Что вас беспокоит?
Гайморит, пазухи
Здравствуйте ! Неделю назад забелел ребенок( гриппом вероятнее всего). Я скорее всего заразилась, появился насморк, заложенность носа и боль в горле, температуры не было до сегодняшнего дня. Так же болит голова. Позавчера была у Лора, сказали сдать кровь и рентген. Сегодня сделала рентген, прилагаю фото и заклбчение. Сейчас ездила с ребенком в поликлинику и по приезде домой поднялась температура 37.7. Есть головная боль, слабость( ощущения как обычно при простуде, пазухи не болят). Нос промываю тизин -аквалор - трамицент- назонекс. Внутрь синупрет 2т 3 р/д. Температура поднялась только сейчас. Очень переживаю, впервые проблемы с носом, нужно ли вызывать скорую ? П.с. Отделяемое из носа густая слизь желтого цвета, с правой стороны со сгустками крови.
Здравствуйте
По приложенному фото снимка есть признаки наличия уровней жидкости в правой гайморовой и правый лобной пазухах, то есть признаки правостороннего гемисинусита
В таких случаях учитывая описанные проявления вероятнее всего имеет место бактериальный характер синусита и на очном приеме рекомендуют применять антибиотик внутрь
Препаратом выбора в таких случаях на очном приеме может являться антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в подобных случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Вызов СМП и неотложная госпитализация в таких случаях как правило требуется если имеет место выраженная боль в лице которая не купируется обезболивающими препаратами из группы НПВС например ибупрофена или есть отёк лица
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано выполнить пункцию правой гайморовой пазухи или ямик- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазух
уточните болевые ощущения купируются ибупрофеном? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Здравствуйте! Запаха нет. Просто болит голова, ощущения идентичные как при любой простуде. Озноб, головная боль, слезоточивость. Лицо не отечное. Пока не принимала обезболивающее, не такая выраженная боль. Больше макушка, виски и затылок и в лоб отдает
Придется же до завтра ждать очного приема, не станет ли хуже значительно? Если не приму антибиотик сейчас
Он по рецепту продается
В таких случаях вероятнее всего повода для неотложной госпитализации нет, но рекомендуют начать принимать антибиотик в ближайшее время так как при отсутствии адекватного лечения проявления действительно могут ухудшиться в динамике
В таких случаях в приемном покое дежурного лор -отделения может быть выписан рецепт на антибиотик, а также рецепт может выписать любой дежурный врач на очном приеме
А в это время тоже работают дежурные Лоры ?
Лор отделения стационара как правило работают круглосуточно
Спасибо)
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По результату рентгена отмечается наличие уровня жидкости в правой гайморовой и лобной пазухе
Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), с учетом клинических симптомов и результатов рентгена более вероятно, что воспаление бактериального характера.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 875мг + 125 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней)
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения?
Здравствуйте ! Могу ли я ждать до завтра? Или нужно ехать сейчас срочно к Лору и брать антибиотик ? Его же не продадут без рецепта
Принятый ответ
В таких случаях , чем раньше начато лечение, тем лучше !
Здравствуйте
По рентгену отмечаются изменения, характерные для наличия патологической жидкости в верхнечелюстной , лобной, решетчатой кости справа, то есть признаки экссудативного гемисинусита
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
С целью уменьшения боли в таких случаях используют парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг
Учитывая одностороннее поражение в таких случаях рекомендуют дополнительно проконсультироваться со стоматологом по поводу воспалительных изменений зубочелюстной системы справа
Здравствуйте ! Можно ли ждать до завтра очного врача и рецепт на антибиотик ? Или нужно срочно решать вопрос
В таких случаях обращают внимание на поднятие высокой температуры (выше 39) изнуряющая головная боль, отек и покраснение век, области вокруг век, рвота. При наличии таких симптомов ждать очного приема не нужно, а стоит незамедлительно обратиться в приёмное отделение. В других случаях ожидать до завтра приема возможно
У меня есть головная боль, глаза красные, но они всегда краснеют когда я болею. Я звонила в больницу сказали Лора нет , вот переживаю что делать дальше
Головная боль при воспалении возможна. Но, тут обращают внимание на головную боль, которую невозможно терпеть, которая не уходит на приеме НПВС, например нурофена, нимесила.
Даже, если нет лора в отделении в приемном покое оценят анализ крови, оценят состояние рентгена и общего состояния, дежурный терапевт также может выписать рецепт на антибиотик
Хорошо, спасибо)
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌼
Здравствуйте
Учитывая указанные жалобы и рентген снимок онп, можно сделать заключение о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа) вероятнее всего на фоне бактериального генеза, так как на снимке есть уровень жидкости в верхней челюстной пазухе справа.
Обычно антибактериальную терапию оценивают в течение 72 часов от начала приема, у вас прослеживается положительная динамика, поэтому стоит продолжить прием Амоксиклава до 7 дней. Обычно в такой ситуации также рекомендуют короткий курс сосудосуживающих препаратов в нос
(Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней и противовоспалительный препарат в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней. Через 10-15 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин 0,9% физиологический раствор
хлорида натрия). С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за
влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Здравствуйте ! Я не пила антибиотик еще. У меня только сегодня поднялась температура. Переживаю не станет ли мне за ночь хуже.
Ой извините, не так поняла значит, в данном случае обычно рекомендуется прием антибиотика, начинают с первой линии Амоксиклав, Аугментин 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней
Если вы не принимали их в течение 3х месяцев и если нету на них аллергической реакции
Да, я знаю. Но сейчас я нигде не найду рецепт( переживаю не станет ли мне хуже
В данном случае можно попробовать до завтра остановится на местном лечении, но если состояние будет ухудшаться то лучше отправится в дежурное лор-отделение в неотложную помощь
Они смогут выписать рецепт на антибиотик
Они принимают в любое время
Я позвонила, говорят нет Лора, вызывайте скорую и вас госпитализируют , а этого бы мне не хотелось и еще ребенок болеет (
Тогда в таком случае лучше дождаться утра
Здравствуйте
По Рентгену наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе - это признак острого гайморита
На очном осмотре в такой ситуации может быть назначен прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Тизин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте ! На сколько экстренна ситуация ? Я могу ждать до завтра ? И идти к врачу
Принятый ответ
Да, в целом можно подождать до завтра, если самочувствие позволяет
Добрый вечер
По рентгенографии имеются признаки правостороннего риносинусита с наличием гнойного отделяемого .
В подобных ситуациях рекомендуется начать антибактериальную терапию .
Препаратом выбора является амоксиклав /экоклав / панклав 875/125*2 раза в день 7-10 дней . ( если нет аллергии на данную группу препаратов и не принимали их в течении последних 3-х месяцев )
Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте, вызывать скорую нет повода
По приложенному снимку справа уровень жидкости в правой гайморовой пазухе,отек в правой лобной. Ситуация вполне контролируемая и поправимая в домашних условиях с контролем лор врача в поликлинике
Учитывая наличие жидкости в пазухе покащан антибиотик, препарат выбора Амоксиклав, если нет аллергии и не принимали его в ближайшие три месяца ,курс 7 дней,2000мг в сутки,во время приёма пищи
Местное лечение заключается в снятии отека и воспаления с целью обеспечения оттока из пазухи
Иакже можете ощущать стекания из носа по задней стенке это тоже положительный момент
Рекомендуется использовать сосудосуживающие, Тизин ,5 дней,не более,для снятия отека и улучшения оттока
Через 10 мин нос промыть,рекомендуется большими обьемами,например Долфин или Аквамарис лейка, аккуратно, по инструкции, затем высморкаться, закрывая одну ноздрю
В чистый нос рекомендуют использовать спрей Мометазона,он хорошо снимает отёк и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, использовать его рекомендуется не менее 14 дней
Область пазух не греть
При болях принимать рекомендуется Нурафен или подобные препараты внутрь
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20184 ответа
- 24 Апреля 202115 ответов
- 4 Ноября 202130 ответов