Что вас беспокоит?
Прострелы в голове
Добрый день . Неделю назад 20 числа была сильная истерика , после Нее заболела голова , выпила ибупрофен . Вроде отпустило . На след день голова опять заболела , пила ибупрофен , аскафен ультра и вечером нимесил ( после каждого обезболивающего голова снова начинала болеть через часа 4) давление упало до 95/55. На след день было опять давление низкое , но голова болела не так сильно . Пила один раз аскафен . И по сегодняшний день голова не болит , но в течении дня в голову вступает как будто импульсами , то в висок , то в лоб то справа то слева , может на короткое время онеметь нога ( непонятное ощущение ). Начиталась в интернете ужасного . Давление 113/70 . В принципе я нормально себя чувствую . Нет ни слабости ни головокружения , ни тошноты . Аппетит хороший . Очень пугают эти импульсные приступы в голову . Обезболивающие никак не действуют на эти импульсы . Как таковой головной боли нет . Подскажите пожалуйста что это может быть . Очень волнуюсь .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, стрессовая ситуация продолжается? Спрашиваю, так как подобные жалобы могут быть на фоне стресса/тревоги.
Уточните, ранее как часто у вас болела голова? Появляется ли боль при кашле/наклоне? Сон не нарушен?
Стрессовая ситуация - это работа . На которую я уже хожу без желания , потому что надо . Периодически нервничаю . Сплю хорошо , прострелы эти возникают внезапно , голова болит периодически , когда раз в месяц , когда 2 раза в месяц , или реже . Обычно снимается таблеткой ибупрофена или аскафена . Такое у меня впервые . Я очень переживаю . Причем я эти прострелы не могу назвать болью , по шкале боли от 1 до 10- это максимум 2 . Длится насколько секунд
Есть ли у вас утренняя боль или усталость жевательных и /или височных мышц и/или тугоподвижность нижней челюсти при пробуждении?
Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?
Нет , в висках периодически пульсирует при пальпации . Боли нет .
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
1,2,10.
По данным опроса есть признаки субклинической тревочно-депрессивного расстройства, на этом фоне могут возникать вегетативные проявления, в т.ч. такие легкие прострелы.
В таких случаях рекомендуются занятия с психологом (метод КПТ) + возможное назначение медикаментозного лечение:
- препараты магния;
- короткий курс атаракса/тералиджена .
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Ваши симптомы сокрее всего вызваны тревожным расстройством.
Не читайте, пожалуйста, в интернете про симптомы. Это только усилит вашу тревожность и совершенно не даст ясности.
Вы отметили, что родите на работу без желания. А значит терпите постоянное эмоциональное напряжение. Оно потом начинает проявляться в вид телесных симптомов.
Постарайтесь больше двигаться, заняться спортом, чтобы сжигать гормоны стресса. В день 2-3 раза проводить нервно-мышечную релаксацию.
Ну и конечно для решения проблемы - рекомендовано занятие когнитивно-поведенческой терапией или РЭПТ (рационально-эмоционально поведенческой терапией).
Спасибо огромное за совет !
Принятый ответ
Здравствуйте! Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана на фоне сильной боли)? На сколько баллов от 1до 10 болело сильнее всего? При физической активности, движении головой боли могли усилиться? Было легче лежать или заниматься привычными делами?
Ранее были головные боли? Какой день менструального цикла был на пике боли? Принимаете КОК?
Здравствуйте! Нет , ничего не раздражает , импульсы возникают спонтанно , не зависит ни от какого моего положения . Замечаю , что когда об этом не думаю - ничего не беспокоит . Вчера ходила с девочками в кафе - ни одного импульса . Пришла домой вспомнила что болела голова - и снова пошли импульсы . На 2-3 балла самый сильный импульс . Обычно по болевому порогу 0-1 . Просто напрягают эти периодические импульсы . Еще у меня есть танцы 2 разв в неделю . И вот на той репетиции когда случилась истерика , мы очень активно трепали головой . Я еще подумала может в шее что то заклинило от таких активных действий . Кок не принимаю . В этот раз на пике головная боль была 2 день месячных
По описанию вероятнее это головная боль напряжения, т к нет никаких сопутствующих симптомов, она связана с напряжением перикраниальных мышц. Может учащаться на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др.
При отвлечении, прогулке часто проходит.
В таких случаях можно для облегчения симптомов добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ коррекция стресса, тревоги и при необходимости их лечение: когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) или СИОЗС(эсциталопрам, сертралин)
Спасибо большое
Еще иногда бывает , как будто тяжесть в лобной части , и давящее ощущение на глаза , давящее может быть и в затылке .
Чувство сдавления чаще всего связано со спазмом перикраниальных мышц. Если боли при этом нет,то обычно это симптом тревоги или депрессии
Спасибо !
А давление пониженное ? Пью цитрамон , становиться лучше . Давящая тяжесть проходит
При тревоге в целом АД может как повышаться, так и снижаться. При низком АД можно использовать обильное питье или кофе
Спасибо большое!
Здравствуйте! У меня как будто еще появилось немение головы , как мурашки
Мурашки без объективного расстройства чувствительности- это тоже симптом тревоги
В общем это все туда же ? Я начиталась уже просто ужасов …
Да, такие рассеянные симптомы по телу без неврологического дефицита характерны для тревожного расстройства
У меня еще лопатка правая немеет … и началось это после смерти мамы . Это тоже с тревогой связано ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кратковременный простреливающий болевой синдром обычно связан со спазмом перикраниальной мускулатуры, в таких случаях могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, плохая осанка.
Если есть тревога, то лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202113 ответов
- 15 Июля 202427 ответов
- 30 Ноября 202428 ответов
- 17 Февраля 20258 ответов