Что вас беспокоит?
Колоноскопия в норме, только полип, фекальный кальпротектин 834
Здравствуйте, с чем это может быть связано, колоноскопия слизистая норм, а кальпротектин в кале 834? Где-то месяц назад была кишечная инфекция, буквально три дня попила альфаксим. Стул наладился я увидела кровь в кале, алую с верху, два раза так было, больше небыло, потом слизь в кале, кал каша, газообразование с плевками слизи, урчание. Проктолог поставил колит и отправил на колоноскопию, ещё сдала фекальный кальпротектин. По колоноскопии колита нет, слизистая хорошая, только полип и опущение кишки, полип удалили, гистологию жду. Фекальный кальпротектин сдавала за неделю до колоноскопии 834. С чем это может быть связано?? Пила альфа нормикс 7 дней по 2 т 2р в день, необутин, метеоспазм, потом энтерол ещё пью, свечи, месалазин Могла ли за 10 дней зажить кишка, что на колоноскопии не увидели колит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение кальпротектина до таких значений чаще всего указывает на то, что в кишечнике недавно было выраженное воспаление. При остром процессе уровень растет быстро и снижается не сразу, поэтому даже при визуально спокойной слизистой на колоноскопии он еще может оставаться высоким. Перед сдачей анализа был эпизод кишечной инфекции, кровь, слизь и дискомфорт, а ректороманоскопия описывала острый проктит и признаки воспаления. Это вполне может объяснять полученный результат, потому что слизистая заживает быстрее, чем нормализуется маркер в кале. Колоноскопия, выполненная спустя три недели после начала улучшения, нередко показывает спокойную слизистую, даже если кальпротектин еще высокий. Полип и особенности моторики на уровень не влияют. В таких случаях обычно наблюдают динамику и пересдают анализ через 4-6 недель после полного исчезновения симптомов. Сейчас важно наблюдать динамику и дождаться гистологии полипа.
Елена Борисовна, скажите а такой полип не может быть злокачественным?
Елена Борисовна, мне сейчас надо какое-то лечение, свечи месалазин продолжить ещё?
По описанию речь идет о небольшом поверхностном полипе, такие образования чаще всего бывают доброкачественными, а точный ответ даст гистология. При восстановлении после проктита местное лечение иногда продолжают коротким курсом, например свечи с месалазином по 1 свече на ночь 10–14 дней, чтобы уменьшить остаточное раздражение слизистой.
Елена Борисовна, стул ещё не полностью оформлен, средний, энтерол надо продолжать, у меня осталось на три дня, пью уже дней 10, хилак форте ещё пью, надо его пить?
Елена Борисовна, через какое время рекомендовано повторить колоноскопию?
Неустойчивый стул после перенесенного проктита может держаться еще несколько недель, это укладывается в постепенное восстановление. Энтерол можно допить. Хилак форте в таких случаях применяют как вспомогательное средство, но он не влияет на заживление слизистой, поэтому продолжать его допустимо только при субъективном улучшении. Повторную колоноскопию при удаленном небольшом полипе чаще проводят через год, ориентируясь на гистологию и динамику симптомов.
Елена Борисовна, спасибо большое за информацию)
Елена Борисовна, скажите ещё пожалуйста, иногда пью креон, если есть погрешности в питании и если пью алкоголь, в чем отличие 25000 и 10000?
Елена Борисовна, в чем отличие таблеток месалазина и свечей? Я так понимаю можно иногда для профилактики ставить свечи, как часто?
Креон 10000 и 25000 отличаются только силой действия: в 25000 фермента больше, его обычно используют при более плотной пище или если ошибка в еде существенная, а 10000 подходит для легких ситуаций. Месалазин в таблетках действует на всю толстую кишку, а свечи работают только местно в прямой кишке, поэтому при эпизодах проктита свечи часто помогают быстрее. Их иногда ставят короткими курсами по 7-10 дней, но не постоянно и только если были эпизоды обострения.
Елена Борисовна, тоесть для профилактики можно и Свечи и таблетки? Боюсь опять обострения, если раз в пол года проходить терапию свечи плюс таблетки?
Свечи месалазина при редких обострениях обычно используют короткими курсами при первых признаках раздражения, а планово каждые полгода их не применяют. Таблетки нужны только тогда, когда воспаление идет выше прямой кишки, как при колите и для профилактики без подтвержденного диагноза их не назначают. При проктите чаще всего хватает именно свечей по мере необходимости.
Елена Борисовна, спасибо)
Елена Борисовна, здравствуйте,. Скажите через три дня после удаления полипа, тест на скрытую кровь может быть положительным?
Елена Борисовна, хочу сделать проверить, или нет смысла пока?
Через три дня после удаления полипа тест на скрытую кровь может быть положительным, потому что на месте удаления всегда остается небольшая ранка, и микрокровотечение в этот период считается нормальной реакцией. Из-за этого анализ в такие сроки не показывает реальную картину и нередко дает ложноположительный результат. Обычно имеет смысл проверять скрытую кровь не раньше чем через три-четыре недели, когда слизистая полностью затянулась.
Елена Борисовна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте.
после перенесенной кишечной инфекции для восстановления слизистой нужно время.
поэтому вероятно на фоне этого и завышен фекальный кальпротектин.
постепенно он снизится.
альфа-нормикс, препараты для микрофлоры , месалазин способствуют снятию воспаления и восстановлению слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 9 часов назад16 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад19 ответов