Диффузный отёк мозга, опущение миндалин мозжечка в результатах МРТ — вопрос №1363650

Question

Диффузный отёк мозга, опущение миндалин мозжечка в результатах МРТ — вопрос №1363650

Елена

254 просмотра

29 апреля 2023

Добрый день! У мамы обнаружили рак груди с метастазами в печени в августе 2023.после этого она проходила химио терапию в краевом онкодиспансере капельницы доцетаксел 6 курсов и таргентная терапия трастузумап. С нового года её перевели на новую схему лечения трастузумап + тамоксифен. В апреле самочувствие ухудшилось стало закладывать уши, неустойчивая походка, головные боли. В результате МРТ головы 10.04 выявлены множественные метастазы. После этого состояние стало ухудшаться стремительно с каждым днём , если до МРТ она ещё сама гуляла на улице и боли были не такими интенсивными, то за последние 2 недели с момента МРТ она слегла. Последние кт и МРТ показали еще новые метастазы в костях малого таза. Невролог прописал Диакарб и аспаркам. Онколог прописал дексаметозон 4 мг 1 раз в день. Так состояние ухудшается с каждым днём сегодня провели повторное МРТ. Результат прилагаю. Сейчас она с трудом сидит, сильная заторможенность.
Что можете сказать по результатам МРТ, какие наши действия нужна ли срочная госпитализация? Возможно ли хирургическое лечение патологии связанной с мозжечком
Нужны конкретные рекомендации, что делать в данной ситуации вплоть до препаратов так как у нас маленький город и отсутствуют нормальные компетентные врачи. Ближайший крупный город Ставрополь, но до него полтора часа езды и это нужно делать на спец машине.

Возраст: 67

Хронические болезни: Астма, онкология

Вопрос закрыт

онкология

отек мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2023

Клиент

Нонна, подскажите пожалуйста такое состояние вообще можно как то улучшить? Мама уже не с первого раза реагирует на обращённую к ней речь, и постоянно находится в каком то коматозном состоянии. Это финальная стадия и кардинально помочь мы здесь уже ни чем не можем? Возможен вариант стабилизации с помощью дексаметазона и дальнейшее проведение лучевой терапии?

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2023

Клиент

Нонна, мы Колем дексаметозон 4 мг 1 раз в день уже 5 дней, улучшений нет наоборот всё становится хуже, появилось недержание мочи. Мне с завтрашнего дня начать 8 мг утром?

Пожаловаться

Елена, 1 мая 2023

Клиент

Нонна, ещё сейчас мы пьем диакарб по 1 таб. 1р/д и аспаркам 1 таб. 2 р/д и местный невролог нам сказала пить из каждый день без перерыва. Мы можем сочетать это с вашей схемой лечения или вы как то это откорректируете

Пожаловаться

Елена, 1 мая 2023

Клиент

Нонна, ещё хотела уточнить по поводу лазинаэсцината я правильно понимаю что его нужно просто уколоть напрямую в Вену, капельница вредна из за большого объект жидкости? Нам другой невролог тоже рекомендовал его же , но только в виде капельниц. Мы пока это не делали. Хотим понять что лучше в нашей ситуации.

Пожаловаться

Елена, 1 мая 2023

Клиент

Нонна, написано что препарат противопоказан при нарушениях функции печени, а мамы там метастазы. И ещё написано надо вводить очень медленно, медсестру мы пригласим есть ли рекомендации сколько по времени нужно вводить этот препарат?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 мая 2023

Невролог

Можно ни капельно а внутривенно медленно как явившегося написала и если совсем прям хорошиц эффект лучше если ввести на 50,0 Физ раствора 8 дней внутривенно медленно

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 мая 2023

Невролог

Да можно 8 мг с завтрашнего дня 5 дней утро 4 мг и вечер 4 мг ,это от нас не зависит к сожалению,делаем всё чтобы помочь пациенту ,возможно на фоне гормонотерапии улучшение ,многие пациентов переходят на следующий этап улучшение ,и проведение лучевой терапии

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 мая 2023

Невролог

Все препараты совместимы

Пожаловаться

Елена, 1 мая 2023

Клиент

Нонна, подскажите пожалуйста мама аллергик как нам избежать аллергических реакций на этот препарат они просто стоят первыми в списке включая анафилактический шок. Может надо сделать какую то пробу или ввести небольшое количество. Мне хотелось бы понять вообще каких ждать реакций

Пожаловаться

Елена, 1 мая 2023

Клиент

Нонна, подскажите пожалуйста сильно страшно если выпили 2 таблетки Диакарба за одно утро?

Пожаловаться

Елена, 1 мая 2023

Клиент

Нонна, можно ли сделать подкожную инъекцию чтобы попробовать есть ли реакция на препарат?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 мая 2023

Невролог

если аллергик ,вы все препараты проверяете перед введением ?Тогда только пробы крови сдать на все препараты перед тем как вводить

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 мая 2023

Невролог

Ничего страшного замерьте давление

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2023

Клиент

Евгений, подскажите пожалуйста такое состояние вообще можно как то улучшить? Мама уже не с первого раза реагирует на обращённую к ней речь, и постоянно находится в каком то коматозном состоянии. Это финальная стадия и кардинально помочь мы здесь уже ни чем не можем? Возможен вариант стабилизации с помощью дексаметазона и дальнейшее проведение лучевой терапии?

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 1 мая 2023

Нейрохирург

На больших дозах гормонов возможно лишь временное улучшение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После онкологической операции (удаление матки и придатков) шов сначала затянулся а сейчас расходится все больше

5 ответов

30 июня 2022

Людмила, Кемерово

Вопрос закрыт

Это метастаз? Или нет?

3 ответа

16 января 2023

Валентина, Белогорск

Вопрос закрыт

Лечение для собаки

2 ответа

29 января 2024

Нина

Вопрос закрыт

Узелки и лимфоузлы на КТ

4 ответа

20 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Гематометра на ОК, рак или нет?

4 ответа

26 марта

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T21:58:09+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 29 апреля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Переадресуйте свой вопрос онкологам

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T00:32:22+03:00

Здравствуйте. Ситуация неутишительна. Я бы рекомендовала стационарное лечение, а именно противоотечная терапия. В целом назначения верны, дексаметазон снимает отёк, диакарб выводит лишнюю жидкость, аспаркам срвместно с диакарбом для сохранения калия.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T13:04:34+03:00

Добрый день! По МРТ множественные метастазы в головном мозге. Оперативное лечение по удалению метастазов невозможно. Только симптоматическая терапия. Дозировку Дексаметазона увеличьте до 8 мг 2 раза в день и дополнительно Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день для защиты желудка.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T16:12:17+03:00

Здравствуйте !Обязательно Гормонотерапию (Дексаметазон только 8 мг -внутримышечно 5 дней далеее по 4 мг внутримышечно -5 дней )далее переход в таблетированную форму по 1 т -2 р в день длительно,также раствор лизинаэсцинат 1 амп 5,0 на 15,0 Физ раствора внутривенно струйно 8 дней

Шестов Евгений Владимирович, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T22:43:27+03:00

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 30 апреля 2023

Нейрохирург

Добрый день. Нужно увеличивать дозу дексаметазона до 16-24 мг в сутки, продолжить приём диакарба. Операции в данном случае пользы не принесут.

Принятый ответ