Боль, рези в животе

Елена Долгова2 часа назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы наиболее вероятно указывают на острую кишечную инфекцию. Облегчение боли после дефекации также больше характерно для кишечника.
При этом при сохраняющейся или усиливающейся боли преимущественно справа требуется очный осмотр хирурга, чтобы исключить аппендицит и другие причины острой боли в животе.
Основное лечение кишечной инфекции - восполнение жидкости и солей. Обычно применяют Регидрон небольшими порциями в течение дня и после жидкого стула. При спазмах Метеоспазмил применяют по 1 капсуле 2-3 раза в сутки коротким курсом. Экофурил при неосложненной острой водянистой диарее обычно не требуется. Для снижения температуры предпочтительнее парацетамол 500 мг, при необходимости до 3 раз в сутки.
Если диарея и температура сохраняются более 3 дней, обычно исследуют общий анализ крови, СРБ, при продолжающейся диарее - кал на возбудителей кишечных инфекций. При усилении боли справа, многократной рвоте, крови в стуле, выраженной слабости или высокой температуре требуется срочный очный осмотр.

Анна Морозова2 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Вероятнее всего, имеет место острая кишечная инфекция так, как сочетание температуры, озноба, диареи и спазмов больше говорит в пользу инфекционного процесса.
В подобных ситуациях рекомендуют:
> Регидрон для восполнения жидкости и электролитов: пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток
> Смекта уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов. После нормализации стула не принимают.
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
> Жаропонижающие при температуре выше 38,5, парацетамол 10-15мг на кг веса каждые 6-8 часов
Рекомендуют питание небольшими порциями, без голодания: рис, гречка, картофель, бананы, сухари, тосты, нежирное мясо или рыба. На несколько дней желательно исключить молоко и временно ограничить другие молочные продукты, жирную и жареную пищу, алкоголь, большое количество сладкого. После нормализации стула постепенно вернуться к обычному рациону.
При сохранении симптомов необходимо очно обратиться к врачу, может понадобиться обследование включающее: общий анализ крови, СРБ, электролиты, посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на токсины Clostridioides difficile.

Наталья Рындина2 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 065 консультаций

Здравствуйте. В подобных ситуациях учитывая что ничего не помогает из лекарств и облегчение нет, рекомендую в ближайшее время обратиться к хирургу очно, для исключения острой хирургической патологии - аппендицит, холецистит.
Если хирургической проблемы нет, тогда вероятнее всего это пищевая или кишечная инфекция. Обычно рекомендуют обильное питье, пробиотики, спазмолитики - Тримедат , щадящую диету. Для выяснения причин обычно сдают общий анализ крови, биохимический анализ крови, узи органов брюшной полости, кал на Оки тест.