимо обсудить на очном приеме с доктором, как правило курсовым приемом 2-3 раза в год в течение 2х месяцев

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое, поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ ТТГ

8 ответов

6 июля 2021

Инна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

15 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боль и колит спереди плеча, на обоих плечах.

5 ответов

25 марта 2024

Илья

Вопрос закрыт

Отношение с мужем

1 ответ

19 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Назначение лечения

5 ответов

19 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос