Что вас беспокоит?
Судороги сухожилий(мышц?),нижних конечностей(ног)
После сна,или отдыха,в положении-лежа, возникают судорожные спазмы в икроножных мышцах,под коленями,ошущение,будто сухожилие болезненно сокращается,были такие моменты и раньше,но очень редко.пропил 2 курса Розувастатин в дозе 5мг и с ним Коэнзим 10,частота судорог и продолжительность увеличилась.Прошу дать совет,что делать.с.ув.Владимир(возраст 76 лет(
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте.
Есть несколько возможных причин:
1. Связь с розувастатином. Старины могут давать такие побочные эффекты, как миалгию (боль в мышцах), судороги
2.Нарушения в электролитном составе
3.Недостаточность витамина Д
4.Варикозное расширение вен нижних конечностей
В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу, который назначил статин для дополнительного обследования:
-Креатининкиназа (КФК) - маркер повреждения мышц , его повышение будет говорить о повреждении мышц на фоне приёма статина. При выявлении подобной связи статин меняется.
- Электролиты крови- калий, магний, кальций..
- Оценка витамина Д .
Дефицит магния и витамина Д весьма распространёны у пожилых и могут провоцировать мышечные спазмы.
-По показаниям УЗИ сосудов нижних конечностей (выявлении расширение вен при осмотре)
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир!
Не исключено, что судороги могут быть побочным эффектом от приема статина. Эта группа препаратов часто дает такой побочный синдром, как мышечная слабость, судорожные сокращения мышц в нижних конечностях.
Уточните, вы продолжаете на данный момент прием статинов?
В качестве диагностики при выраженных судорогах может быть рекомендовано дообследование:
▫️КФК - оценка повреждения мышечной ткани
▫️Калий, магний, общий кальций кальций, натрий - исключить электролитные нарушения
▫️УЗИ сосудов нижних конечностей (допплерография, дуплексное сканирование) для оценки кровотока и выявления варикоза, тромбоза
С результатами - консультация терапевта для определения тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частые причины судорог
1) варикозное расширение вен нижних конечностей - в таких случаях рекомендуют пройти узи вен нижних конечностей. Место рекомендуют детрлекс гель. При подтвердившиеся варикозе на узи - также детралекс таблетки
2) недостаток микроэлементов, а именно магния. Необходимо сдать кровь на магний. При недостатке обычно рекомендуют магнерот или магнемакс. Принимать 2-3 месяца
3)может быть при приема статинов. Дополнительно нужно сдать кровь на кфк - креатинфосфокиназа (которая говорить за повреждение мышц). Из всех статинов розуаастатин как правило не часто вызывает побочные эффекты и дозировка у вас небольшая. Поэтому необходимо до обследоваться!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания причин возникновения судорог может быть несколько:
1. Побочный эффект статинов (Розувастатина). Это самая вероятная причина в вашем случае. Статины, особенно у предрасположенных людей, могут вызывать мышечные симптомы, к которым относятся:
· Миалгия (боль в мышцах).
· Судороги.
· Миопатия (слабость мышц).
2. Электролитный дисбаланс и дефицитные состояния. Судороги в ногах часто бывают вызваны недостатком Магния (наиболее частая причина), Калия, Железа, витамина В12.
3. Обезвоживание. Недостаточное потребление жидкости, особенно в сочетании с другими факторами, может провоцировать судороги.
4. Проблемы с периферическими сосудами или нервами.
В таких ситуациях рекомендуют сдать следующий комплекс анализов для выяснения причины судорог:
1. Общий анализ крови
2. Б/х анализ крови - билирубин, алат, асат, общий белок, креатинин, электролиты крови, Ферритин, витамин В12, магний, фолиевая кислота, КФК, глюкоза .
3. Провести узи вен и артерий нижних конечностей.
4. Проконсультироваться с терапевтом о возможной замене статинов .
5. Проконсультироваться с неврологом для исключения неврологических причин состояния.
Принятый ответ
Владимир , добрый день!
Связь усиления судорог с приемом Розувастатина с большей вероятностью указывает на побочный эффект препарата , который на фоне сниженной функции почек проявляется ярче
Согласно рекомендациям по лечению дислипидемий при появлении мышечных симптомов необходимо обсудить с лечащим врачом временную полную отмену Розувастатина на 2-4 недели. Если судороги пройдут , причина в препарате
❗️Коэнзим Q10, согласно крупным исследованиям , не имеет однозначной доказательной базы для полного купирования статиновых миопатий , поэтому полагаться только на него нельзя
Но с учетом того, что статин жизненно необходим, иногда рекомендуют прием других гиполипидемических средства , например, Эзетимиб или сменить статин на менее токсичный для мышц, например , рассмотреть оригинальный препарат, не дженерик - Крестор илм Ливазо
В подобных случаях важно исключить распад мышечной ткани и электролитный дисбаланс, для этого мы оцениваем креатинфосфокиназу общую - это главный маркер повреждения мышц статинами, а также электролиты калий , натрий , магний , кальций , так как ХОБЛ и ХБП часто приводят к вымыванию микроэлементов, что вызывает спазмы
Важно понимать, что лежачее положение усиливает венозный застой , провоцируя синдром беспокойных ног и судороги. Можно рассмотреть компрессионный трикотаж - ношение чулок 1-2 класса компрессии днем уменьшает ночные судороги , при условии, что артерии ног в норме
Для снятия спазма в моменте помогает пассивное растяжение мышцы . Нужно потянуть носок стопы на себя , выпрямляя ногу, и удерживать до расслабления
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20194 ответа
- 9 Декабря 20201 ответ
- 14 Февраля 202110 ответов
- 7 Октября 202111 ответов