Что вас беспокоит?
Отведение левой стопы при вертикализации
Здравствуйте! Ребенку ровно год. Когда встаёт и идёт около опоры или за ручки, выворачивает левую стопу наружу. Подскажите пожалуйста, это критично или мы ждём пока она сама не начнёт ходить и уже тогда смотреть на стопы. Были у 3 врачей и все говорят разное. Кто говорит обувь на разные ноги надеть, кто говорит не давать вставать и ходить, третий отправил на физио. Предоставила скриншот.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото ребенок разворачивает всю ножку - это этап адаптации скелета к вертикальной нагрузке. Пока ребенок только пытается удерживать равновесие, такое положение в опоре частое явление и не является патологией. Чтобы правильно выстраивать рисунок ходьбы, рекомендуется использовать на 2-3 часа дробно по 20-30 мин обувь «на первый шаг» - это обувь имеет высокий жесткий задник для фиксации голеностопа и каблучок для переноса центра тяжести на передние отделы стоп.
Можно провести курс общего массажа для выравнивания тонуса мышц.
В ортопедическом лечении ребенок не нуждается. Следует оценить походку ребенка ортопедом через 2-3 мес самостоятельной ходьбы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Подскажите пожалуйста, это критично или мы ждём пока она сама не начнёт ходить и уже тогда смотреть на стопы.
Пока это не критично. Оцениваем ходьбу через 2 мес уверенной самостоятельной ходьбы.
обувь на разные ноги надеть - этого делать не стоит.
не давать вставать и ходить - Вставать и ходить можно, не нужно стимулировать ходьбу и таскать за собой за руку.
третий отправил на физио - это не повредит.
Нельзя стимулировать ходьбу. Оставьте ребёнка в покое и пусть возле опоры ставит ноги, как ему нравится.
У ребёнка нет двигательного стереотипа. Он его только вырабатывает.
Сейчас ноги и стопы ребёнок может ставить, как угодно. Потом постепенно выработает двигательный стереотип.
Если ребёнок начал стоять и пробует ходить, нужна обувь.
Рекомендуется носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется "Обувь первые шаги". Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить.
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
Ребёнок должен быть обследован на дисплазию ТБС. Если в этом плане норма, то пока никаких беспокойств нет.
Рекомендуется массаж и групповое ЛФК в бассейне для маленьких. Ортопеду показаться через 3-4 мес.
Пока рано. Нечего оценивать. Поэтому разные мнения.
П.С. Если есть асимметрия ягодичных складок, укорочение одной ноги или если ребёнок не обследован на дисплазию, показаться нужно сейчас и достоверно исключить дисплазию по рентгену.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Ситуация, когда ребенок выворачивает стопу при первых попытках ходить, встречается часто. В этом возрасте ребенок только осваивает новый навык, и тело может двигаться несимметрично, пока идет поиск равновесия и правильного положения. Мышцы и связки еще развиваются.
Получение разных советов от нескольких врачей способно запутать. Наиболее верным решением будет выбор одного специалиста, которому полностью доверяют. Этот врач наблюдает динамику развития и несет ответственность за здоровье. Можно обратиться к детскому ортопеду.
Следуйте указаниям одного лечащего врача, чтобы не навредить несогласованными действиями. Специалист даст рекомендации, учитывая общее развитие и индивидуальные особенности. Обычно требуется просто время и умеренная практика в движении для укрепления мышечного корсета.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком возрасте описанная картина чаще всего связана с тем, что у ребенка еще не сформирован двигательный стереотип. Когда малыш только начинает вставать и делать первые шаги, стопы могут разворачиваться в разные стороны, особенно при опоре. Это считается очень частым вариантом нормы и обычно постепенно проходит, когда появляется устойчивая самостоятельная ходьба
Предложение использовать обувь на разные ноги обычно не применяется, потому что может создавать лишнее напряжение и не влияет на формирование походки. Ограничивать вставание или ходьбу тоже не требуется, важно лишь не ускорять развитие искусственно и не водить ребенка за руки длительно. Физиотерапия и мягкая ЛФК могут быть полезны, потому что улучшают мышечный контроль и чувствительность стопы
Иногда при выраженном развороте наружу предполагают незрелость мышц бедра и голени или особенности развития тазобедренных суставов. Если ранее не проводилось обследование на дисплазию, обычно рекомендуют оценить тазобедренные суставы, так как это помогает исключить редкие причины неправильной постановки ног.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201829 ответов
- 24 Июня 20191 ответ
- 3 Октября 201931 ответ
- 16 Ноября 20194 ответа