Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин, холестирин
После приёма Дюфастона (4 месяца) повысился билирубин до 45.4, холестерин до 7.26 и гемоглобин до 161. По УЗИ брюшной полости всё в норме и остальные показатели печени и желчного в норме. Также принимала легкоусваяемое железо 36 мг по 1 шт/д, т. к. был низкий ферритин, сейчас ферритин 32.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
На узи отмечается наличие мелкого конкремента в почке, но к текущей проблеме это не имеет никакого отношения, поскольку структурных изменений со стороны органов нет.
Рост билирубина отмечен на фоне приема дюфастона.Холестерин также повышен ( до 7,26), гемоглобин выше нормы, показатели печени ( аль, аст, ггт) в пределах нормы, что исключает поражение печени.
Одно из побочных явлений при приеме дюфастона- холестаз ( это нарушение оттока желчи), что объясняет рост билирубина. Прием железа мог усугубить ситуацию, поскольку его метаболизм перегружает печень.
Также на фоне дюфастона может меняться липидный профиль ( поэтому и увеличен уровень холестерина).
В подобных сдучаях необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое.
Обсудите с врачом возможность отмены дюфастона либо замену на другой препарат.
С целью защиты печени и улучшения желчеоттока показан прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10 мг/ кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 1 месяц. Затем контроль показателей биохимии.
Подскажите, пожалуйста, если у меня вес 44 кг, то Урсофальк 250 мг по 1,5 таблетки можно принимать? Никаких побочных от него не будет? Может хофитол лучше пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Дюфастон нередко влияет на липидный обмен (повышая показатели холестерина и некоторых его фракций), а также влияет на билиарный тракт, вызывая желчный застой. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока и снижения холестерина:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частый прием пищи до 5-6 раз в день, избегать голоданий
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202135 ответов
- 18 Марта 20212 ответа
- 5 Октября 202119 ответов
- 10 Июня 202213 ответов