Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3876597

Что вас беспокоит?

Стимуляция овуляции при онкологии

Добрый день. Перед химиотерапией, нужно сделать криоконсервацию для «отложенного материнства». Можно ли делать стимуляцию овуляции при протоковом раке мж люминальный B her-2 негативный 3G 2 стадия, без метастаз. Или все-таки противопоказана? Первый этап был хирургический( края резекции без опухолевого роста) Результаты ИГХ операционного материала: anti-estrogen TS=8 Anti-Progesterone TS=5 ER: 8 - позитивная Her2-neu: "0" - негативная PR:5 - позитивная Ki67: 90% Так как рак гармонозависимый, одни говорят можно, другие нет Гинеколог в ЖК говорит, что такое заключение должен писать онколог именно какими препаратами можно стимулировать, чтобы дальше подавать документы. В онко-центре онкологи такое заключение не пишут, на консилиуме тоже не прописывают. Замкнутый круг. Подскажите какой из врачей этим занимается?

35 лет
29 Ноября 2025·Просмотров: 192·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
При люминальных раках МЖ стимуляция овуляции ЗАПРЕЩЕНА
И все репродуктивные методики основываются без стимуляции, например, ЭКО в естественном цикле
И забор происходит так же без стимуляции
Да, шансов с репродуктивной точки зрения меньше
Но стимуляция не допустима при гормонзависимом раке - тем более опухоль очень агрессивная, с Ki67 90 процентов!

Принятый ответ

Здравствуйте
При гормонозависимом раке молочной железы проведение классической высокоэстрогеновой стимуляции противопоказано. В подобных случаях репродуктивные методики выполняются без стимуляции, что снижает эффективность но считается безопасным. Основной приоритет не задерживать начало системной терапии, поэтому забор ооцитов проводится без гормональной нагрузки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При люминальном подтипе рака молочной железы проведение стимуляции гормональными препаратами строго запрещено, поскольку сопряжено с достаточно высокими рисками прогрессирования заболевания. Поэтому если и показаны репродуктивные методы, они должны осуществляться без гормональной поддержки.

Принятый ответ

Здравствуйте. При гормонозависимом люминальном раке молочной железы стимуляция овуляции классическими препаратами, повышающими уровень эстрогенов, не допускается, особенно при высоком Ki67. Любые репродуктивные вмешательства в таких случаях проводят без стимуляции, например, забор ооцитов или ЭКО в естественном цикле, чтобы не повышать риск прогрессирования опухоли.
Заключение о возможности и способе проведения криоконсервации должна давать онкогинеколог или специалист по репродуктивной медицине при онкологических пациентках, работающий совместно с вашим лечащим онкологом. Этот врач оценивает безопасные схемы, согласованные с онкологической командой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стимуляция овуляции может быть выполнена, но с осторожностью: Показания к стимуляции: ER+ PR+ опухоль, отсутствие метастазов, желание сохранить фертильность.
Протокол только ультракороткий (антогонистный) с минимальной дозой эстрогенов.
Строгий контроль: УЗИ яичников, мониторинг эстрогена (E2) во время стимуляции.
Ответственный врач: Онколог + репродуктолог (желательно в онкоцентре).
Если онкологи отказываются направьтесь в специализированный центр oncofertility (например, в Москве — НИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у них достаточно большой опыт в данной области или в Петербурге — НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.