Что вас беспокоит?
Длительная температура
Здравствуйте,температура держится 17 дней ,боли в пояснице,изредка отдающие в низ живота Был пропит антибиотик Аугментин 1000 мл 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи есть признаки воспаления в мочевыводящих путях - повышены лейкоциты, лейкоцитарная эстераза, эритроциты, эпителий.
Уточните пожалуйста, аугментин принимали до или после анализа мочи?
Аугментин назначал врач ,т.к. были симптомы ОРВи
В ближайшее время нет возможно пройти УЗИ
Монурал подойдет в таких случаях ?
Температура тела от 37,0-37,6
Анализ мочи сдавала после приема Аугментина
Вчера выпила бокал вина и после первого глотка «на глазах» отекли ноги
В таких ситуациях больше подойдет терапия фторхинолонами.
К примеру - ципрофлоксацин 500 мг по 1 т 2 р в день, 7 дней ИЛИ нолицин 400 мг по 1 т 2 р в день, 7 дней.
Также рекомендуют прием фитоуросептиков (бруснивер в виде чая, канефрон).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная картина обычно является очень подозрительной в отношении инфекции мочевыводящих путей.
Обычно опасаемся движения возбудителя вверх в сторону почек.
Наличие эпителия, лейкоцитарный эстеразы, большого количества лейкоцитов и неизменных эритроцитов обычно указывает на вовлечение в воспалительный процесс структур почек.
При отсутствии эффекта, а именно сохранении температуры, расстройств мочеиспускания, болей в животе и пояснице, изменений лабораторно обычно рекомендуют смену антибиотика, например с учетом влияния на кишечную палочку - основного возбудителя.
Для замены нередко используют группу фторхинолонов, например Ципрофлоксацин или Левофлоксацин при отсутствии аллергии.
Уточните, какая температура держится? Делали ли УЗИ почек, анализ мочи сдавали недавно после лечения антибиотиком ?
Аугментин назначал врач ,т.к. были симптомы ОРВи
В ближайшее время нет возможно пройти УЗИ
Монурал подойдет в таких случаях ?
Температура тела от 37,0-37,6
Анализ мочи сдавала после приема Аугментина
Вчера выпила бокал вина и после первого глотка «на глазах» отекли ноги
При орви обычно не назначаются антибиотики, только при лабораторном подтверждении в общем анализе крови бактериальной инфекции либо некоторых конических проявлениях, например белые налеты в горле, температура более 38,5С дольше 5 дней.
Быстрые и распространенные отеки нередко указывают на вовлечение клубочков почек, что может быть более опасным и требует оценки почечного показателя - креатинина.
Фосфомицин (Монурал) действительно может использоваться, как замена Аугментину в некоторых случаях при инфекциях мочевыводящих путей.
Уточните, а общий анализ крови сдавали? Давление не повышается, отеки сегодня ушли?
Результат Общего анализа крови остался у терапевта,но по ее словам там всё в порядке
Отёки не полностью ушли
Ситуация сомнительная и требует дополнительного обследования, почему оно может быть важным?
При затяжном течении воспаление почек может перетекать в хроническое, что будет беспокоить в последующем с разной частотой - после провоцирующих факторов.
Анализ мочи после лечения в целом оценивают через 10 дней после окончания антибиотиков, но при наличии других симптомов - подозревается устойчивость возбудителя к Аугментину.
Препаратами второй линии могут быть - Фосфомицин (Монурал), Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина бывает при инфекциях мочевыводящих путей
В анализе мочи выявлены значительное повышение лейкоцитов, эритроцитов, наличие большого количества эпителия - это признаки воспаления в мочевыделительной системе
Иногда после курса антибиотика бактерии уже могут не определяться лабораторией, но признаки воспаления (лейкоциты, эритроциты, эпителий, положительная лейкоцитарная эстераза) сохраняются
В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить посев мочи на флору и определение чувствительности
Учитывая длительность симптомов и отсутствие эффекта после курса Аугментина, есть риск наличия устойчивой инфекции
Также рекомендуют клинический анализ крови и УЗИ почек и мочевыводящих путей
Клинический анализ крови не сдавали? Узи не делали?
Аугментин назначал врач ,т.к. были симптомы ОРВи
В ближайшее время нет возможно пройти УЗИ
Монурал подойдет в таких случаях ?
Температура тела от 37,0-37,6
Анализ мочи сдавала после приема Аугментина
Вчера выпила бокал вина и после первого глотка «на глазах» отекли ноги
Аугментин является широкоспекторным антибиотиком и в том числе может исказить результат
Соглсно клиническим рекомендациям, является эффективным прием уросептика, терапия первой линии - Фосфомицина (Монурал) 3 г однократно на ночь
❗️Предварительно опорожнить мочевой пузырь, развести порошок Фосфомицина в половине стакана теплой кипяченой воды, выпить и лечь спать
При неэффективности дообследовать посев мочи и узи почек и мочевого пузыря , клинический анализ и креатинин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие цифры температуры тела? Сдавали мочу до начала приема антибиотика?
По описанию нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей (почек), которая устойчива к Аугментину. В подобном случае может быть рекомендовано пройти УЗИ почек для оценки их структуры, сдача анализа крови - общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок.
После результатов- консультация терапевта/ уролога с целью подбора антибактериального препарата. В качестве замены может быть рекомендован препарат из группы фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин) на срок 7–10 дней.
Температура 37,0-37,6
Моча была сдана после приёма антибиотика
В ближайшее время нет возможности пройти УЗИ
Посев мочи на устойчивость к антибиотикам я сдала,результат через 8 дней
Сейчас мне что можно пропить ,чтобы мне снять острые симптомы?
Если нет возможности пройти дообследование, то в таком случае может быть рекомендована замена антибиотика (так как после курса Аугментина воспаление все еще есть по анализу и сохраняются симптомы). Препаратом выбора может быть ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
С целью снятия болевого синдрома может быть рекомендован ибупрофен 200 мг 2-3 раза в сутки. С целью снятия спазма гладкой мускулатуры - папаверин 200 мг 3-4 раза в сутки 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу мочи выраженный инфекционный процесс, в таких случаях важно очно проконсультироваться с урологом, а также сделать узи почек.
Возможно есть конкремент в почках🙏🏼
Мочка какого цвета?
Сдавала утреннюю порцию на Общий анализ -была тёмно-жёлтая ,мутная и с хлопьями
На посев на чувствительность к антибиотикам средняя порция -моча светло-жёлтая (ближе к белой) ,мутная
Нет возможности пройти УЗИ в ближайшее время
Что можно пропить сейчас ,чтобы облегчить боли ?
В таких случаях могут рекомендовать внутримышечно Цефтриаксон по 1 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней
Также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца, пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.
Но затягивать с приемом уролога и узи почек не стоит🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20171 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 17 Сентября 20201 ответ
- 20 Сентября 202113 ответов